糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

　　儿童是国家的未来，他们的健康成长牵动着无数家长的心。然而，在儿童成长过程中，各种疾病也在时刻威胁着他们的健康。其中，高烧是儿童最常见的症状之一，而高烧背后隐藏的隐患不容忽视。本文将为您详细介绍小儿高烧可能引发的脓毒症，以及如何预防和应对这一疾病。

　　一、高烧背后的隐患：脓毒症

　　脓毒症是一种严重的全身性感染，它是由细菌、病毒、真菌等病原体侵入人体后，引发的一系列全身炎症反应。在儿童中，脓毒症是导致死亡的主要原因之一，尤其在高烧的背景下，风险更大。

　　脓毒症的症状多样，包括高烧、寒战、呼吸困难、心率加快、意识模糊等。如果不及时治疗，脓毒症可能导致器官功能衰竭，甚至危及生命。

　　二、预防脓毒症，从日常做起

　　1. 保持良好的卫生习惯：勤洗手、保持家居清洁、避免接触病原体。

　　2. 注重营养：保证儿童摄入充足的营养，增强免疫力。

　　3. 定期接种疫苗：疫苗是预防感染的重要手段，家长应按时为儿童接种疫苗。

　　4. 注意气候变化：天气变化时，及时为儿童增减衣物，避免受凉。

　　5. 及早发现并治疗感染：一旦发现儿童出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医。

　　三、脓毒症的治疗与护理

　　脓毒症的治疗需要综合手段，包括：

　　1. 抗生素治疗：针对病原体选择合适的抗生素进行治疗。

　　2. 支持治疗：包括补充液体、维持电解质平衡、改善呼吸功能等。

　　3. 护理：密切观察病情变化，做好基础护理，预防并发症。

　　四、结语

　　高烧是儿童常见的症状，家长应引起重视。了解脓毒症的相关知识，做好预防措施，及时发现并治疗感染，才能保障儿童的健康成长。

儿童病毒性感冒发烧期间，鸡蛋并非适宜的食物选择。

病毒性感冒是儿童常见的呼吸道疾病，通常伴有发热、咳嗽等症状。儿童在发烧期间，身体的新陈代谢和消化功能都会受到影响，此时进食高蛋白、高脂肪的食物，如鸡蛋，会增加胃肠道的负担，不利于疾病的恢复。

病毒性感冒发烧一般需要7天左右的时间才能逐渐恢复。在疾病的初期（1-3天），儿童的发烧症状会比较明显，体温可达到39度左右。此时，家长应密切关注孩子的病情变化，确保孩子充分休息，并保证足够的水分摄入。除了多喝水外，白开水、淡盐水、果汁等都是不错的选择。

对于退热治疗，家长可以遵医嘱给予对乙酰氨基酚等退热药物。需要注意的是，退热药物在24小时内不应超过4次，以免对身体造成不必要的负担。

在饮食上，儿童发烧期间应以清淡、易消化为主。馒头、米饭、白粥、稀饭等都是不错的选择。此外，家长还应鼓励孩子多休息，避免剧烈运动，以保证充足的睡眠。

除了日常的护理，如果孩子病情严重或持续发烧不退，应及时就医。医院的相关科室，如儿科、急诊科等，都能为孩子提供专业的诊断和治疗。

总之，儿童病毒性感冒发烧期间，家长应注意孩子的饮食、休息和护理，避免食用不易消化的食物，如鸡蛋等。通过合理的治疗和护理，孩子很快就能康复。

随着夏季的到来，高温酷暑成为了许多人的困扰。为了降温，人们想尽各种办法，但有些方法却可能适得其反，损害身体健康。

首先，误区之一就是出汗后用冷水或冷毛巾擦。许多人认为这样可以迅速降温，但实际上，这样做会导致毛孔收缩，不利于散热，反而会让人感觉更热。

其次，误区之二认为化纤面料轻便又清凉。实际上，化纤面料吸水性和透气性较差，容易导致汗液滞留，引发皮肤问题。

误区之三认为颜色浅的衣服既散热又凉快。实际上，浅色衣服容易反射紫外线，对皮肤造成伤害。红色等深色衣服则能更好地吸收紫外线，保护皮肤。

误区之四认为太阳镜颜色越深越能保护眼睛。实际上，颜色过深的太阳镜容易导致眼睛疲劳，对眼睛造成伤害。

误区之五认为长时间使用空调降温。长时间待在空调房里，容易导致感冒、发烧等疾病。

误区之六认为大量喝绿豆汤、凉茶可以降温。实际上，绿豆汤和凉茶属于寒凉食物，不适合所有人。

误区之七认为热天贪冷食冷饮可以降温。实际上，贪吃冷饮容易导致肠胃功能紊乱。

误区之八认为夏季多出汗能减肥。实际上，出汗只是身体调节温度的一种生理现象，和减肥关系不大。

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，它会导致大脑局部供血不足，引发一系列并发症。其中，脑梗塞后出现高烧是一个较为常见的症状，这背后的原因可能有很多。

首先，脑梗塞会导致局部脑组织坏死，机体在吸收这些坏死组织的过程中会产生吸收热，这可能导致患者出现高烧。其次，脑梗塞会影响到位于延髓的体温调节中枢，导致体温调节功能异常，从而引发高热。此外，脑梗塞后还可能引发其他部位的感染，如肺部感染、尿路感染或褥疮感染等，这些感染也可能导致患者出现高热。

针对脑梗塞后出现的高烧，医生会进行详细的检查，以确定具体的病因。治疗方面，如果高烧是由感染引起的，医生会根据感染的部位和类型选择合适的抗生素进行治疗。如果高烧是由吸收热引起的，医生会采取物理降温的方法，如使用冰袋、酒精擦浴等，以帮助患者降低体温。

为了预防脑梗塞后出现高烧，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。

3. 保持良好的口腔卫生，预防口腔感染。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的疾病。

5. 遵医嘱，按时服药，定期复查。

疱疹性咽炎是一种常见的儿童疾病，主要由肠道病毒引起。这种病毒具有传染性，尤其在婴幼儿群体中较为常见。夏季和秋季是疱疹性咽炎的高发期，其主要症状为咽喉部位的疱疹性溃疡。

引起疱疹性咽炎的原因有很多，包括柯萨奇病毒感染、过度劳累、气温变化等。病毒侵入人体后，会经过3-10天的潜伏期，随后出现高烧、头痛、肌肉疼痛等症状。部分患儿还可能出现呕吐、高热惊厥等症状。

治疗疱疹性咽炎主要采取对症治疗。对于高烧的患儿，可进行物理降温或使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是，退热药物的使用需遵医嘱，避免过量使用。此外，针对病因的治疗，目前尚无特效抗病毒药物，可考虑中医辨证治疗。

在疱疹性咽炎发病期间，患儿应保持清淡饮食，多饮水，避免辛辣刺激食物和油腻食物。同时，家长需注意观察患儿的病情变化，及时就医。

疱疹性咽炎的治疗主要在儿科进行。家长在带孩子就诊时，应选择正规医疗机构，并寻求专业医生的帮助。此外，为了预防疱疹性咽炎的传播，家长需做好家庭卫生，避免交叉感染。

风疹，又称德国麻疹，是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒主要通过空气飞沫传播，感染后潜伏期一般为2-3周。风疹的主要症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大等。

发热是风疹的早期症状，通常伴有轻微的咳嗽、流涕、咽痛等症状。随后，皮疹开始出现，通常是先从面部和颈部开始，逐渐蔓延至躯干和四肢。皮疹呈现浅红色斑丘疹，大小约为2mm，持续1-4天后可逐渐消退，不留有色素沉着或脱屑。

风疹的治疗主要是对症治疗，没有特效药物。患者需要卧床休息，多饮水，保持室内空气流通。对于高热、头痛、咳嗽等症状，可给予退热药、止咳药等对症治疗。此外，对于孕妇、免疫功能低下者等特殊人群，应积极进行抗病毒治疗。

预防风疹的主要措施是接种风疹疫苗。我国目前推广的风疹疫苗为减毒活疫苗，接种后免疫力可持续多年。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免接触风疹患者，也是预防风疹的有效措施。

风疹的并发症相对较少，但若不及时治疗，可能导致严重的后果。常见的并发症包括脑炎、心肌炎、肺炎等。因此，一旦出现风疹症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

今天早上，我因为低烧去了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我就接到了一位非常专业和友好的医生。他首先提醒我，作为医生，他需要查看我的完整病例才能进行诊疗。我感受到了他对患者隐私的重视，也对他严谨的工作态度感到安心。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，医生耐心倾听并给予了我专业的建议。他告诉我，虽然我不是第一次低烧，但为了确保安全，他需要先确认一下我的病情，然后才能给我开具处方。

在医生的指导下，我按照步骤进行了操作。由于我之前有过线上购药的经验，所以这个过程对我来说并不陌生。医生告诉我，虽然有些信息是选填的，但为了确保药品的正确使用，最好还是按照要求填写。

然而，在填写过程中，我遇到了一些困难。医生看到我的困扰后，非常耐心地一遍又一遍地指导我，直到我成功完成了填写。这让我感受到了医生对我的关心和帮助。

在医生的诊断下，我得到了一个合适的治疗方案。他告诉我，虽然我不是第一次低烧，但这次可能是因为天气变化引起的。他给我开具了相应的处方，并告诉我需要上传处方单才能购买药品。

在购买药品的过程中，我又遇到了一些问题。医生得知后，立刻帮我录屏，一步一步地指导我如何操作。最终，我在他的帮助下成功买到了药品。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心更是让我对互联网医疗充满了信心。

当孩子出现扁桃体发炎并伴随高烧时，家长首先要保持冷静，及时带孩子就医。医生会根据症状和检查结果，确定治疗方案。

治疗扁桃体发炎高烧，首先要控制体温。常用的退烧药物包括布洛芬和对乙氨基酚等。在医生指导下使用药物，并注意观察孩子的病情变化。

同时，要保持孩子充足的水分摄入，必要时进行静脉补液。此外，医生会根据病原体类型，选择合适的抗生素进行治疗。常见的细菌感染包括链球菌和葡萄球菌，病毒感染如EB病毒等也可能导致扁桃体发炎。

扁桃体发炎的预防措施包括：保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免接触感冒患者，保持室内空气流通等。

如果孩子出现扁桃体发炎高烧，建议及时就医，不要自行用药。在医生指导下进行治疗，才能帮助孩子尽快康复。

此外，家长还应关注孩子的日常饮食和生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，增强体质。

如果孩子患有扁桃体肥大，应及时就医，避免影响孩子的呼吸和吞咽功能。

脓疱型牛皮癣，又称为脓疱性银屑病，是一种常见的慢性皮肤病。其症状主要表现为红斑、脓疱、甲板损害、全身性症状等。

一、皮肤表现

1. 红斑：脓疱型牛皮癣的典型表现是红斑，这些红斑表面会出现针头到米粒大小的脓疱，脓疱散在分布或成簇分布。

2. 脓疱：脓疱是脓疱型牛皮癣最明显的症状，脓疱破裂后，患处会出现糜烂、结痂等表现。

3. 甲板损害：脓疱型牛皮癣可累及甲板，导致甲板增厚、剥离、萎缩、脱落等。

二、皮肤外表现

1. 关节炎：脓疱型牛皮癣患者可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，称为脓疱型银屑病关节炎。

2. 代谢综合征：部分脓疱型牛皮癣患者可伴有代谢综合征，如肥胖、高血压、高血糖等。

三、治疗

1. 药物治疗：针对脓疱型牛皮癣的治疗主要包括外用药物、口服药物和光疗等。

2. 光疗：光疗是一种常用的治疗方法，可减轻炎症、促进皮损愈合。

3. 生物制剂：对于重症脓疱型牛皮癣患者，可使用生物制剂进行治疗。

四、日常保养

1. 饮食：脓疱型牛皮癣患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓患处。

3. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

几天前发烧的？

有啥化验结果吗

除了发烧还有啥症状吗

你好

流清鼻涕四天就开始流绿黄鼻涕六七天，前天咳嗽有痰带她去盛京二院医生听听说没事，没验血，开点希刻劳和欧龙马，顺尔宁，回来后半夜开始高烧，鼻塞严重，昨天半晚上九点多高烧，

前天在社区验的血常规，当时没事，半夜高烧，现在见轻了咳嗽明显见好，咳嗽出的痰是黄绿色的

这个前天上午的，当天晚上后半夜高烧

那这个血象意义不大啊

我明天还用去医院给孩子在验个血吗

昨天九点多到现在没烧

不用了

昨天晚上九点多高烧用了退热药之后到现在没烧

不烧了，还采血干啥啊

我现在还应该怎么用药，需要调整一下吗

如果今天半夜还烧，明天是不是就得去验血

最开始七八天前吃了阿奇三天，风寒感冒颗粒和风热感冒颗粒，还有希刻劳，抗病毒的都吃过

从前天开始吃的希刻劳，欧龙马，顺尔宁，易坦静

不发烧就按前天告诉你的这样吃

发烧明儿早晨就去验血，血常规和CRP

嗯

已设置此轮消息不用回复

您好，孩子前天晚上十点用了一次退热药到现在没高烧，感觉咳嗽有点严重了

今早刚睡醒，咳嗽有点想吐

嗓子哑了

家里有雾化机器吗

可以用点儿雾化

没有

医院能做雾化吗

还是楼下小门诊

大部分医院都能

楼下小门诊就不清楚了

今天下午还挺好，不怎么咳嗽了也没发烧

明显见好

那就不用了

今早起来孩子咳嗽严重了

鼻涕见好，用吃点抗病毒的吗

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