糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，17:02:46，郴州市，一个年轻的母亲带着她的八个月大的宝宝来到了京东互联网医院的儿科门诊。宝宝最近一个月大便干硬，拉羊屎蛋，排便困难，母亲非常担心。经过医生的详细询问和检查，医生初步判断宝宝可能存在消化不良、脾胃虚弱的情况。医生建议宝宝可以尝试吃健脾胃促消化中成药，例如神曲消食口服液，并且在日常生活中注意清淡饮食，多吃易消化的食物，避免油腻食物。同时，医生也提醒家长要注意宝宝的体重增长情况，并且在给宝宝添加新食物时要逐渐增加，避免过度负担宝宝的消化系统。母亲表示感谢，并表示会按照医生的建议来调整宝宝的饮食和生活习惯。

我总是被人说脸颊凹陷没肉，像个老人。每次听到这些话，我的心情都会变得很糟糕。作为一个24岁的年轻人，我不想被人看作是虚弱无力的。于是我决定去寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现自己的消化功能和大便情况都还好，但平时几乎每天都会喝酒。医生告诉我，年轻人瘦的人比较多一点，可能是因为消耗大于摄入，或者是营养吸收不良。他们建议我适当控制酒量，多注意饮食和生活习惯规律，多锻炼身体把身体练好。同时，医生也提醒我不要过度纵欲，否则可能会影响第二天的精神状态。

我向医生透露了自己偶尔吃五行衍宗丸和锁阳固精丸的情况。医生表示这些药物可以止泻治早泄还有补肾固精的作用，但如果同时吃太多中成药，可能会有副作用。他们建议我在不吃锁阳固精丸的时候可以吃一点人参健脾丸，健脾益气可以促进肠道功能吸收营养。

医生还提醒我要注意食疗，推荐我买点芡实、山药、茯苓煮粥吃或煮汤喝。他们强调要慢慢来，不能一蹴而就。同时，医生也指出，胖和瘦最重要的原因就是消耗大于摄入，或者是吃的东西多但营养吸收不良。我的胃气还很足，胃的消化功能也很好，但食物下去了之后，很多营养吸收不掉，这就是所谓的脾胃不和。

我对医生的建议表示感激，并决定改变自己的生活习惯。从此，我开始控制酒量，规律作息，多锻炼身体，尝试食疗。虽然过程中有过不适，但我坚持下来了。现在，我的脸颊已经不再凹陷，整个人看起来都精神饱满了。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我开始感到口热、手脚心发热、胃热和消化不良。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。每天中午和下午，我的手脚心都会发热，非常难受。同时，我的胃口也变得很好，总是很想吃东西，但吃的多了就会胃胀的难受。便秘也成为了我生活中的一大困扰，总感觉拉不干净。

我决定去看医生，但由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生的交流，我了解到我的症状可能是脾胃虚弱引起的。医生耐心地解释了我的情况，并开了一些中药来调理我的身体。我选择了代煎的方式，方便快捷。医生还给了我一些建议，包括保持饮食规律，按时作息，吃饭细嚼慢咽，忌暴饮暴食，忌生冷，少吃不消化食物和甜食，多运动，忌酒忌咖啡等。这些都让我感到非常安心和放心。

两周后，我再次进行了复诊，医生根据我的反馈调整了药方。现在，我的症状已经明显改善，手脚心不再发热，胃口也恢复正常，消化不良的问题也得到了解决。整个过程非常顺利，既省去了排队等候的时间，又能在家中享受到专业的医疗服务。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被围绕着他的健康所占据。最近，宝宝的拉便情况让我非常担心。五个月大的他断断续续拉泡沫便，益生菌和锌的效果也不明显。每天四五次的拉便频率让我心力交瘁，尤其是添加辅食米粉后，情况并没有好转，反而更加稀薄，流水状，甚至有时候会听到拉便时的泡沫声。这种窘迫和焦急的情绪让我夜不能寐，总是担心宝宝的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的儿科在线问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一位医生，详细描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的建议。他推荐我给宝宝服用思连康，一个针对脾虚泻的药物。同时，他也提醒我需要注意宝宝的饮食和生活习惯，避免过度喂养和不规律的作息时间。

我按照医生的建议给宝宝服用思连康，并且调整了他的饮食和作息。几天后，宝宝的拉便情况有所改善，次数减少，质量也变得更好。虽然我还需要继续观察和调整，但至少我不再那么焦虑和无助了。京东互联网医院的在线问诊服务真的帮了我大忙，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我就开始了漫长的育儿之路。然而，最近我发现宝宝在排便时总是很用力，涨红脸，甚至有时候会哭闹不止。起初我以为是宝宝肚子饿了或者是尿布不舒服，但情况并没有改善。于是，我带着宝宝去看了医生，医生告诉我宝宝可能有脾虚泄泻的问题，需要进行中药灌肠治疗。

我一听就慌了，完全不知道该怎么办。幸好，医生很耐心地解释了整个过程，并且推荐我使用京东健康的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行沟通，了解宝宝的病情和治疗进展。

在与医生的交流中，我提出了很多问题，包括宝宝造影检查显示远端有少量积气是否正常、可否从肛门灌肠、以及是否可以一直使用生理盐水灌肠等。医生都一一解答了我的疑惑，并且给出了详细的治疗方案和调理要点。

我按照医生的建议进行了中药灌肠治疗，宝宝的症状逐渐缓解。同时，我也在网上查阅了相关的资料，了解到脾虚泄泻是一种常见的婴幼儿疾病，主要表现为大便稀薄、次数增多、食欲不振等。对于这种情况，中药灌肠是一种有效的治疗方法，可以帮助宝宝恢复肠道功能，改善消化吸收能力。

在使用中药灌肠的过程中，需要注意一些事项。首先，选择合适的管子和药物非常重要。其次，灌肠的操作要正确，避免插入过深或过浅。最后，保持宝宝的肛门清洁，预防感染的发生。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和指导。感谢京东健康，让我在宝宝的成长过程中少了一份担忧。

我是一名脾虚泄泻的患者，已经吃了两个月的中药调理。每天早晨，我都会紧张地观察自己的大便情况，生怕又出现不成形的情况。虽然药物的效果让我有所期待，但停药后的第一天就让我感到不安。晚餐后，我开始频繁打嗝，仿佛所有的食物都卡在了胃里。这种感觉让我非常焦虑，担心自己又要回到那个每天都在大便问题中挣扎的日子。

我决定在网上寻求帮助，找到了一位专业的医生。通过与他的对话，我了解到脾虚泄泻是一种慢性病，可能需要长期的调理和管理。医生问了我很多问题，包括我的饮食习惯、体重变化、情绪状态等等。从他的角度看，我的消化问题可能与情绪有关，需要我自行调节。同时，他也提醒我，超重肥胖会对消化系统产生负面影响，建议我通过控制饮食来减肥。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天都保持低脂低盐的饮食习惯，尽量避免吃坚果、果干、芝士等高热量的食物。牛奶也改成了低脂牛奶，禁止喝饮料。晚上睡前不再吃东西，三餐的总量也得到了控制。运动方面，我选择了游泳这种不伤关节的有氧运动，并且逐渐增加了运动强度和时间。同时，每晚服用益生菌，帮助消化。

经过一段时间的努力，我的大便情况有所改善，打嗝也减少了。虽然偶尔还会有肠鸣音，但医生告诉我这很正常，不必过于担心。最重要的是，我学会了如何管理自己的情绪，如何正确地看待疾病和治疗。现在，我已经可以放松地面对每一天，不再被大便问题所困扰。

我是一名在广州市工作的白领，平时忙于工作，生活节奏快，饮食不规律。近一年多来，我开始出现大便不成形、有腹坠感的症状。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的消化不良。可随着时间的推移，这种情况越来越频繁，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的改善。甚至我开始变得焦虑和沮丧，担心自己得了什么严重的疾病。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了与消化内科相关的线上问诊服务。通过与医生的对话，我描述了自己的症状和之前做过的肠镜检查。医生非常专业，详细询问了我的饮食和生活习惯，并查看了我的大便常规报告。最终，医生诊断我可能是脾虚腹泻引起的胃肠功能紊乱。

医生给了我一些建议和调理要点，包括注重食物的软、烂、易消化，保持新鲜、清淡的饮食习惯，忌食刺激性强的调味品和大量饮用碳酸饮料等。同时，医生也开了两种药物给我，帮助我调理身体。我按照医生的建议，开始改变自己的生活方式，规律作息，合理饮食，并且坚持服用医生开的药物。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，腹坠感减轻，大便也变得正常了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。尤其是对于像我这样工作繁忙、无法抽出太多时间去医院的人来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。

我是一个常年出差的商务人士，生活节奏快，饮食不规律，久而久之便秘和失眠问题就找上了我。每次上厕所都像是一场持久战，总是需要花费很长时间才能排出干硬的大便。晚上也经常辗转反侧，难以入睡，甚至有时候半夜会突然惊醒，心跳加速，无法再次入睡。这种状态让我感到非常疲惫和无助，总是觉得精气神不足，影响了我的工作和生活质量。

有一天，我在网上搜索“脾虚失眠便秘吃什么调理”，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个中医专家进行咨询。通过视频聊天，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地诊断。医生告诉我，我的问题是由于气阴两虚引起的，需要调理脾胃和补充气血。

医生给我开了一周的中药处方，告诉我先喝一周看看效果。由于我经常出差，医生特意为我开了颗粒剂的处方，方便我随时冲服。两周后，我再次与医生进行了线上复诊，医生根据我的反馈调整了处方。现在，我的大便不再干硬，睡眠也明显改善，精气神恢复了许多。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。医生专业、耐心，处方及时送达，药品质量也很好。最重要的是，我不需要为了看病而耽误工作和生活，可以随时随地进行线上问诊和复诊。这种便捷的服务真的解决了我的燃眉之急。