糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己身上长了许多肉包。起初，我并没有太在意，毕竟它们并不疼痛。但是随着时间的推移，这些肉包越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活和外观。每当我穿上紧身衣或者去海滩时，总是感到尴尬和不自在。

我开始四处寻找答案，去医院看医生，做各种检查。最终，医生告诉我这些肉包可能是脂肪瘤，需要进一步的彩超检查来确定。听到这个消息，我既感到担忧又有些释然。担忧的是如果这些肉包是恶性的，会对我的健康造成威胁；释然的是至少我知道了问题所在，可以采取相应的措施。

在医生的建议下，我进行了彩超检查，结果显示这些肉包确实是良性的脂肪瘤。医生告诉我，如果对外观没有要求，可以选择定期观察；如果影响生活质量或者美观，可以考虑手术切除。虽然我不想开刀，但我也知道这可能是唯一的解决办法。

现在，我正在考虑是否要进行手术。每当我看到镜子中的自己，总是感到一丝自卑。但是，我也明白，健康和美丽并不是一成不变的，需要我们去维护和管理。无论结果如何，我都感激医生和互联网医院为我提供的帮助和支持。他们让我不再孤单，让我有了更多的选择和希望。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我发现自己身上长了一个小肿块，摸起来软软的，起初我并没有太在意，认为可能是皮下脂肪。但是随着时间的推移，这个肿块越来越大，开始影响我的日常生活。我决定去看医生，经过超声检查，医生告诉我这是一个脂肪瘤。

我对此感到非常担忧，毕竟我从未听说过脂肪瘤这种疾病。医生安慰我说脂肪瘤是一种良性的肿瘤，不会转移，但如果不及时处理，可能会继续增大。医生建议我通过饮食控制和适当运动来预防和控制脂肪瘤的增长。

我开始认真执行医生的建议，少吃油腻和高糖的食物，多吃蔬菜和水果，并且每天坚持跑步。几个月后，我再次去医院复查，医生告诉我脂肪瘤的大小已经稳定下来了，并且没有新的肿块出现。虽然我还需要继续保持良好的生活习惯，但我已经从恐惧和焦虑中解脱出来，重新找回了生活的乐趣。

我一直以为富贵包是富贵的象征，直到它开始影响我的生活。十几年前，我的颈部出现了一个小包块，医生说是脂肪瘤，没什么大碍。可随着时间的推移，这个小包块越长越大，已经影响到我的日常活动了。我开始感到焦虑和窘迫，担心它会继续生长，甚至可能转化为恶性肿瘤。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位外科医生。医生很友善地告诉我，我的情况需要进行彩超检查，以确定包块的性质。虽然我有些紧张，但医生的专业态度让我放心。

检查结果显示，我的富贵包确实是脂肪瘤，需要手术切除。医生解释说，虽然大多数脂肪瘤是良性的，但如果不处理，可能会继续生长，压迫周围组织，引起疼痛和不适。听到这里，我不再犹豫，决定接受手术治疗。

手术进行得很顺利，医生采用了微创技术，恢复期也很短。现在，我的富贵包已经不复存在，我也重新找回了自信和舒适的生活状态。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。但是，最近我在肩膀上方发现了一个硬包，摸起来很硬，像一块石头。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务，希望能得到专业的医生意见。通过与医生的交流，我了解到这个包可能是一个囊肿或脂肪瘤。医生建议我去皮肤科做进一步检查以确认诊断。

虽然医生说这个包可能不需要特别治疗，但我仍然感到不安。我开始回想过去的生活，是否有过什么不良习惯或行为可能导致了这个问题。然后，我突然想起了一个晚上，我和朋友们在一起，喝了很多酒，玩得很疯狂。其中一位朋友带来了一个情趣用品，我们都很好奇，于是大家轮流试用。现在想来，那个晚上可能是导致这个问题的原因。

我决定去医院做进一步检查，确认这个包的性质。同时，我也开始反思自己的生活方式，决定要更加健康和谨慎地生活。

我总是觉得自己很健康，直到那天我发现了那个硬疙瘩。它就藏在阴茎根部的毛囊下面，黄豆大小，摸起来很硬。起初我并没有太在意，毕竟不疼不痒。但随着时间的推移，我的焦虑感也在增长。每当我独自一人时，总会不由自主地去触摸那个疙瘩，仿佛它在提醒我：你可能生病了。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。各种可能的疾病和恶性肿瘤都浮现在我的脑海中。我知道我需要去看医生，但我又害怕被诊断出什么严重的病。这种矛盾的心态折磨了我好几天，直到我鼓起勇气，决定去找一位在线医生咨询。

我选择了一家互联网医院，注册了账号，填写了相关信息。很快，一位医生就接手了我的案例。他先是问我是否有不安全的性行为，我如实回答没有。然后他要求我提供一张疙瘩的照片，我有些犹豫，但最终还是拍了一张并发送过去。医生看了照片后，告诉我那只是一个瘢痕，并没有什么大问题。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

在这次经历中，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了不必要的恐慌和焦虑。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下在线问诊吧，可能会给你带来意想不到的帮助。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时无意中发现大腿根部有一个硬硬的肿块。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这个肿块不仅没有消失，反而越来越大，开始影响我的日常生活。

我决定去医院检查，医生初步诊断可能是脂肪瘤。为了进一步确认，医生建议我做彩超检查。结果显示，这个肿块确实是脂肪瘤，需要手术切除。虽然我感到有些紧张，但医生告诉我这是一个常见的良性肿瘤，手术风险很小。

在手术前，我开始思考这个肿块的成因。医生说这个还真说不了，可能与遗传、生活习惯等多种因素有关。无论如何，我决定从此更加关注自己的身体健康，定期进行体检，避免类似的问题再次发生。

我是一名40岁的男性，平时工作压力大，生活节奏快。去年11月，我在一次意外中头部被打了一下，虽然当时并没有什么明显的不适，但为了安全起见，我还是去做了头部磁共振检查。结果显示一切正常，医生也说我没事。然而，今年8月，我因为一些其他的脑梗问题再次去做了头部CT检查，结果却与之前的磁共振检查有所不同。CT报告上显示我有脑萎缩和脂肪瘤，甚至还有颅底大血管壁钙化的迹象。看到这些结果，我心中不免有些担忧和恐惧，毕竟我还年轻，怎么会出现这些问题？

于是，我通过京东互联网医院找到了神经内科主治医师赵医生进行在线咨询。赵医生非常耐心地解释了磁共振和CT检查的不同之处，并告诉我CT对于血管的显示不如磁共振。对于脑萎缩，他说如果没有明显的记忆力下降，也不需要特殊用药，这个也要结合症状。至于脂肪瘤，赵医生表示一般来说问题不大，只需要定期复查就可以了。最后，赵医生建议我再做一次磁共振以确认颅底大血管壁钙化的情况。

通过这次在线问诊，我不仅了解了更多关于头部磁共振和CT检查的知识，也得到了专业的医疗建议。虽然我还需要进一步检查，但至少我现在知道该怎么做了。感谢赵医生和京东互联网医院的帮助！

2024年9月5日，凌晨2点47分，成都市的一位年轻男子通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深皮肤科医生咨询了一个问题。他的鼻翼上突然长出了一颗小小的肉色凸起，引起了他的担忧和困扰。患者表示，自己并没有接触过任何可能导致增生的物质，感到非常不解。

医生首先询问了患者凸起的具体位置，并请求患者提供照片以便更好地了解情况。然而，由于光线和拍摄角度的原因，医生无法从照片中看出明显的异常。医生建议患者去当地的医院进行皮肤镜检查，以确定凸起的性质。同时，医生也安慰患者，告诉他这种情况并不罕见，很多人都会有类似的经历，并且大多数情况下都不会对健康造成威胁。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的品质。即使面对患者的焦虑和疑虑，医生也始终保持冷静和理智，给予患者科学的解释和建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议去医院做进一步的检查。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，经常忽视自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的大腿侧面肉里有一个肿块，腿用劲就疼，按着肿块也疼。起初，我并没有太在意，认为可能是肌肉拉伤或者淤血所致。但是，随着时间的推移，肿块不仅没有消退，反而越来越大，疼痛也越来越频繁。我开始感到恐慌和焦虑，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，登录了京东互联网医院，选择了一个有经验的医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我是否有外伤史。我回答说没有，医生告诉我如果没有外伤，一般都是脂肪瘤。听到这个，我松了一口气，毕竟脂肪瘤相对来说不是什么大问题。但是，医生接着说脂肪瘤也会疼痛，需要进一步检查才能确定。前两天疼痛减轻了，昨天又好转了一些，今天却疼得跟以前一样。我向医生咨询治疗方案，医生建议我最好到医院做B超检查，如果肿块在肌肉里，可能需要手术；如果在皮下，可以先观察观察。我感谢医生的建议，并决定立即去医院做检查。

在医院里，经过B超检查，医生确认了我的肿块是脂肪瘤，需要手术切除。我虽然有些担心，但也知道这是最好的选择。手术很成功，恢复也很快。现在，我已经完全康复，回想起那段时间的经历，深感庆幸自己及时采取了行动。同时，我也意识到线上问诊的重要性，它可以在我们需要的时候提供专业的建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己身体健康，直到那天我摸到了左锁骨中间的凸起小骨头。起初我并没有太在意，毕竟我也没有其他不适的症状。但是随着时间的推移，这个小骨头开始让我感到不安。我开始担心它可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状和病史，并要求我拍照发过去以便更好地了解情况。经过初步的检查和分析，医生告诉我这可能是皮下的纤维瘤或者脂肪瘤，并建议我进行彩超检查以排除其他可能性。

在医生的指导下，我完成了彩超检查，结果显示没有任何异常。医生告诉我如果这个小骨头不疼痛且不影响日常生活，可以暂时不处理，但需要定期复查以确保它不会增大或引起其他问题。我也被告知可以通过自我观察来监测小骨头的变化，例如每个月用尺子量一量大小是否有变化。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。同时，这也让我更加重视自我健康管理的重要性，定期检查和观察自己的身体变化是非常必要的。