看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。时间过得飞快，转眼间就到了约定的时间。医生在屏幕的另一端，面带微笑地问我：“您好，我是您的医生，请问您现在感觉如何？”

我详细地描述了我的症状，从左脸的持续刺麻，到脖颈的胀痛，医生都耐心地听我讲述。他并没有急于给出诊断，而是仔细地询问了我的生活习惯、饮食状况等细节。在他的引导下，我逐渐意识到可能的问题所在。

医生告诉我，我的症状可能是面神经炎引起的，建议我继续服用甲钴胺胶囊，并注意保暖。他还提醒我，如果症状加重，一定要及时就医。听到这里，我感到一阵安心，原来我的症状并不是那么可怕。

在接下来的交流中，医生还关心地询问了我脖子处的胀痛是否与肌肉受凉有关，并建议我在晚上不要开空调。对于我发现的左下巴的淋巴结肿大，医生也进行了详细的分析，并告诉我这不需要特殊处理。

整个问诊过程，医生都表现得非常专业和耐心，让我感到非常温暖。虽然只是线上交流，但我仿佛感受到了医生那双温暖的手，为我驱散了心中的阴霾。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间上的灵活性，还是医疗资源的丰富性，都让我对这种新型医疗服务充满了信心。

在一天的晚上，我突然被一股窒息感惊醒，仿佛无法呼吸一样，这种感觉让我非常恐慌。于是第二天我来到了互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的病史和症状，并给出了专业建议。他耐心地解释说，我的喉部情况可能与淋巴滤泡和声带充血有关，但并不严重。

医生建议我进行全面的睡眠监测，以便更清楚地了解我的病情。他还提到了一些可能的处理方法，比如耳鼻喉科就诊治疗，明确打呼原因。

最后，医生强调说他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。我对医生的专业和耐心感到非常满意，这种在线问诊的便利性也让我印象深刻。

那是一个普通的周一早晨，我，一个42岁的上班族，突然感觉头疼欲裂。发烧38.5度，嗓子疼得让我几乎无法吞咽。我原本以为这只是普通的感染，于是去附近的医院开了些蒲地蓝之类的药物，但症状并未得到缓解。

接下来的几天，我变得嗜睡，头晕，甚至有点恶心。我意识到问题可能比我想象的要严重，于是我决定寻求更专业的帮助。

我联系了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生咨询。他首先让我描述了症状，然后根据我的描述，初步判断可能是脑部感染，建议我进行强化磁共振检查以明确诊断。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，虽然不排除脑脓肿的可能性，但还需要进一步检查以确诊。我按照医生的建议，继续进行核磁共振检查，并等待着结果。

当我再次与医生沟通时，他告诉我，根据增强核磁共振的结果，淋巴瘤的可能性较大，建议进行立体定向活检。听到这个消息，我感到无比紧张和焦虑。我询问医生是否需要开颅取病理，医生告诉我，不需要开颅，只需钻孔取标本进行病理检查。他还告诉我，根据病理结果决定下一步的治疗方案。

我询问医生是否需要做PET-CT以排除其他部位的病变，医生解释说，诊断和治疗依据是活检，不是PET-CT。

在医生的建议下，我决定前往天坛医院就诊，因为那里有专业的神经内科和肿瘤科医生。虽然这个过程充满了未知和恐惧，但我对医生的信任和专业知识给了我莫大的安慰。

最近宝宝出现了一些健康问题，家长们都会十分担心。其中一位家长提到宝宝的后脑勺淋巴结一个多月了还下不去，不知道是不是严重的问题。这确实需要引起重视，可能需要进行一些相关的检查，如超声检查等，来确定病因。对于宝宝不好好吃饭的问题，可能需要关注宝宝的饮食习惯，适当增加营养，也可以考虑给宝宝适量补充营养品。

在问诊中，医生在与患者交流时表现友善，倾听患者的主诉并给予专业建议。同时，医生也表现出了耐心和细心的品质，关注患者的细节，给予患者足够的关心和支持。

最近宝宝的眼睛出现了一些异常情况，频繁揉眼睛，眼皮和眉毛都有红疹，让我非常担心。今天去医院做了检查，结果显示淋巴细胞百分比异常偏高，引起了我的更多关注。

在医生的建议下，我决定进行线上问诊，寻求专业医生的帮助和建议。医生通过详细的问诊和评估，给出了针对宝宝症状的合理治疗方案，让我感到非常安心和放心。

医生的耐心和专业让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，同时也让我更加信任和依赖医生的治疗建议。在医生的指导下，我将依照治疗方案认真执行，希望宝宝可以早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于丁螺环酮的处方开具。医生在了解患者病史后，提醒患者需要提供相关资料，包括病历和处方等信息。经过沟通，医生为患者开具了处方，并告知患者注意药品的服用方法和副作用。患者在医生的建议下，预约了药品并注意监测身体情况。医生在结束问诊时，再次提醒患者如有不适及时就诊，希望能够帮助患者早日康复。

我上周开始发现左侧腹股沟有一个黄豆大小的肿块，按压后疼痛难忍。周六在医院做了B超和血常规检查，结果显示腹股沟淋巴结炎和感染。医生开了头孢他啶2g，但效果不佳，症状还在加重。这段时间我感觉淋巴结有上移的感觉，疼痛甚至扩散到左侧阴阜和腹壁的交界处。

我打了4天的消炎针，但疼痛并未减轻。医生要求我进行复查，但我早上发现阴阜也出现红肿。我很担心，不知道该怎么办。

那天，我正坐在电脑前，突然接到京东互联网医院的通知，说有一位来自丰台区的患者通过线上问诊平台寻求帮助。这位患者是一位中年男性，主诉是头部右边耳朵斜上方有鼓包，按压软硬适中，平时不痛不痒，但感觉睡不醒，精神不济，总感觉很累。

我仔细阅读了患者的病历资料，发现患者近期只做了常规体检和肿瘤标志物检查，并未进行头部相关的检查。于是，我向患者询问了更多细节，了解到这个包已经有一周多了。我建议患者进行头CT或核磁检查，以确定包的性质。

在与患者的沟通中，我发现他对病情的担忧和焦虑。我耐心地解释，头部出现的这个包与肿瘤没有特别直接的关系，建议他不要过于担心。同时，我提醒他，除了头部问题，还要关注血脂情况，建议他三个月后复查铁蛋白。

在接下来的几天里，我不断跟进患者的病情，询问他检查的结果。最终，患者告诉我，头CT检查结果显示，这个包是淋巴结发炎引起的，并非肿瘤。听到这个消息，我松了一口气，同时也为患者感到高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力，耐心倾听患者的诉求，为他们提供心理支持。我相信，在互联网医院的平台上，我们可以更好地服务患者，为他们提供便捷、高效的医疗服务。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好，我是医生，很高兴能够帮助您。

您好，我是医生，很高兴能够帮助您。

第一次犯病是九月初。

每次犯的时候不敢睁眼，天旋地转的。

检查报告我现在没有。

最开始是得12个小时，最近几次饭是没多久就能过去。

现在每次晕之前都能知道，应该是一侧耳朵有耳鸣。

犯了好多次了。

最近这段时间差不多一周得犯个三四次。

头疼应该是没有。

就是浑身没劲。

走路歪。

站不住。

平时没有其他病。

这个我倒是不太清楚用的什么药，我爸他们在医院开的。

现在在住院输液，都不见好。

好像是倍他司汀。

他现在在住院，我问他，他说报告现在没在手里，没给他们。

在医院确诊的都是美尼尔。

这种病症的话要怎么治疗比较好呢？

一期和二期一般需要低盐饮食，保证睡眠，给予激素，倍他司汀，金纳多治疗。三期除了上述治疗，如果反复发作可以考虑内淋巴囊减压手术治疗。四期要看对侧耳情况，如果给予改善微循环治疗效果不好，且反复发作可以鼓室注射庆大霉素或者半规管阻塞术治疗。

好的，谢谢。

不客气！祝早日康复！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位普通的上班族，因为最近身体不适，便决定尝试一下互联网医院的便捷服务。

我选择了田医生，他是一位在京东互联网医院工作的资深医生。我向他描述了我的症状：血常规显示淋巴细胞升高，但其他指标正常。田医生耐心地询问了我是否有发热、乏力等不适，我一一回答了。

田医生告诉我，淋巴细胞升高可能是因为病毒性感染，也可能是因为其他原因，比如阑尾炎。他建议我过一个月复查一下血常规，以便更好地了解病情。

随着时间的推移，我的症状并没有明显改善。一周后，我再次向田医生咨询。这次，我上传了一张去年拍摄的阑尾处不适的CT片子，并做了标志物抽血。我焦急地问田医生，这个包块是否是由阑尾粪石导致的。

田医生详细地分析了我的情况，他告诉我，这个包块的确与阑尾有关，但不确定是否是由阑尾粪石引起的。他建议我继续观察，并过一段时间复查。

在田医生的指导下，我过了一个月再次复查了血常规。结果显示，淋巴细胞已经恢复正常，这让我松了一口气。我非常感激田医生的专业和耐心，他的建议让我避免了不必要的担忧和恐慌。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利。无论是时间还是地点，都不再是问题。更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医疗充满了信心。