糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，一个简单的口腔问题会让我如此焦虑。起初，我只是感觉到智齿周围有些肿胀，没太在意。然而，随着时间的推移，肿胀变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个口腔科医生，并上传了一张照片。医生告诉我，可能是冠周炎，需要用甲硝唑和康复新液含漱来治疗。我也提到了家里有阿莫西林，医生说甲硝唑更适合这种情况。医生还建议我如果三天后症状没有改善，应该去正规医院口腔科就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状开始缓解。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到有效的治疗方案。

2024年9月5日凌晨，漯河市的张先生在吃饭时偶然发现自己口腔黏膜上长了一个小豆子，摸上去不痛。感到困惑的他立即通过京东互联网医院进行了线上问诊。经过与医生的交流，张先生上传了一张照片，医生初步判断为血疱，并建议他去口腔科拔掉智齿。虽然张先生对此表示疑惑，但医生耐心解释了智齿的潜在危害，包括可能引发的口腔溃疡等问题。最终，张先生决定按照医生的建议去医院检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助张先生解决了问题。

我从来没想过，自己会因为一颗智齿而感到如此的无助和焦虑。两三天前，我的智齿开始疼痛，疼得我连咀嚼都成问题。起初，我试图用另一边的牙齿咀嚼，但很快，另一边也开始疼痛了。我知道我必须尽快采取行动。

在深圳市，我找到了一个在线医疗平台，决定尝试一下线上问诊。医生很快就回复了我，询问了我的症状和疼痛的持续时间。经过一番交流，医生建议我到医院检查，并最好拔除智齿。虽然我不太想拔牙，但医生的专业建议让我意识到这是最好的选择。

医生还给我开了甲硝唑片和阿莫西林胶囊，帮助我缓解疼痛和预防感染。同时，医生也提醒我，拔牙是预防智齿冠周炎的最好方法。对于我之前用过的绿色漱口水，医生表示只有在有炎症时才需要使用，不必常备。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅给了我专业的建议，还耐心地回答了我的问题。现在，我已经预约了拔牙手术，并且对未来充满信心。

我从未想过，自己会在一个普通的周末，面临着如此尴尬和困扰的局面。事情是这样的：前一天晚上，我在家中吃了一些冷冻食品，第二天早上醒来时，发现我的脸颊两边开始抽筋发麻。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吃了冷冻食品引起的暂时性不适。然而，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到一丝恐慌，担心这可能是某种疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并进行了一系列的诊断。最终，医生告诉我，我的症状可能是由智齿引起的，建议我先进行消炎对症治疗，待炎症控制后再到牙科就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的症状逐渐缓解。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们的医生团队不仅专业知识丰富，而且态度友好，能够有效地解决我的问题。线上问诊的便利性也让我省去了很多时间和精力，避免了在医院排队等候的麻烦。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们为我们提供了一种全新的就医方式，既方便又高效。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊更是成为了我们获取医疗服务的首选方式。

2024年9月6日，00:09:13，西安市

患者：你好，医生

医生：您是想咨询什么问题呢？

患者：我右边脸总是肿胀、麻木和僵硬，搜索长尾词牙齿松动是肾虚?

医生：嗯，智齿可能是其中一个原因。这种情况下，智齿拔除是常见的治疗方法。但是，需要注意的是，智齿拔除并不总是必须的。只有当智齿反复发炎，影响到正常生活和口腔健康时，才需要考虑拔除。至于脸部僵硬，可能与智齿有关，也可能是其他原因引起的。智齿发炎会引起面部肿胀，但并不是唯一的原因。任何治疗都存在一定的风险，智齿拔除也不例外。风险主要在于下面神经是否会受损，导致患侧舌头或者嘴唇等麻木。然而，这种情况不引起功能性障碍，只是感觉方面的问题。目前，从您描述的情况来看，右边上面的智齿并没有长出来，应该不会是主要原因。您可以考虑去下神经内科进行进一步检查，以确定具体的病因。请记住，我的建议仅供参考，如果您需要正式的诊断和治疗，请前往医院就诊。同时，保护您的隐私和个人信息是我们的首要任务。希望您早日康复！

我是郑州市的一名普通上班族，最近发现自己口腔内长了一个包，开始并没有太在意，直到它越来越大，影响了我的日常生活。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用漱口水、吃消炎药等，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑，担心这个包会不会是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系了一位名医。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，他告诉我这个包很可能是由智齿引起的，并建议我尽快拔除智齿。

我对这个诊断结果感到非常意外，因为我从来没有想过智齿会导致这样的问题。医生解释说，智齿的生长位置比较特殊，容易引起周围组织的炎症和肿胀，形成类似于我口腔内的包。他的专业知识和经验让我感到非常安心和信任。

在医生的指导下，我进行了微创拔牙手术，整个过程非常顺利。术后，我按照医生的建议进行了调理，包括少吃辛辣和油腻食物，多喝水，保持良好的口腔卫生等。随着时间的推移，我的口腔内的包逐渐消失了，恢复了正常的状态。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对在线问诊这种新型的医疗服务模式有了更深入的了解和体验。它不仅方便快捷，还能连接到全国各地的顶尖专家，真正做到了“足不出户，享受优质医疗服务”。

2024年9月5日，凌晨0点52分，济南市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉牙龈肿痛，尤其是在最里面的大牙附近。经过初步的交流，医生判断可能是智齿发炎或牙周问题引起的。医生建议张先生拍摄口内照片以便更好地进行诊断。张先生提到自己上个月嚼槟榔过多，导致上火，并且后来还发生了扁桃体发炎的情况。医生在确认张先生的病情后，给出了专业的建议和治疗方案，并告知张先生如需进一步诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的知识、良好的沟通能力和对患者的关心和尊重。

我一直以为只有老年人才会有牙齿问题，直到我自己也开始经历智齿周围的疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃止痛药、用热水袋敷脸颊等，但都只是一时的解决方案。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我当时正忙于工作，无法抽出时间去医院排队等待看病，所以这个在线平台对我来说是一个非常方便的选择。我填写了相关的个人信息和病情描述，然后等待医生的回复。

很快，一位口腔科医生联系了我，并详细询问了我的症状和用药情况。他告诉我，我可能患有急性冠周炎，并建议我立即就诊进行冠周冲洗和消炎治疗。虽然我对这个诊断感到有些惊讶，但我也知道这可能是唯一的解决方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疼痛仍然存在，但随着时间的推移，情况逐渐改善。医生还向我提供了一些日常生活中的调理建议，例如保持口腔清洁、避免辛辣食物等，这些都对我的康复起到了积极的作用。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和治疗方案。如果你也遇到类似的问题，我强烈建议你尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

我从小就有一个顽固的智齿，总是让我的牙龈肿痛不已。每次过年前，家人都会提醒我注意口腔卫生，生怕智齿发炎影响过年心情。可今年，我的智齿似乎格外调皮，过年前就开始肿起来了。吃了消炎药和黄连上清片后，肿痛缓解，症状消失，我以为这次又躲过一劫。然而，好景不长，一个月前，我在刷牙时发现智齿后牙龈破了一个洞，牙肉漏出来了。每次刷牙到这个位置，牙龈都会出血，虽然不疼，但我每天都胆战心惊，生怕自己得了什么严重的疾病。家人更是担心，怕我是白血病，都快吓死了。

我开始在网上搜索相关信息，了解到脾虚也可能导致牙龈出血。于是，我来到了京东健康的互联网医院，选择了线上问诊。医生告诉我，这个是智齿周围牙龈有点发炎，可能需要拔除智齿或者考虑远中牙齿切除一部分。我一听就慌了，非得拔掉智齿吗？都长了快20年了！医生安慰我说，白血病的话不是单独针对这个牙龈，出血可能会有改善，但可能会反复。并且建议我涂抹碘甘油，冲洗干净之后再涂，半小时内不要喝水、漱口。同时，医生也提醒我，牙刷只是一个工具，主要在于刷牙到位，不刷的话食物残渣，卡在那个地方，还会刺激发炎。

我按照医生的建议涂抹碘甘油，虽然出血有所改善，但我仍然焦虑不安。每天吃东西都小心翼翼，生怕刺激到牙龈。医生再次强调，如果过上一周左右，还是这个样子的话就建议我线下就诊去口腔外科看下牙龈情况。听完医生的建议，我决定还是要去医院看看，毕竟健康第一。

2024年9月5日，17:00:06，保定市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉自己智齿发炎了，肉里疼，已经两天了。他想知道需要买什么药来缓解疼痛。医生详细询问了李先生的症状后，建议他口服消炎止疼药物，并提醒他如果情况没有改善，应该及时到医院就诊。李先生对医生的建议表示满意，并感谢医生的帮助。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对李先生的症状进行了详细的询问，确保了解了李先生的病情。其次，医生给出了专业的建议，既考虑到了李先生的当前症状，也提醒他注意病情的变化。最后，医生以友善的方式与李先生交流，给予了他必要的支持和关心。这些都体现了医生在互联网医院上的专业素养和良好服务态度。