如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午，北京市海淀区的一位92岁老人家属，通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的心脏病专家。老人因心脏疾病多年，近期突发心梗，紧急送往医院进行了动脉扩张手术。手术后，老人出现了白蛋白偏低、食欲不振、嗜睡等症状。家属非常担忧，希望了解老人的病情是否乐观，需要哪些支持和治疗。

专家详细分析了老人的病情，指出老人年事已高，身体机能下降，恢复需要时间。同时，专家也提醒家属要注意老人的营养摄入，避免感染等并发症的发生。经过一番深入的交流，家属对老人的病情有了更清晰的认识，也得到了专业的建议和安慰。

这次在线咨询，不仅让家属省去了奔波于医院的时间和精力，也让他们在紧急情况下得到了及时的帮助和指导。京东互联网医院的出现，正是为了解决像这位家属一样，需要远程医疗服务的人们的需求。通过线上问诊，患者和家属可以在第一时间内得到专业的医疗建议，避免了延误治疗的风险。

那天，我感到胸口一阵阵的疼痛，心跳也加速，于是赶紧预约了线上问诊。医生***耐心询问了我的症状，并让我上传了胸部CT的片子。经过一番分析，医生指出心包积液的可能性非常小，可能是脂肪垫，但为了确保无误，建议我进行心超检查。

我之前有过心梗，医生提醒我支架的放置原因对治疗方案有影响。我回忆起当时是因为心梗而放支架的，这让医生对我目前的治疗方案有了更深的理解。医生询问了我用药的情况，得知我不抽烟不喝酒，他为我调整了用药方案，建议我继续服用之前的三种药，并逐渐增加运动量，以改善心脏功能。

在用药调整的过程中，我遇到了一些疑惑，于是再次咨询医生。他不仅耐心解答了我的问题，还为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。虽然医生的建议只是参考，但我觉得他的专业和细心让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了我的时间，还能让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我母亲的病情已经持续了十几天，她患有高血压多年，加上最近的一次情绪波动，她开始出现胸闷、气短和心慌的症状。我通过互联网医院找到了一位心血管内科的医生，希望能得到一些指导。

医生在仔细询问了我的母亲的情况后，要求我提供详细的病情描述，包括发病时间、主要症状以及检查和化验结果。通过这些信息，医生初步判断可能是心衰，并建议进行超声心动图检查。

检查结果显示，母亲的心脏有扩大，射血分数降低，二尖瓣重度关闭不全。医生进一步解释，这可能是扩张型心肌病，原因可能是原发性的，也可能是由于缺血引起的。此外，心肌酶的增高提示可能存在心肌梗死。

医生详细询问了母亲的用药情况，了解到她在当地医院接受了多巴胺和扩张血管药物的治疗，但由于过敏，多巴胺无法使用。医生建议，如果病情稳定，可以进行心脏造影，以进一步明确诊断。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解释了病情，还耐心回答了我提出的每一个问题。尽管我因照顾母亲而无法经常查看手机，医生也始终保持着对我的关心和指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够及时获得专业医生的指导。同时，也让我更加明白了医生的品质和专业精神对于患者的重要性。

在一天清晨，***的母亲突然感到心脏不适，心率低至35，***急忙将母亲送往医院就诊。经过一系列检查，医生发现母亲有早搏的情况，***心急如焚，向医生询问平时应备些什么药物。医生耐心倾听***的描述，细心分析母亲的病情并给出合适的建议。***感慨于医生的专业知识和细心关怀，对医生的品质赞不绝口。

医生建议***在家备有一些常用的急救药物，如心绞痛药、镇静剂等，以备不时之需。医生还详细解释了这些药物的用法和注意事项，让***感到十分安心。母亲的健康问题得到妥善解决，***对医生的专业素养和耐心服务深表感谢。

那是一个普通的夜晚，我睡得正香，突然一阵剧烈的胸闷和肩膀酸痛让我从床上惊醒。我意识到这可能是心脏问题，于是赶紧拨打了120。

很快，我就被送到了京东互联网医院，医生通过视频问诊详细了解了我的病情。根据我的描述和初步检查，医生判断我可能发生了心梗，并迅速安排了进一步检查。

在京东互联网医院的帮助下，我很快完成了心脏造影和溶栓手术。手术后，我的心肌酶水平有所下降，但仍然有些超标。我继续在家中修养，并通过线上问诊与医生保持联系。

医生告诉我，术后偶尔感到胸闷疼痛是正常的反应，但如果有任何不适，应立即就医。他还建议我按时服用药物，并定期复查。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的救治，还感受到了医生的专业和关爱。在这里，我不仅得到了治疗，还得到了安慰和鼓励。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着一条信息：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我深吸了一口气，点击了回复，打开了与医生助理的对话窗口。

“您好，我是主任的助理全科张晓主治医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我简单描述了我的症状，并上传了心电图、心肌酶和心脏超声的检查结果。很快，我就收到了医生的回复。

“心电图，心肌酶，心脏超声检查结果没有问题。目前心肌酶的检查结果提示没有明显的急性心肌缺血。”

我松了一口气，但心中仍有疑问：“大夫怀疑是心梗？”

医生询问了我胸口疼痛持续的时间，得知已经一周了，然后告诉我：“不考虑心梗。”

医生又问了我一些关于胃胸口疼的问题，我回答没有泛酸打嗝，与饮食也没有关系。医生建议我查24小时动态心电图记录出现胸口疼痛的时间，然后对应心电图上看是否有确切变化。

我还告诉医生，这两天大便次数有所增加，平时一天一次，这几天两三次。医生询问我在吃什么药，我回答目前没有。

服务结束后，医生提醒我如有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。我感到非常安心，觉得这位医生既专业又细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生的专业指导下，我及时解决了心中的疑惑，也避免了不必要的恐慌。

那个早晨，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。自从患了心肌梗死，我就对医院有着一种莫名的恐惧，但生活总得继续，药物也要按时服用。我找到了心血管内科的专家，她叫***，声音温柔而坚定。

我向***医生说明了我的情况，她耐心地听我讲述，不时地点头。她说，我的药物快要用完了，需要重新开处方。但是，她告诉我，替格瑞洛片暂时缺货。这让我有些沮丧，但***医生并没有让我感到无助。

她告诉我，阿司匹林肠溶片是可以替代替格瑞洛的，并且让我不用担心，她已经为我开具了新的处方。她还提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时去医院就诊。

在等待药师审核的期间，我通过便捷复诊卡片与***医生保持了沟通。她不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。最终，我的处方审核通过了，我预约了购药。

虽然这次线上问诊的过程有些波折，但***医生的专业和耐心让我印象深刻。我相信，有了她的帮助，我的病情一定会得到控制。在这里，我想对***医生说声谢谢，感谢她在我生病时的陪伴和帮助。

2024年9月6日凌晨，沈阳市一位82岁的老人突发心脏疼痛、左肩和肋骨下剧疼，伴随出汗和发热，血压飙升至180/130mmHg。慌乱的家人立即联系了互联网医院进行线上问诊。经过初步询问和分析，医生判断老人可能存在心梗、肺栓塞或主动脉夹层等严重疾病的风险，并建议家人尽快带老人去医院做进一步检查。

在等待抽血结果的过程中，医生与家人进行了深入的沟通，解释了每种可能的疾病的特点和治疗方法。医生还强调了在用药方面的注意事项，提醒家人在医生指导下使用药物，避免误用或滥用。家人表示感激，称赞医生的专业和耐心。

最终，抽血结果显示心肌标记物正常，但DD聚体升高。医生再次确认了老人需要排查肺栓塞和主动脉夹层的必要性，并建议家人去呼吸科和心外科进行相关检查。家人表示理解和感谢，决定按照医生的建议进行下一步的诊疗。

那是一个普通的下午，我坐在家中，突然感到一阵心慌。想起不久前急性心肌梗死后的经历，我不禁有些紧张。我决定试试线上问诊，希望能得到一些安慰。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在仔细询问了我的病情后，让我上传了心电图和心脏超声的报告。虽然心电图上显示了一些问题，但医生告诉我，这可能是由于我最近有些紧张和焦虑。

医生建议我不要过于担心，继续保持正规服药，监测血压和心率。他还提醒我要注意生活方式的改变，减少压力，适量运动。我听了医生的话，心里踏实了许多。

医生还告诉我，我目前使用的吲哚布芬、替格瑞洛、瑞舒伐他丁和络活喜等药物都是治疗心肌梗死后常用的药物，但也要注意可能会有一些副作用，比如胃肠道反应。我对此表示理解，并感谢医生的耐心解答。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关心。我相信，只要我按照医生的建议去做，我的身体状况一定会越来越好。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我正享受着与家人共度的时光。然而，突如其来的剧烈运动让我感受到了前所未有的疼痛，那是心梗的信号。

我急忙打车前往最近的医院——佑安医院。幸运的是，医生迅速为我进行了手术，手术过程中吸出了大量的血栓，尽管数量不及心脏内血管内现有的十分之一，但这已经让我感到庆幸。

然而，术后我发现我的心电图与正常人的不同，这让我担忧不已。我找到了医生杨主任，他告诉我，由于剩余的血栓较多，再加上另一条心血管过度狭窄，我需要在6天后再次进行手术。这个间隔时间让我有些担忧，但杨主任耐心地为我解释了其中的原因，并告诉我这是为了减少对肾脏的影响。

在与杨主任的沟通中，我感受到了他专业的品质和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这让我对他在心血管内科的声誉有了更深的了解。

在手术前，我遇到了一个小插曲。由于手术过程中需要大量的耗材，但有些耗材型号缺失，医生只能拿近似型号代替。这让我有些担心手术的顺利进行。但最终，手术还是成功完成了。

在杨主任的帮助下，我度过了一次又一次的难关。他的专业和耐心让我深感敬佩。我相信，在杨主任的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我可以通过线上咨询医生，及时了解自己的病情，这大大节省了我的时间和精力。