糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

小儿脾大是儿童时期常见的疾病之一，主要表现为脾脏肿大。在乌鲁木齐春季，由于气温变化较大，儿童容易感冒，从而引发脾大的情况。以下是关于小儿脾大的介绍以及在该地区家庭预防及治疗策略的建议。

一、疾病介绍
小儿脾大是指儿童脾脏体积增大，可能由多种原因引起，包括感染、遗传、肿瘤等。脾脏是人体的重要器官，主要功能是过滤血液中的病原体和衰老的血细胞。脾大可能导致儿童出现乏力、食欲不振、腹部疼痛等症状。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，降低室内湿度，预防感冒。
2. 注意个人卫生，勤洗手，避免与患有传染性疾病的人接触。
3. 春季气候多变，为孩子增减衣物，避免受凉。
4. 增强儿童体质，适当进行户外活动，提高免疫力。
5. 饮食均衡，保证营养摄入，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

三、治疗策略
1. 针对感染性脾大，给予抗感染治疗，如抗生素等。
2. 针对遗传性脾大，定期复查，观察病情变化。
3. 针对肿瘤性脾大，根据肿瘤类型进行相应的治疗。
4. 注意休息，避免过度劳累。

四、注意事项
1. 如果孩子出现持续性腹痛、食欲不振、体重下降等症状，应及时就医。
2. 在乌鲁木齐春季，家长要密切关注孩子的健康状况，及时发现并处理问题。

呼吸系统疾病的在线诊断与治疗

呼吸系统是人体最重要的系统之一，负责将氧气输送到身体各部分并排出二氧化碳。然而，许多因素如环境污染、生活方式和遗传等都可能导致呼吸系统疾病。这些疾病可以分为五大类：感染性疾病、非感染性疾病、肿瘤性疾病、遗传性疾病和其他相关疾病。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊和互联网医院来管理和治疗这些疾病。

在线问诊和互联网医院提供了一种方便、快捷和高效的方式来获取医疗服务。患者可以通过视频、语音或文字与医生进行交流，描述症状并获得初步的诊断和治疗建议。这种方式尤其适合那些居住在偏远地区或无法亲自前往医院的患者。

然而，需要注意的是，虽然在线问诊和互联网医院可以提供初步的医疗服务，但对于一些复杂或严重的呼吸系统疾病，仍需要患者亲自前往医院进行详细的检查和治疗。此外，患者在使用在线医疗服务时也应注意选择合法、正规的平台，并遵守医生的建议和指示。

总的来说，呼吸系统疾病的在线诊断与治疗为患者提供了一种新的选择。通过合理利用互联网技术，我们可以更好地管理和治疗这些疾病，提高生活质量并减少医疗资源的浪费。

ki67作为一种重要的肿瘤标志物，在癌症分期中具有重要意义。通常情况下，ki67指数较高时，提示癌症可能处于中晚期，如三期左右。因此，一旦检测到ki67异常，患者需尽早接受治疗，以避免病情恶化。

在癌症治疗过程中，患者可能会出现一系列并发症，如盗汗、失眠等。此时，患者需保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。同时，关注皮肤质量，注意药物之间的相互作用，避免皮肤问题加重。

为了提高治疗效果，患者应积极进行身体调理，包括饮食、作息等方面。避免食用刺激性食物，保证充足的睡眠，适当进行运动，以提高身体素质。

在治疗过程中，患者应尽量使用医生推荐的药物，并严格按照医嘱服用。若对药物用法用量有疑问，应及时咨询医生。此外，患者还需关注身体变化，一旦出现异常情况，应立即联系医生。

ki67癌症患者需注意补充气血，以改善身体状态。对于年龄较小的患者，服药量需相应减少。此外，患者还需不断评估身体状况，预测何时需要服用药品。

在治疗初期，患者可能会出现一些并发症，如发热、呕吐等。此时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。同时，注意观察身体变化，记录下相应的时间和症状。

ki67癌症患者需稳定治疗方案，避免频繁更换药物。了解相关知识，有助于提高治疗效果。在生病前期，患者可能会出现发热现象。若出现呕吐等症状，可能已发生恶化。此时，患者需提高警惕，及时就医。

小儿脾大是一种常见的儿科疾病，主要表现为脾脏增大，可能由多种原因引起，如感染、遗传性疾病、肿瘤等。在银川冬季，由于气候干燥，人体抵抗力相对较弱，小儿脾大的发病率可能会增加。以下是一些关于小儿脾大的健康科普内容。

一、疾病介绍
1. 病因：小儿脾大的原因有很多，其中最常见的包括感染、遗传性疾病、肿瘤等。感染性脾大通常由病毒或细菌引起，如乙肝病毒、结核杆菌等。遗传性疾病如地中海贫血、血友病等也可能导致脾脏增大。此外，某些肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病等也可能引起脾大。
2. 症状：小儿脾大的常见症状包括食欲不振、乏力、腹部疼痛等。严重病例可能出现发热、黄疸、腹水等症状。

二、家庭预防
1. 增强免疫力：在银川冬季，家长应注重孩子的饮食营养，加强锻炼，提高免疫力。合理搭配膳食，保证蛋白质、维生素和矿物质等营养素的摄入。
2. 避免交叉感染：尽量减少孩子去人多的公共场所，避免接触感冒、流感等传染性疾病患者。家中注意通风，定期消毒。
3. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，以便早期发现病情。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：对于感染性脾大，医生会根据病情给予抗生素等抗感染治疗。
2. 对症治疗：针对症状，给予相应的药物治疗，如止痛药、止吐药等。
3. 手术治疗：对于肿瘤性疾病引起的脾大，可能需要进行手术治疗。
4. 遗传性疾病治疗：对于遗传性疾病引起的脾大，医生会根据病情给予相应的治疗。

小儿脾大是一种儿科常见疾病，主要表现为脾脏肿大。在太原冬季，由于气候干燥，儿童免疫力相对较低，脾大发病率有所上升。以下是关于小儿脾大的介绍、家庭预防及治疗策略的科普文章。

一、疾病介绍
小儿脾大可能由多种原因引起，包括感染、遗传、肿瘤等。感染性脾大常见于病毒性肝炎、结核病等，而遗传性脾大则可能与遗传基因有关。此外，某些肿瘤性疾病也可能导致脾脏肿大。

二、太原冬季家庭预防措施
1. 增强儿童免疫力：加强体育锻炼，提高儿童身体素质，增强抵抗力。
2. 注意饮食卫生：确保食物新鲜、煮熟，避免食用生冷、油腻的食物。
3. 保持室内空气流通：冬季室内外温差较大，注意保持室内空气流通，预防感冒。
4. 避免接触传染源：少带孩子去人多的公共场所，避免接触传染源。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及早发现并治疗脾大。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：针对感染性脾大，给予抗生素等抗感染治疗。
2. 对症治疗：针对肿瘤性疾病等引起的脾大，给予相应的治疗方案。
3. 中医治疗：采用中药、针灸等方法，调理脾胃，缓解脾大症状。
4. 手术治疗：对于严重脾大或脾功能衰竭的患者，可能需要进行脾切除术。

四、注意事项
1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
2. 注意保暖，预防感冒。
3. 合理安排饮食，保证营养均衡。
4. 做好家庭卫生，预防交叉感染。
5. 及时就医，遵循医生指导。

我母亲的病情一直让我心神不定。每晚四点到六点，她都会浑身出汗，仿佛置身于一个蒸笼中。即使在睡梦中，也会被汗水惊醒。起床洗个热水澡，情况才会好转。除了盗汗，她还经常感到浑身乏力，背部痒，涂了中药止痒膏后略有缓解。这些症状让我非常担忧，于是决定带她去医院检查。我们先去了当地的医院，做了一系列的化验单和检查，包括肠胃镜、肝脾CT等。结果显示，外周血有中幼粒细胞，免疫球蛋白IgG高，血沉非常快，C反应蛋白也高。医生告诉我们，这些指标可能暗示着自身免疫性疾病、感染性疾病或肿瘤性疾病的存在，需要进一步检查。

我母亲去年感染过新冠，医生怀疑这可能是长新冠的症状。于是我们又去协和医院挂了风湿免疫科和感染科的号，进行了更详细的检查。然而，结果仍然不明朗。医生建议我们复查一些指标，排除误差的可能性，并且提醒我们不要过分依赖网上的信息，毕竟每个人的体质和病情都是不同的。他们还让我们喝鲜竹沥液，希望能缓解症状。看到医生们的专业态度和耐心解释，我感到了一丝安慰，但更多的是焦虑和无助。因为我知道，盗汗、乏力这些症状并不是单纯的感冒或小毛病可以解释的，可能隐藏着更严重的疾病。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。虽然不能代替实体医院的检查和治疗，但至少可以在初步了解病情时提供一些专业的建议和指导。我们在网上找到了很多关于盗汗、IgG升高、血沉高等指标的解释和可能的疾病，帮助我们更好地理解了医生的诊断和治疗方案。同时，也避免了一些不必要的恐慌和误解。

然而，网上信息的真实性和可靠性也需要我们自己去判断和甄别。有时候，过度依赖网上的信息反而会让我们更加迷茫和困惑。所以，在遇到复杂的病情时，还是要去正规的医院寻求专业的帮助。不要因为挂号难或者其他原因而放弃治疗，毕竟健康才是最重要的。

肿瘤指标，也就是我们常说的肿瘤标志物，它们通常存在于恶性肿瘤细胞中，由癌细胞异常分泌或机体对肿瘤细胞的反应产生。通过检测这些标志物，医生可以初步判断患者是否患有肿瘤。然而，肿瘤指标并非万能，它们并不能保证百分百准确。那么，如果肿瘤指标都正常，是否就意味着一定不会生癌呢？

事实上，肿瘤指标只能作为一种初步筛查的手段。由于肿瘤种类繁多，日常体检中检测的肿瘤标志物种类有限，因此肿瘤指标正常并不意味着可以完全排除肿瘤的可能性。有些患者在确诊癌症之前，肿瘤指标可能一直保持正常。这就提醒我们，不能仅仅依赖肿瘤指标来判断健康状态。

此外，肿瘤标志物的检测也存在一定的局限性。有些肿瘤可能无法通过血液检测出来，或者肿瘤标志物的水平在正常范围内波动，这就需要医生结合患者的症状、影像学检查等其他信息进行综合判断。

因此，我们应当理性看待肿瘤指标检测结果。即使肿瘤指标正常，也要保持良好的生活习惯，定期体检，关注身体变化。如果肿瘤指标异常，也不要过于恐慌，及时就医，寻求专业医生的帮助。

除了肿瘤指标，我们还可以通过以下方式来预防肿瘤：

1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，少吃高脂肪、高热量、高盐的食物。

2. 适量运动：保持规律的体育锻炼，增强身体素质。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是多种肿瘤的重要危险因素。

4. 避免接触致癌物质：如石棉、苯等。

5. 定期体检：及时发现身体异常，早诊断、早治疗。

近年来，随着分子生物学技术的不断发展，全基因组测序（whole-genome-sequencing，WGS）在癌症研究领域发挥着越来越重要的作用。通过对肿瘤细胞进行全基因组测序，我们可以揭示肿瘤细胞中的突变模式，从而更好地了解癌症的发病机制。

在一项新的研究中，来自英国的研究团队对324种暴露于79种已知或潜在的环境致癌物的人诱导性多能干细胞（ips细胞）进行全基因组测序，发现这些细胞中存在独特的突变特征。这些突变特征可能与人类肿瘤中的突变特征相似，为我们揭示环境致癌物与癌症发病之间的关系提供了新的线索。

该研究发现，41种已知或潜在的环境致癌物产生了特有的替换突变特征。其中，6种环境致癌物产生双替换突变特征，8种环境致癌物产生indel（insertion or deletion，插入或删除）突变特征。此外，研究人员还发现，环境诱变剂诱导的DNA损伤可以通过不同的修复和/或复制途径来加以解决，这就导致各种特征性结果产生。

这项研究为我们了解环境致癌物在癌症发病中的作用提供了重要的参考价值。在日常生活中，我们应该尽量避免接触已知或潜在的环境致癌物，例如烟草烟雾、石棉、苯等，以降低癌症的发生风险。

此外，该研究还提示我们，全基因组测序技术在癌症研究中的应用前景广阔。通过全基因组测序，我们可以更好地了解癌症的发病机制，为癌症的早期诊断、精准治疗和预防提供新的思路。

总之，这项研究为我们揭示了环境致癌物与癌症发病之间的关系，为癌症的防治提供了新的思路和方法。

我是一名40多岁的男性，最近总感觉身体不适，尤其是下腹部隐隐作痛。起初我以为只是普通的消化不良，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并初步判断可能存在肿瘤性疾病。听到这个消息，我心中不免有些恐慌和焦虑。但是医生很快安慰了我，告诉我这只是初步的判断，需要进一步的检查才能确定。

医生建议我做一个胸全腹CT平扫+增强，并抽血完善肿瘤标记物、肝肾功能、血常规等检查。我按照医生的建议，第二天就去医院做了CT。等待结果的过程中，我感到非常紧张和不安，担心自己可能患上了严重的疾病。

最终，CT结果显示我可能患有前列腺癌，并且已经有肝转移的迹象。听到这个消息，我感到非常震惊和失落。然而，医生并没有放弃治疗的希望，告诉我前列腺癌是可以治愈的，只要及早发现和治疗就有很大的机会康复。

经过一系列的治疗，包括手术、放疗和化疗，我终于战胜了这场疾病。回想起来，那段时间的经历让我深刻体会到健康的重要性，也让我更加珍惜生命中的每一天。

肿瘤坏死因子（TNF）是一种由免疫细胞分泌的蛋白质，它在人体的免疫反应中发挥着重要作用。然而，当肿瘤坏死因子水平异常时，它可能会对患者的健康产生不良影响。

一、肿瘤坏死因子的正常作用

肿瘤坏死因子在人体中具有以下作用：

1. 促进炎症反应：当人体受到感染或受伤时，肿瘤坏死因子可以促进炎症反应，帮助身体抵抗病原体。

2. 诱导细胞凋亡：肿瘤坏死因子可以诱导某些细胞发生凋亡，这对于清除体内异常细胞，如癌细胞，具有重要意义。

3. 促进免疫细胞活性：肿瘤坏死因子可以激活免疫细胞，增强机体的免疫功能。

二、肿瘤坏死因子异常对患者的危害

1. 免疫系统功能紊乱：当肿瘤坏死因子水平过高时，可能会导致免疫系统功能紊乱，使得人体更容易受到感染。

2. 炎症反应加剧：肿瘤坏死因子水平过高时，可能会加剧炎症反应，导致多种炎症性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病等。

3. 癌症发展：肿瘤坏死因子水平过高时，可能会促进癌细胞生长和扩散，加重癌症病情。

4. 药物不良反应：某些用于治疗癌症的药物，如肿瘤坏死因子抑制剂，可能会导致肿瘤坏死因子水平过低，从而引发不良反应。

三、肿瘤坏死因子的检测与治疗

1. 检测方法：可以通过血液检测、影像学检查等方法检测肿瘤坏死因子的水平。

2. 治疗方法：针对肿瘤坏死因子的异常，可以采取以下治疗方法：

（1）调整生活方式：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、充足睡眠等，有助于调节肿瘤坏死因子的水平。

（2）药物治疗：针对肿瘤坏死因子的异常，可选用适当的药物进行治疗，如肿瘤坏死因子抑制剂等。

（3）免疫治疗：通过增强机体免疫功能，抑制肿瘤坏死因子的异常作用。

总之，肿瘤坏死因子对患者的健康具有重要影响。了解肿瘤坏死因子的作用及其异常对患者的危害，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。