糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的手指上长了一些小泡。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总会有一些小毛病。但是，这些小泡开始变得越来越痒，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索相关信息，发现了一个名为京东互联网医院的平台。出于好奇和一丝希望，我注册了账号并进行了在线问诊。医生很快回复了我，询问了我的症状和其他相关信息。通过详细的描述和交流，医生诊断出我患有汗疱疹，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我使用保湿霜来保持皮肤的湿润，避免使用刺激性强的洗涤剂。同时，医生还推荐了卤米松乳膏和复方樟脑乳膏来缓解症状。按照医生的建议，我开始了治疗。经过一段时间的努力，我的手指上的小泡逐渐消失，痒感也得到了缓解。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和有效性。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于爱情和疾病的故事。故事的主人公是一位年轻女性，她在一次偶然的机会中发现自己患有某种性传播疾病。面对突如其来的打击，她选择了勇敢地面对，并通过互联网医院找到了专业的医生。医生不仅给予了她治疗方案，还提供了情感上的支持和安慰。最终，主人公战胜了疾病，也找到了真爱。

我是一名小说家，平日里喜欢用双手敲击键盘，创造出一个个精彩的故事。然而，最近我发现自己的手上起了透明的小水泡，时而痒痒的，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者接触了什么刺激性物质。但是，随着时间的推移，这种情况越来越严重，每个右手手指尖都有几个小水泡，左手大拇指也开始出现了。摸起来硬硬的，有时候很痒，甚至右手中指因为水泡破了而脱皮了。我开始感到非常焦虑和困扰，担心这会影响我的写作工作。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了详细的询问和分析。最终，医生告诉我这可能是汗疱疹，需要进行相应的治疗。

医生给我开了两种药膏：卤米松乳膏和0.1%他克莫司软膏。每天需要涂抹两次，直到皮肤恢复正常。同时，医生也提醒我平时双手少接触水，尽量避免使用香皂、肥皂、洗手液、酒精洗洁精等化学洗涤用品。对于脚上的同样症状，医生建议使用同样的治疗方案，如果效果不佳，可以再加一个派瑞松乳膏。

经过一段时间的治疗，我的手上和脚上的症状都有了明显的改善。小水泡逐渐消失，皮肤恢复了正常的状态。我再次感谢医生和京东互联网医院的帮助，能够让我在家中就能得到专业的医疗服务，真的是非常方便和实用。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早晨，当我醒来时，发现手掌边缘有一小片皮肤突出，伴随着难以忍受的痒感。我尝试了各种方法来缓解这种不适，但无济于事。我的心情开始变得焦虑和不安，担心这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位专业的医生取得了联系。医生询问了我的症状和病史，并且问我是否曾经被虫子咬过。虽然我没有被咬过，但医生仍然认为这可能是汗疱疹引起的。

医生向我解释说，汗疱疹是一种常见的皮肤病，通常由手足多汗、汗液潴留于皮内所致。虽然它不是什么大问题，但确实会让人感到非常不舒服。医生建议我使用地奈德乳膏来缓解症状，并且提醒我要保持手部清洁和干燥。

我按照医生的建议去做，很快就感觉到了明显的改善。现在回想起来，我意识到在线问诊不仅方便快捷，而且还能提供专业的医疗建议。它让我在不必离开家的情况下就能得到有效的治疗，真的是太棒了！

作为一名年轻的母亲，我总是小心翼翼地照顾着我的孩子。然而，最近我发现他手脚上出现了皮疹，偶尔会痒痒。起初我并没有太在意，认为可能是过敏或是皮肤干燥引起的。但是当症状持续了一周，并且开始影响到他的日常生活时，我开始感到焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并要求我提供皮疹部位的照片。通过仔细的观察和分析，医生初步诊断为汗疱疹，并给出了详细的治疗方案和调理建议。

在接下来的几天里，我按照医生的指导，使用了糠酸莫米松乳膏和川百止痒洗剂，并注意保持孩子的皮肤清爽和干燥。同时，我也调整了他的饮食，增加了粗粮杂粮和蔬菜水果的摄入。慢慢地，孩子的皮疹开始消退，痒感也减轻了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，无需奔波于各个医院之间，只需要在家中就能获得专业的医疗服务。更重要的是，医生的诊断和治疗方案非常科学和有效，帮助我解决了孩子的皮肤问题，减轻了我的焦虑和担忧。

我还记得那天，我的孩子突然出现了小疙瘩，五六天过去了，情况并没有好转。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生帮助我解决这个问题。

通过线上问诊，医生初步判断可能是粟丘疹或沙土皮炎，并给出了相应的治疗方案。医生建议使用地奈德乳膏和复方乳酸乳膏，按照一比一的比例混合后涂抹在患处，每天两到三次。同时，医生也告知我这两种皮肤问题都不传染，缓解了我的担忧。

除了这些小疙瘩，孩子的腿上也有红肿和瘙痒的症状。医生诊断为湿疹，并再次推荐使用地奈德乳膏，同时加强润肤保湿。最后，孩子腿上出现的小泡泡被医生诊断为汗疱疹，同样可以使用地奈德乳膏和复方乳酸乳膏进行治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，随时随地都可以得到医生的帮助。这种新型的医疗服务模式不仅节省了时间和精力，也让我们在面对健康问题时更加从容和自信。

我是一个学生，四个月前，我的手指头下面开始长出小泡泡。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者使用了不合适的洗手液。但是，随着时间的推移，这些小泡泡不仅没有消失，反而变得越来越多，甚至有些手指上也出现了类似的情况。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我尝试了各种方法来治疗这些小泡泡，包括使用药膏、避免接触可能引起过敏的物质等，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关的信息，并最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状和发病过程。医生告诉我，这种情况可能是汗疱性湿疹，并给出了相应的治疗方案。医生建议我保持凉爽的环境，避免闷热；适当忌口鱼虾鸡蛋辣椒、酒等刺激性食物；并开了一些外用药物的处方。医生还表示，口服药暂时不需要，太贵的药没给开。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，在一周左右的时间内，我的症状明显改善。现在，我已经完全康复了，手指头下面的小泡泡也消失了。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，也更加珍惜自己的健康。

我是一名新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被打乱了。尤其是当宝宝开始出现健康问题时，我的心情就像过山车一样起伏不定。最近，宝宝打完五联后出现了腹泻和便血的症状，吓得我不敢再喂他母乳，开始了忌口的生活。每天都在焦虑中度过，担心宝宝的健康问题会越来越严重。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过互联网医院的平台与他进行了多次沟通。医生耐心地解答了我的问题，给出了专业的建议和治疗方案。从一开始的蒙脱石散和益生菌，到后来的常乐康胶囊和石蔻散，医生一步步引导我走出困境。虽然宝宝的病情还没有完全好转，但我已经不再那么焦虑了，因为我知道我有一个可靠的医生在背后支持我。这个经历让我深刻体会到互联网医院的重要性和便利性，它为我们提供了一个随时随地就医的平台，让我们不再受限于时间和空间的束缚。

我从小就对自己的皮肤格外在意，总是希望自己能够拥有光滑细腻的肌肤。然而，最近几个月来，我的手上开始出现了水泡，起初我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者接触了什么刺激性物质所致。于是，我自行购买了一些药膏进行涂抹，但情况并没有好转，反而水泡越来越多，甚至开始影响到我的日常生活。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和身份验证后，我很快就被连接到了一位专业的皮肤科医生。医生首先询问了我的症状和用药情况，然后进行了详细的分析和解释。原来，我的手上出现的水泡是由于汗疱疹引起的，这是一种常见的皮肤病，主要是由于皮肤过敏或者湿气过重所致。

医生给出了具体的治疗方案，包括外用卤米松乳膏和氧化锌软膏，口服复方甘草酸苷片，并且提醒我平时要注意避免接触水和化学洗涤用品。同时，医生也建议我可以口服地氯雷他定片来缓解瘙痒症状。整个问诊过程非常顺畅和高效，医生不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的建议和指导。

在医生的帮助下，我的手上水泡问题得到了有效的解决。我深深感激互联网医院和医生的专业服务，它们让我在家中就能享受到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我已经成为了互联网医院的忠实用户，并且会向身边的朋友和家人推荐这种便捷、实用的就医方式。

我还记得那天早晨，两岁的女儿小手指上出现了红疹子，伴随着小水泡。起初我们以为是蚊子咬的，未加理会。然而，情况并没有好转，反而在接下来的几天里，红疹子蔓延到了她的手指缝和左手掌。女儿开始抓挠，显得很不舒服。我们开始担心，这是否是手足口病？

在一位朋友的建议下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们与一位专业的儿科医生进行了视频咨询。医生仔细询问了女儿的症状，并查看了我们上传的照片。最终，医生诊断出这是汗疱疹，并给出了详细的治疗方案和调理建议。

医生解释说，汗疱疹是一种常见的皮肤病，通常由过度出汗、接触水或某些化学物质引起。治疗方案包括外用艾洛松乳膏，并注意保持皮肤干燥和清洁。我们按照医生的建议进行了治疗，女儿的症状很快得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和实用性。无需排队等待，只需几分钟就能与专业医生进行面对面的咨询。同时，医生的诊断和治疗方案也非常详细和有效，给我们带来了极大的安慰和帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现右手手指上长了一个小点点。它很小，几乎看不见，但触摸起来却异常坚硬。起初，我并没有太在意，毕竟它既不痛也不痒。然而，随着时间的推移，这个小点点开始变得越来越明显，甚至影响了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出这个小点点的来历。经过一番搜索，我发现了一个可能的答案：脾虚。据说，脾虚可能导致手上长疙瘩。这个理论听起来有些离谱，但我还是决定去找医生确认一下。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生问了我一些问题，包括这个小点点出现的时间、是否有变化等等。然后，他让我拍了一张近距离的照片。经过一番观察，医生告诉我，这个小点点可能是汗疱疹，并建议我可以尝试挑破它，消毒后用创可贴包起来。

我按照医生的建议操作，但很快发现这个小点点并不是那么容易解决的。它变成了一个小肉疙瘩，医生这次诊断为寻常疣，需要通过冷冻治疗来去除。虽然这个过程有些痛苦，但最终我成功地摆脱了这个小肉疙瘩的困扰。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。