糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我32岁，男性，生活在南京市。6年前，我开始经常熬夜，作息不规律，压力大，缺乏运动。这些不良习惯导致我患上了慢性咽炎。每当我感冒或发烧时，症状就会加重，伴随着胸闷、食道往喉咙顶着的体感、口水难下咽和明显的喉咙白色粘稠液体增多。即使在平日健康时，晚上也会有大量白色粘稠液体从喉咙和鼻腔流出，严重影响我的睡眠质量。我曾在市级三甲医院做过咽喉镜和胃镜检查，但都未发现异常。医生建议我口服金嗓利咽丸，并用复发硼砂含漱液漱口，保持清淡饮食，避免感冒受凉。然而，这些方法并没有完全解决我的问题。我开始担心自己的健康状况，甚至害怕会发展成鼻咽喉癌。经过多次就诊和自我研究，我意识到可能需要看消化内科，因为我的症状可能与反流性食管炎有关。这个经历让我深刻理解到，线上问诊虽然方便，但有时候仍需要线下就诊和专业医生的面对面诊断。同时，我也学到了如何更好地管理自己的健康，包括改善生活习惯和寻求合适的医疗帮助。

我从小就有喉咙不适的毛病，总感觉喉咙里有痰，吐不出来。每天早上起床，这种感觉尤其强烈。有时候，甚至会影响到我的日常工作和生活。作为一名小说家，我经常需要在外面采风，和各种人交流。但是喉咙的不适让我变得越来越内向，生怕自己的声音会吓跑那些我想接触的人。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找解决办法。

我尝试了各种方法，包括喝大量的水、吃一些清热解毒的药物等等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专科医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并且问了一些详细的问题。最后，他告诉我可能是慢性咽炎引起的，并且开了一些药方给我。

我按照医生的建议服用了药物，并且注意了饮食，避免了太刺激的食物。果然，过了几天，我的喉咙不适明显减轻了。这个经历让我深刻地感受到互联网医院的便捷和高效，也让我重新找回了自信和创作的激情。

我是来自抚顺市的一名患者，最近两个月来，我一直被咽喉异物感、痰多、带血丝的症状困扰着。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的。但是，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙都像被什么东西卡住了一样，非常难受。痰也越来越多，颜色从白色变成了黄色，并且带有血丝。这种情况让我非常焦虑和恐慌。

我开始频繁地去医院就诊，医生给我开了一些药物，但效果并不理想。甚至在停药一周后，我感觉症状有所好转，然而，昨天我的痰突然变成了黄色并带有血丝，这让我更加担心自己的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我发现自己的症状与“脾虚痰湿”的描述非常相似。于是，我决定寻求专业的医疗咨询服务。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并对我的症状进行了分析。最终，医生告诉我，我主要是患有慢性咽炎，并且建议我继续使用之前的药物治疗，同时注意日常生活中的调理和保健。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且积极调整自己的生活习惯，希望早日恢复健康。

我曾经历过一段漫长而痛苦的咽炎治疗过程。起初，我只是觉得喉咙有些不适，偶尔会有轻微的疼痛感。然而，随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，演变成了一种持续性的疼痛，尤其是在说话或吞咽时更为明显。我的生活因此受到了很大的影响，工作和社交都变得困难重重。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用药物、改变饮食习惯和保持良好的生活习惯。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的咽炎可能与肾虚有关。医生建议我调整饮食，增加锻炼，并给予了一些中药调理的建议。同时，医生也提醒我要注意声带休息，避免长时间说话或大声喊叫。

在医生的指导下，我开始了一个全新的治疗计划。虽然一开始我对中药调理持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状确实有所改善。喉咙的疼痛感逐渐减轻，口水不再发酸，甚至连舌苔也变得正常了。

我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我找到了正确的治疗方向。现在，我已经完全康复，生活和工作都恢复了正常。我强烈推荐任何有类似问题的人尝试线上问诊，相信你也能像我一样找到解决方案。

我曾经是一名社区获得性肺炎的幸存者，然而，自从康复后，我就一直被痰所困扰。每次吃辣或受冷，我的痰就会变得更多。最近两个星期，我还开始出现频繁的鼻涕。这种情况让我非常焦虑和窘迫，感觉自己的生活质量大打折扣。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在上面进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生认为我可能有慢性咽炎或支气管炎，建议我去医院做一个胸部CT检查，以排除肺部问题。

虽然我之前也去过医院拿药，但效果并不明显。医生这次给出的药物包括头孢呋辛脂、咳特灵胶囊、开瑞坦片和多个沐舒坦片，用于控制炎症和减少痰的产生。医生还强调了调理的重要性，建议我注意饮食、避免刺激性食物和环境，并保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。这种模式无疑会极大地改善我们的就医体验。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活作息不规律。最近，我开始感到喉咙不适，总是干痒难耐，声音也变得沙哑。起初我以为是感冒引起的，但症状持续了好几周，甚至影响到了我的工作和日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的喉镜图片。最终，医生诊断我患有慢性咽炎，并给出了治疗方案：使用甘桔冰梅片、开喉剑喷雾剂和含片来缓解症状，同时强调了保养的重要性，包括避免熬夜、少吃辛辣刺激的食物等。

我按照医生的建议进行治疗，并且注意了生活习惯的调整。几周后，我的症状明显改善，喉咙不再干痒，声音也恢复了清晰。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，感谢医生的帮助和指导。

我总是觉得喉咙里有东西，干痒难耐。每次一吸气，就像被什么东西卡住了，想咳嗽。吃饭时的热气也会引起这种感觉，甚至在家里开空调时也会如此。咳嗽中有微痰，味道苦涩。这些症状已经持续了半个月，令我十分困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生告诉我，这些症状可能是慢性咽炎引起的。虽然我有些担心，但医生安慰我说，慢性咽炎是可以治愈的，只要注意调理和避免刺激因素，症状就能得到缓解。

医生推荐我使用金嗓利咽胶囊进行治疗，并告知我不需要使用抗菌药物。同时，医生也询问了我的胃部情况，排除了胃食管反流可能引起的咽喉不适。最后，医生建议我注意休息，避免过度用嗓和吸入刺激性气体，以帮助恢复咽喉健康。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然慢性咽炎的恢复需要时间，但我对未来充满信心。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们为我提供了及时、有效的医疗服务。

我是一名52岁的女性，半年前开始出现喉咙疼痛、吞咽困难和干燥的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或是天气干燥所致。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院做进一步检查。

在医院，医生对我进行了喉镜检查，并最终确诊我患有慢性咽炎和双侧声带息肉。听到这个结果，我感到非常焦虑和担忧。医生告诉我，声带息肉可能会导致声音嘶哑，严重的话甚至可能需要手术治疗。我开始想象自己失去声音的生活，无法与家人和朋友交流，无法完成工作任务，整个人都陷入了深深的恐惧之中。

然而，医生也向我解释了治疗方案和预后。他说，虽然声带息肉需要手术治疗，但手术风险较小，成功率很高。同时，他还建议我在日常生活中注意喉部保健，避免吸烟和喝酒，多喝水，保持良好的生活习惯。听完医生的建议，我开始逐渐放松下来，决定积极配合治疗，争取早日康复。

我曾经历过一段艰难的时期。每天早上醒来，我的喉咙总是有痰，口干舌燥，眼睛也干涩无比。整天都感到疲惫不堪，仿佛一丝力气也没有。这种状态持续了整整一年，令我非常困扰。起初，我去了一些医院进行检查，但医生们都说我没事，只是湿气重而已。然而，我的症状并未改善，反而越来越严重。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知自己可能患有慢性咽炎，并且可能存在消化不良的问题。医生建议我增加体育运动锻炼，并注意饮食调理。虽然我仍然感到困惑和疲惫，但至少现在我知道了问题的根源，并有了明确的治疗方向。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一系列的身体不适所困扰。反酸、打嗝、胸口疼痛，这些症状让我无法专注于写作。尤其是每次打嗝后，总有一种难以言喻的不适感，仿佛内心深处有什么东西在翻腾。

我开始怀疑自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述初步判断可能是食管反流引起的咽炎和胃部不适。

医生建议我继续服用多潘立酮和奥美拉唑，并在一周后如果症状没有改善再考虑做胃镜检查。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣、冷的食物，多吃易消化的食物如香蕉、苹果和酸奶。医生的建议让我感到安心，至少现在我知道自己应该如何去做了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，随时随地都可以与医生进行交流，真的是太方便了。希望更多的人能够了解并使用这种服务，毕竟健康是最重要的财富。