看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。本文将围绕脑梗死的溶栓治疗展开讨论，探讨哪些患者适合溶栓，哪些情况需要权衡利弊，以及一些常见的误区。

一、哪些患者适合溶栓？

1. 陈旧梗死灶：陈旧的梗死灶已经形成瘢痕，血管较少，溶栓风险较低，可以尝试溶栓治疗。

2. 消化道出血：急性脑梗死患者出现咖啡色呕吐物，不一定代表消化道出血，需要进一步检查确认。

3. 已治疗的动脉瘤：已经治疗的动脉瘤不再是溶栓的禁忌症，可以尝试溶栓治疗。

4. 脑外伤：近2周内有严重外伤的患者不建议溶栓，但脑外伤后3个月以上的患者可以尝试溶栓。

5. 脑外伤出血史：近3个月内有脑外伤出血史的患者不建议溶栓，但超过3个月可以尝试溶栓。

6. 眼底出血病史：眼底出血病史的患者需要权衡利弊，考虑溶栓治疗。

7. 近期有白内障手术：白内障手术不属于溶栓的禁忌症，可以尝试溶栓治疗。

8. 颅内有肿瘤：轴外肿瘤可以尝试溶栓治疗，轴内肿瘤溶栓可能有害。

9. 月经和痔疮：月经和痔疮不是溶栓的禁忌症。

10. 血糖异常：血糖异常不是溶栓的禁忌症，但需要控制血糖。

11. 肾功能异常：肾功能异常不是溶栓的禁忌症。

12. 饮酒后：饮酒后可以溶栓治疗。

13. 正在服用新型口服抗凝药：在特定情况下，可以尝试溶栓治疗。

14. 短暂性脑缺血发作：频繁发作TIA的患者可以尝试溶栓治疗。

15. 孤立性眩晕：孤立性眩晕不建议溶栓治疗。

16. 导尿：可以导尿，但需要注意规范操作。

17. 牙龈出血：牙龈出血不是溶栓的禁忌症。

二、常见误区

1. 溶栓治疗就是万能的：溶栓治疗并非万能，对于一些不适合溶栓的患者，盲目溶栓反而会加重病情。

2. 溶栓治疗没有风险：溶栓治疗存在一定的风险，如出血等。

3. 溶栓治疗可以治愈脑梗死：溶栓治疗可以改善脑梗死的症状，但不能完全治愈。

4. 溶栓治疗越早越好：溶栓治疗需要在一定的时间窗内进行，过早或过晚溶栓都会影响治疗效果。

5. 溶栓治疗不需要做检查：溶栓治疗需要进行一系列的检查，如血常规、凝血功能等，以确保溶栓的安全性。

总之，脑梗死的溶栓治疗需要综合考虑患者的具体情况，权衡利弊，选择最合适的治疗方案。

在临床医学中，颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其治疗方式多样，其中介入治疗因其微创性、恢复快等优点，受到了广泛的关注。

颅内动脉瘤介入治疗的适应症十分广泛，囊性动脉瘤是其中最为常见的一种。只要瘤颈宽度相对适宜，介入治疗都是可行的选择。对于瘤颈宽度不适宜的情况，可以通过双微导管技术以及支架辅助栓塞等技术进行相应的治疗。

除了介入治疗，颅内动脉瘤的治疗还可以结合开颅手术等方式进行。因此，颅内动脉瘤的治疗方式应根据患者的具体情况，由专业医生进行综合评估。

在日常生活中，预防颅内动脉瘤的发生也是非常重要的。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制血压、合理膳食等，都有助于降低颅内动脉瘤的发病风险。

此外，选择正规医院和专业的科室进行诊断和治疗也是至关重要的。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以确保治疗效果。

总之，颅内动脉瘤介入治疗的适应症广泛，治疗方式多样，患者应根据自身情况选择最合适的治疗方案。

近日，50多岁的许先生在肾动脉分叉处长了个动脉瘤，由于肿瘤位置特殊且造成血压持续升高，成为身体内的一枚“定时炸弹”，瘤体随时可能破裂，另一侧完好的肾脏也将受累。

为了解决这个问题，中山大学附属第一医院肾移植科邱江教授团队运用创新的手术方式，成功地为许先生拆除了这枚“定时炸弹”。他们利用经腹膜后腹腔镜手术方式联合下腹半月线切口取出肾脏，同时利用其自体的髂内动脉在体外修复肾动脉，然后再经同一切口将肾脏植入体内。这种手术方式被称为“取肾植肾一个切口完成”，最大程度地降低了患者的创伤和术后并发症。

传统的肾动脉瘤手术需要开两个10-15公分的切口，创伤较大。而邱江教授团队采用的这种创新术式，只需要一个8-10公分的切口就能完成取肾、体外切除动脉瘤，再植入肾脏整个流程。这种微创手术方式不仅避免了腹部肌肉神经损伤，符合微创原则，切口变小，也减少了术后感染等风险。

为了确保手术的成功，邱江教授团队还利用先进的3D打印技术重建了患者肾动脉瘤实体模型，精准了解动脉瘤与肾动脉分支位置关系，为手术提供了精准的指导。经过7个小时的紧张手术，许先生的“定时炸弹”被成功拆除，术后恢复良好。

据了解，这种创新术式在国内外尚属首创，具有很高的临床应用价值。它为肾动脉瘤患者提供了一种安全、有效的治疗方案，有望改变传统的手术方式，为患者带来更好的治疗效果。

中山大学附属第一医院肾移植科邱江教授团队表示，他们将继续深入研究，探索更多创新的治疗方法，为患者提供更加优质的医疗服务。

在医学领域，有些疾病就像隐藏在人体内的‘定时炸弹’，如早期癌症和突发性疾病。它们悄无声息地潜伏在体内，一旦触发条件，就会对生命造成严重威胁。近日，中山大学附属第一医院成功切除了一颗位于主动脉上的巨大肿瘤，为患者赢得了生机。

43岁的刘女士原本只是来医院治疗甲亢，却意外发现了一个隐藏在主动脉上的巨大动脉瘤。这个动脉瘤不仅巨大，还并发了甲亢、感染和大动脉炎，手术风险极高。中山大学附属第一医院院长王深明教授带领团队，制定了周密的手术方案，最终成功切除肿瘤，挽救了患者生命。

动脉瘤是一种常见的血管疾病，由于早期症状不明显，往往容易被忽视。王深明教授指出，动脉瘤的发生与动脉硬化、大动脉炎等多种因素有关。对于巨大动脉瘤，传统治疗方法如支架手术存在风险，而开胸手术则更为安全可靠。

此次手术的成功，不仅体现了我国医疗水平的进步，也展示了医生们精湛的技艺和严谨的工作态度。对于类似病例，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保手术安全有效。

预防动脉瘤的关键在于定期体检，及时发现并治疗相关疾病。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，也有助于降低动脉瘤的发生风险。

蛛网膜下腔出血，一种由大脑底部或表面的血管破裂引起的严重疾病，约占急性中风的10%。这种疾病虽然凶险，但经过科学的治疗和精心的护理，大多数患者在2-3周内可恢复正常。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要针对控制血压、预防再出血和改善脑功能等方面。手术治疗主要针对动脉瘤破裂、动静脉畸形等病因进行治疗。康复治疗则帮助患者恢复生活自理能力和社交能力。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。首先，保持良好的作息，避免过度劳累。其次，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。此外，患者还需要定期复查，以便及时发现病情变化。

在日常生活中，患者还需要注意以下几点：避免剧烈运动和头部剧烈震动，以免诱发再次出血；保持情绪稳定，避免情绪激动；控制血压，保持血压稳定；保持大便通畅，避免便秘。

蛛网膜下腔出血的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。只要患者积极配合治疗，相信在不久的将来，患者一定能够战胜病魔，恢复正常生活。

脑动脉瘤，作为一种常见的脑血管疾病，其危害不容忽视。了解脑动脉瘤的相关知识，有助于患者及时诊断、治疗和预防，从而降低疾病带来的风险。

一、脑动脉瘤的危害

脑动脉瘤破裂出血具有极高的死亡率和致残率，可能导致颅内压增高、脑疝、脑血管痉挛等严重后果。因此，及时发现和治疗脑动脉瘤至关重要。

二、脑动脉瘤的病因

脑动脉瘤好发于脑动脉分叉和主干分支处，主要病因包括动脉壁先天发育缺陷、高血压、脑动脉硬化、外伤及感染等。

三、脑动脉瘤的症状

脑动脉瘤在破裂前可能没有明显症状，但部分患者会出现头痛、眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失、面部疼痛等。一旦脑动脉瘤破裂，通常出现突发剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗等症状。

四、脑动脉瘤的治疗

脑动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于控制血压、降低颅内压等；手术治疗和介入治疗适用于动脉瘤较大、有破裂风险或已经破裂的患者。

五、脑动脉瘤的预防

预防脑动脉瘤的措施包括：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动；定期进行体检，及时发现并治疗高血压、脑动脉硬化等疾病。

六、就医指南

若出现头痛、视力模糊、面部疼痛等症状，应及时就医，进行相关检查，如CT、MRI、脑血管造影等，以便及早诊断和治疗脑动脉瘤。

儿童脑血管畸形是一种较为常见的神经系统疾病，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。

1. 动静脉畸形：动静脉畸形是儿童脑血管畸形最常见的类型，主要由于胚胎发育过程中血管发育异常所致。这种畸形会导致血管壁薄弱，容易破裂出血，从而引发严重并发症。

2. 先天性颅内囊性动脉瘤：先天性颅内囊性动脉瘤是另一种常见的儿童脑血管畸形，通常发生在颅底的动脉血管中。这种畸形血管壁薄弱，容易破裂导致蛛网膜下腔出血。

3. 静脉血管瘤：静脉血管瘤是一种良性肿瘤，由血管内皮细胞组成。儿童静脉血管瘤多发生在头皮、面部等部位，通常不会引起严重后果。

4. 海绵状血管瘤：海绵状血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤，由扩张的血管窦组成。儿童海绵状血管瘤多发生在脑内，可导致头痛、癫痫等症状。

5. 家族遗传因素：部分儿童脑血管畸形可能与家族遗传因素有关。

治疗儿童脑血管畸形的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于控制症状，如癫痫发作等。手术治疗和介入治疗主要用于治疗动静脉畸形和颅内囊性动脉瘤等严重畸形。

除了积极治疗外，儿童脑血管畸形患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、定期复查等。

儿童脑血管畸形的治疗和康复需要多学科合作，包括神经外科、神经内科、放射科等。选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗非常重要。

我从来没有想过，自己会在30多岁的年纪，面临着可能需要手术的健康问题。一个月前，我开始经常头痛，起初我以为是工作压力大或者睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，头痛的频率和强度都在增加，甚至到了影响日常生活的地步。每天中午开始，我的右侧头部就会像被紧紧箍住一样，疼痛难忍。止痛片只能暂时缓解症状，几小时后又会重新发作。

在四医的检查中，医生告诉我我有一个动脉瘤，并且需要尽快手术。听到这个消息，我感到非常恐慌和无助。我开始四处寻求第二意见，希望能够找到一个更好的解决方案。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院，并决定在这里进行线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐理解了动脉瘤的性质和风险。医生告诉我，我的动脉瘤并不大，目前不需要手术，可以通过定期复查来监控其发展。同时，医生也解释了偏头痛与动脉瘤无关，可能是由其他因素引起的。医生建议我去神经内科就诊，寻找更合适的治疗方法。

虽然我仍然担心自己的健康问题，但是通过这次线上问诊，我感到了一丝安慰和希望。至少现在我知道了自己的病情，并且有了一个更清晰的治疗方向。互联网医院为我提供了一个便捷、专业的就医渠道，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

动脉瘤介入手术是一种微创手术，旨在治疗动脉瘤，即动脉壁上出现的异常膨胀。这种手术的恢复时间因个体差异和具体病情而异。

一般来说，颅内动脉瘤介入手术后，患者可以在3至5天内恢复。出院后，患者需要控制血压，戒烟戒酒，避免剧烈运动，并适当进行步行和慢跑等轻度运动。

对于胸主动脉瘤，尤其是胸主动脉夹层动脉瘤，患者通常在手术后五天左右出院。建议进行快走等运动，避免慢跑、游泳等剧烈运动，以免影响支架的稳定性。

腹主动脉瘤术后，患者通常在4至5天即可出院。出院后，可以进行快走和慢跑等轻度运动。对于其他部位的动脉瘤，不建议进行剧烈运动。

需要注意的是，动脉瘤的介入手术并不能彻底治愈动脉瘤，只是将其隔离开来。因此，患者需要定期随访，观察动脉瘤的变化。有些患者可能需要服用抗血栓药物，如阿司匹林，以预防血栓形成。

对于破裂出血的动脉瘤患者，术后需要在医生指导下卧床休息，并注意饮食，多吃软、易消化和排便的食物。如果服用抗血栓药物，应避免辛辣、生冷和较硬的食物，以免刺激消化道。

总之，动脉瘤介入手术后的恢复时间因个体差异和具体病情而异。患者需要遵循医生的建议，定期随访，并注意日常保养，以促进康复。

脑动脉瘤是颅内血管的一种异常扩张，根据形态学分类，可以分为囊性动脉瘤和梭形动脉瘤。梭形动脉瘤作为一种临床亚型，与囊性动脉瘤相比，在病理学、血流动力学、解剖分布以及治疗等方面都有所不同。

首先，梭形动脉瘤属于非囊性动脉瘤，其病理学特征是整个动脉局部的病理性扩张。这种扩张通常发生在血管壁的短距离内，当累及血管较长时，则呈现出圆柱状形态，外观上类似纺锤形。

其次，梭形动脉瘤的形成可能与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化性梭形动脉瘤的早期表现为内膜下的脂质沉积，导致内弹性膜断裂并渗入肌壁。壁内出血和粥样斑块的破裂，会导致透壁范围的血栓和变厚的内膜产生梭形动脉瘤。此外，切力和应力作用也可能导致血管的滋养血管破裂，进而引发内膜撕裂和内弹性膜的破裂，出血进入动脉壁形成血肿。

梭形动脉瘤在临床中较为常见，可能因脑血管内部损伤而形成。对于患者来说，一旦出现前期征兆，如头痛、恶心、呕吐等，应立即去医院检查并接受治疗。

在治疗方面，梭形动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤切除术，适用于较大或破裂的动脉瘤。药物治疗则主要用于控制血压、预防动脉瘤破裂等。

此外，对于梭形动脉瘤患者来说，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以降低动脉瘤破裂的风险。

总之，梭形动脉瘤是一种较为常见的脑动脉瘤，患者应了解其病因、症状、治疗和日常保养等方面的知识，以便及时发现和治疗。