看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我怀孕6周了，突然有褐色分泌物，非常担心。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的医生。医生告诉我这可能是先兆流产的症状，建议我先吃保胎药。医生推荐了地屈孕酮，并详细说明了用药方法。虽然我已经没有出血了，但医生还是建议我继续观察，早点休息。医生也解释了为什么血值翻倍很好，并安慰我说应该没事。医生还告诉我，孕囊可以用来推算怀孕时间，我的孕囊符合39－43天之间，说明我的怀孕时间是正常的。医生建议我再等一个星期看看情况。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解决了我的疑虑和担忧。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个年轻的女性，我总是认为自己可以控制自己的生活，包括生育计划。但是，当我发现自己意外怀孕时，我的世界被打乱了。我知道我不准备好做母亲，于是决定进行药物流产。医生给我开了米非司酮，并告诉我在72小时内服用第二种药物，米索前列醇。但是，在服用米非司酮6天后，我开始感到内疚和恐惧。我想知道，如果我继续怀孕，宝宝是否会健康？

我决定寻求在线医疗咨询，希望能找到答案。医生很友善，听取了我的问题并提供了专业的建议。他们告诉我，米非司酮是一种强效的药物，可能会对胎儿产生不良影响，包括畸形和智力问题。他们建议我去药学门诊进行进一步的检查和评估。

我开始感到焦虑和无助。我不想失去这个宝宝，但我也不能冒险让他出生时有健康问题。医生建议我先去看药学科门诊，了解药物对胎儿的具体影响，然后再做决定。他们还告诉我，如果我打算要这个宝宝，需要开始服用保胎药，并且要密切关注任何不寻常的症状。

我决定听从医生的建议，去药学科门诊进行检查。同时，我也开始服用保胎药，希望能保护我的宝宝。虽然我仍然感到担忧和不确定，但我知道我正在采取正确的步骤来保护自己和我的宝宝的健康。

我是沧州市的一名孕妇，最近遇到了一些问题。怀孕八周了，今天早上发现有褐色分泌物，下午就变成红色的了。心情非常紧张和焦虑，担心孩子的健康问题。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我可能是先兆流产的症状，需要及时采取措施。医生建议我口服地屈孕酮片，并且要适当休息，避免剧烈活动。同时，医生也提醒我如果有腹痛或出血加重的情况，需要立即就医。经过一周的治疗和休息，我的情况有所好转，出血停止了，腹部疼痛也减轻了。医生还建议我在12周左右进行NT检查，以确保胎儿的健康。整个过程中，医生给予了我很大的帮助和支持，让我在这个特殊的时期感受到了温暖和关怀。

我怀孕了，然而这个消息并没有给我带来太多的喜悦。因为在我去医院做产检时，医生告诉我孕囊旁有积液，并且我的孕酮偏低。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一个即将成为母亲的人，我不想失去我的孩子。医生说这是先兆流产的表现，需要及时治疗。我问医生是否可以选择口服地屈孕酮保胎治疗，医生说可以。虽然我之前在其他医院被告知没事，但我还是决定听从这位医生的建议，开始了保胎治疗。医生也提醒我一周后复查，并且如果有腹痛出血的症状要随时到医院。现在我每天都在祈祷，希望我的孩子能平安降生。

我怀孕十一周三了，之前有先兆流产的经历，医生开了地屈孕酮片给我吃。最近我在网上查到一些关于肾虚胎漏、胎动不安的信息，很担心自己的情况。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一个专业的妇科医生进行咨询。首先，医生问我现在有没有不舒服的感觉，我回答说没有。然后，医生了解到我之前有先兆流产的经历，问我现在是否还有先兆流产的症状。我说目前在吃药，没有出现先兆流产的症状。医生告诉我，到12周做完NT彩超，如果都正常就可以停药了。

今天我做完了NT彩超，医生问我有没有宫内出血，我回答说没有。医生说一般不会再流血了，因为一般12周后胎盘形成了就不会出血了。同时，医生也告诉我叶酸可以停了，11周加三停地屈孕酮片也不会太早。最后，医生提醒我说，12周后可以停药，但如果有任何不适，还是要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还学到了很多关于孕期保健的知识。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样有特殊情况的孕妇来说，能够随时随地得到专业的医疗建议，真的太好了。

我怀孕27周+4，最近两天出现了褐色分泌物和轻微的姨妈痛。医生说可能是先兆流产或先兆早产，建议我住院观察。但我不想住院，希望能在家中休息。医生开了两天的促肺针和黄体酮，并让我服用地屈孕酮片。现在我很担心，怕孩子出问题。医生说宫颈管长度26mm，虽然短但还在正常范围内。他们建议我先在家休息，观察情况，如果有腹部隐痛或其他不适就立即住院。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度活动，尤其是孕妇操之类的运动。他们还说如果我有宫缩的情况，可以服用地屈孕酮片或硝苯地平10mg来缓解。对于我的血常规，医生说没什么大问题，孕妇本身就容易贫血，继续服用铁剂即可。至于钙片，医生也建议我继续吃，因为孕妇需要更多的钙来支持胎儿的骨骼发育。现在我每天都在服用地屈孕酮片和钙片，希望能尽快恢复正常。医生说如果三天后情况没有改善，就需要去医院做进一步检查。目前我只能静静等待，祈祷一切顺利。

我还记得那天晚上，发烧的我在床上辗转反侧，头痛欲裂。由于当时并不知道自己已经怀孕，随手拿起了感冒药和治疗肾虚的药，按照说明服用。第二天，烧退了，但我却发现自己可能怀孕了。心中既有喜悦，也有担忧。于是，我决定去医院做进一步检查。

在医院里，医生告诉我，孕早期使用药物可能会对胚胎产生影响，但如果真的会导致严重的畸形，通常已经流产了。听到这话，我心中一紧，担心自己的孩子是否健康。医生安慰我说，目前看胎儿的状况还可以，但我宫腔中有积血，这可能是先兆流产的迹象，需要保胎。医生开了口服地屈孕酮给我，并警告我有流产感染的风险。

我问医生什么是流产感染，医生解释说，宫内有出血，容易引起宫内感染，最后导致流产。所以我的流产风险比别人大很多。听到这里，我不禁感到一丝恐惧。医生告诉我，口服保胎药就可以，一切随缘，孕早期都是缘分，有些孩子保胎了也保不住，有些是你的也不用保胎，她也一样的保住。不要太焦虑。

我听了医生的话，心中稍微安定了一些。从那以后，我每天都按时服药，定期去医院做产检。虽然有时候会担心孩子的健康，但我也知道，生命的诞生本身就是一个奇迹，需要我们用心去呵护和等待。

我还记得那天晚上，手里攥着B超报告，心情像过山车一样起伏。七周的孕期，突然出现的褐色分泌物和肚子拉扯感，让我感到前所未有的恐惧和无助。是不是流产？我不敢想象。

在网上搜索了半天，各种信息混杂着，让我更加迷茫。直到我找到了一家互联网医院，决定试试线上问诊。填写了相关信息后，很快就有医生回应了我。

医生详细询问了我的症状和B超结果，告诉我这可能是先兆流产的表现，需要及时处理。他的专业解释和建议，让我感到一丝安慰。医生推荐我服用地屈孕酮片，用于缓解子宫的敏感性，减少生理性宫缩的频率和强度，缓解阴道流血和小腹拉扯感或者隐痛的症状。

我按照医生的指示，开始服用药物，并且注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。几天后，褐色分泌物逐渐减少，肚子也没有那么难受了。虽然还有些头晕和呕吐，但医生说这是正常的早孕反应。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染风险。同时，也让我更加珍惜这次来之不易的孕期，感恩每一个生命的降临。

我从来没有想过，作为一个即将成为母亲的人，我会在这个特殊的时期经历如此多的焦虑和恐惧。孕五周的我，突然间发现自己有褐色分泌物，虽然量不多，但那种不确定的感觉让我整夜无法入睡。我开始在网上搜索各种可能的原因，结果却让我更加担心。最后，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我逐渐放松下来。医生详细询问了我的情况，并要求我提供血液检查和B超结果。尽管我还没有做B超，但医生根据我的血液检查结果，判断出我的HCG翻倍情况良好，宫外孕的可能性较低。然而，仍然存在先兆流产的风险。医生建议我尽快做B超，并在此期间保持充分休息。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能仅依赖网络搜索和自我诊断。专业的医生和科学的检查方法，才是我们最可靠的选择。同时，我也意识到，作为一个即将成为母亲的人，需要更加关注自己的身体健康，避免不必要的压力和焦虑。

我是小李，一个平凡的上班族。我的生活一直都很平静，直到那一天，我发现自己怀孕了。起初我非常高兴，但随着时间的推移，我的心情开始变得焦虑。怀孕20天那天，我突然出现了褐色出血，我的心一下子就沉了下去。我知道这不是一个好兆头，于是立即在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生很专业，问了我很多问题，包括同房到现在的时间、是否做过检查等等。然后他告诉我，孕早期出血可能是先兆流产、宫外孕或生化妊娠的表现，需要去医院做进一步检查。我按照医生的建议去做了B超检查，结果显示胎儿偏小。医生解释说这可能是胚胎发育不良或排卵受孕晚引起的，但没有办法改善。听到这个消息，我感到非常失望和无助。

然而，医生并没有放弃，他建议我使用红核洗液进行外用，并且让我把超声结果发上来看看。虽然我知道这不能改变胎儿的大小，但我还是很感激医生的关心和建议。最后，医生提醒我，线上问诊只是初步的诊断和建议，真正的治疗还需要去医院就诊。