看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

胸主动脉瘤，这个听起来就让人心生恐惧的疾病，对患者健康构成了极大的威胁。它不仅会导致充血性心力衰竭，甚至可能引发猝死。因此，一旦被确诊患有胸主动脉瘤，及时治疗至关重要。

胸主动脉瘤的危害不容忽视。它可能引起充血性心力衰竭、心肌缺血或坏死、脑栓塞和肢体栓塞等并发症。动脉瘤的破裂更是致命的，可能导致剧烈疼痛和猝死。动脉瘤的大小、膨胀速度以及是否伴有症状等因素都会影响其破裂风险。

针对胸主动脉瘤的治疗，主要有内科治疗和外科治疗两种。

内科治疗方面，药物治疗是主要手段。例如，β-阻滞药对Marfan综合征患者有确切的疗效，可以减缓主动脉扩张速度，降低夹层分离、主动脉瓣反流发生率和死亡率。此外，对一些小胸主动脉瘤和已接受手术治疗的胸主动脉瘤患者，β-阻滞药也有一定的疗效。

外科治疗是治疗胸主动脉瘤的主要手段。手术方式包括动脉瘤切除和血管置换。手术时机选择需要综合考虑动脉瘤大小、膨胀速度、症状等因素。Marfan综合征患者，由于夹层分离和破裂风险较高，一旦动脉瘤直径达到5.5厘米，就应该考虑手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要做好日常生活调理，如戒烟限酒、控制血压、保持良好的饮食习惯等，以提高治疗效果。

动脉瘤是一种常见的血管疾病，其特征是动脉壁的病变或损伤导致的局部膨胀。这种病变若不及时治疗，可能导致破裂，引发严重的出血甚至危及生命。因此，了解动脉瘤的治疗方法至关重要。

动脉瘤的治疗主要包括以下几种方式：

1. 一般治疗：在动脉瘤未破裂的情况下，患者应避免情绪波动和剧烈活动，以免血压升高引发动脉瘤破裂。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等，也有助于控制病情。

2. 药物治疗：对于有高血压病史的患者，药物治疗是控制血压、预防动脉瘤破裂的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。

3. 外科治疗：当动脉瘤较大或出现破裂风险时，外科治疗是必要的。外科治疗方式包括开颅手术和介入栓塞。开颅手术适用于大脑中动脉分叉处动脉瘤、后动脉瘤等；介入栓塞适用于眼动脉动脉瘤或颅底后循环动脉瘤。随着介入材料和技术的发展，介入治疗已成为治疗动脉瘤的首选方法。

4. 介入治疗：介入治疗是一种微创手术，通过导管技术将栓塞材料送入动脉瘤内部，封闭瘤腔，防止破裂。相较于开颅手术，介入治疗具有创伤小、恢复快等优点。

5. 日常保养：动脉瘤患者应注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。此外，保持良好的心态，避免情绪波动，也是预防动脉瘤破裂的重要措施。

总之，动脉瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以降低动脉瘤破裂的风险。

脑动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，它指的是脑内动脉血管壁因各种原因发生扩张，形成囊袋状结构。这种扩张可能导致血管破裂，引起严重的脑出血，甚至危及生命。

对于脑动脉瘤的治疗，手术是常见的治疗方法之一。手术的目的是通过切除或夹闭动脉瘤，防止其破裂出血。然而，手术本身也存在一定的风险，因此，术后护理至关重要。

一、术前准备

1. 心理护理：手术前，医护人员会向患者讲解手术的必要性、风险和手术过程，帮助患者消除恐惧心理，增强信心。

2. 生命体征监测：术前，医护人员会密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者处于最佳状态。

3. 术前检查：术前，患者需要进行一系列检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的身体状况，确保手术安全。

4. 术前用药：根据患者情况，医护人员会给予相应的术前用药，如抗凝药物、镇静药物等。

二、术后护理

1. 病情观察：术后，医护人员会密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理异常情况。

2. 静脉穿刺点护理：术后，患者需要在穿刺部位进行加压包扎，医护人员会密切观察穿刺部位的情况，防止出血和感染。

3. 饮食护理：术后，患者应遵循医嘱，合理膳食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。

4. 脱水治疗：术后，患者可能需要接受脱水治疗，以减轻脑水肿，降低颅内压。

5. 抗癫痫治疗：对于有癫痫病史的患者，术后可能需要继续服用抗癫痫药物。

三、康复护理

术后，患者需要进行康复训练，如语言康复、肢体功能康复等，以促进康复。

动脉瘤介入手术作为一种微创治疗手段，在临床应用中越来越广泛。但是，术后是否需要进行复查，以及复查的内容和频率，一直是患者和家属关心的问题。

动脉瘤介入手术后的复查是必不可少的。复查的主要目的是评估手术效果，监测病情变化，以及及时发现和处理可能出现的并发症。

复查的项目主要包括血栓弹性成像和脑血管造影。

1、血栓弹性成像：对于在手术中使用支架的患者，术后一周和三个月需要复查血栓弹性图。这是为了调整抗凝药物的剂量，预防支架血栓形成。

2、脑血管造影：一般来说，术后6个月至1年期间，患者需要复查脑血管造影。通过造影可以观察动脉瘤内是否有血液充盈，动脉瘤颈部是否愈合，是否有弹簧圈脱出等情况，并检查是否有新的颅内动脉瘤或颅内血管狭窄等疾病。

除了定期复查，患者还需要注意以下几点：

1、保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食和适度的运动。

2、保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3、定期进行体检，及时发现和处理可能出现的健康问题。

总之，动脉瘤介入手术后的复查对于患者的康复至关重要。患者和家属应积极配合医生进行复查，以确保手术效果的最大化。

小脑出血是一种常见的神经系统疾病，其发病原因多种多样。其中，高血压是最主要的病因，约占小脑出血总数的80%以上。高血压患者由于血管壁薄弱，血管弹性下降，在血压波动或急剧升高的情况下，容易导致血管破裂，形成小脑出血。

除了高血压，脑动脉瘤和脑血管畸形也是引起小脑出血的常见原因。脑动脉瘤是一种血管壁异常扩张的结构，容易在血压波动或外力撞击下破裂，导致出血。脑血管畸形则是由于血管发育异常，形成异常血管结构，容易破裂出血。

小脑出血的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过控制血压、抗血小板聚集、改善脑部血液循环等措施，以降低颅内压，防止再次出血。手术治疗适用于出血量大、压迫脑组织、引起神经功能障碍的患者，通过手术清除血肿，解除脑组织压迫，改善神经功能。

预防小脑出血的关键在于控制高血压和预防脑动脉瘤、脑血管畸形。高血压患者应定期监测血压，按时服用降压药物，保持血压稳定。同时，应避免剧烈运动、情绪激动等可能引起血压波动的情况。对于脑动脉瘤和脑血管畸形患者，应定期进行随访，及时发现并处理异常情况。

小脑出血患者应选择正规的医院进行治疗，由专业的神经外科医生进行评估和手术。术后应遵医嘱，按时服用药物，定期复查，观察病情变化。

川崎病是一种常见的儿童急性发热性疾病，其病因尚不完全明确，但研究表明，感染和遗传易感性可能是导致川崎病的主要因素。

1. 感染因素：川崎病的发病与感染有关。实验室检查发现，川崎病患者血液中C反应蛋白、血沉、白细胞等指标升高，这些指标的变化与感染性疾病相似，提示感染性病原体可能与川崎病发病有关。目前研究表明，葡萄球菌、链球菌、立克次体、逆转录病毒、支原体等可能为川崎病的感染原因，但尚未得到确切证实。

2. 遗传易感性：川崎病的发生具有地区和家族聚集性，东亚地区发病率较高。研究表明，川崎病患者家庭成员中，同胞和子女患病风险较高，提示川崎病可能与遗传因素有关。

川崎病的典型临床表现包括：发热5天以上，伴有皮疹、黏膜充血、淋巴结肿大等。部分患者可能出现心血管并发症，如心包炎、心肌炎、心内膜炎等。此外，川崎病还可导致冠状动脉损伤，严重者可发生心肌梗死和冠状动脉瘤破裂，甚至猝死。

对于川崎病的治疗，主要目标是控制病情，预防心血管并发症。目前，阿司匹林是治疗川崎病的一线药物，可控制发热、减轻炎症反应。此外，糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等也可能用于川崎病的治疗。

为了预防川崎病，家长应关注儿童的身体健康，注意观察儿童发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。一旦发现可疑症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，川崎病是一种病因复杂的疾病，感染和遗传易感性可能是其发病的主要原因。了解川崎病的病因和临床表现，有助于家长及时发现病情，及时就医，避免严重并发症的发生。

川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以发热、皮疹、结膜炎、口腔炎和手足症状为主要表现的疾病。

川崎病的高热是其最早出现的症状之一，通常体温可高达39℃以上，热程多在5天以上，持续一周到两周，有的病例热退一、二天后又再次升高，热程长者可达三、四周。退热药仅能暂时稍微降低体温。

在发热数日后，患者掌跖面会出现红肿和疼痛，躯干部也会出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部和四肢也可能出现，但通常不痒，且无疱疹或结痂。此外，患者的眼结膜充血，球结膜尤为明显，少数病例并发化脓性结膜炎，裂隙灯检查可能发现前虹膜睫状体炎。

患者的唇面可能红肿、干燥和皲裂，甚至出血；舌常呈杨梅舌，口腔黏膜充血，但无溃疡。部分病例早期会出现淋巴结肿大，一侧或双侧，非化脓性，数日后消退，有时肿胀波及颌下，甚至误诊为腮腺炎。淋巴结肿大通常仅限于颈部前三角，不痛，很少波及其他部位。

病程第二周，部分患儿手、足部可能出现脱皮，从甲床移行处开始，部分病例可先表现为肛周脱屑。

川崎病主要会引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，经治疗后需要给予足够的休息，避免剧烈运动加重心功能的负荷。如果临床症状有肛周或四肢远端皮肤粘膜损伤，需要加强脱皮部位的护理，避免引起感染。饮食上需要清淡饮食，避免食用辛辣的食物，多摄入富含维生素C和B族食物，如新鲜蔬菜水果等。儿童有免疫力低下，可以口服脾氨肽等增强免疫的药物来防止感染。如果患儿无冠状动脉扩张，则出院后一个月、三个月、半年进行一次全面体检，包括心电图、心脏彩超等。如果有冠状动脉损伤者，需要定期随访检查直到冠状动脉扩张或动脉瘤消失。应用丙种球蛋白的患儿在10个月内不宜进行麻疹、风疹等疫苗的预防注射。

自发性蛛网膜下腔出血，简称蛛网膜下腔出血，是一种严重的脑部疾病。这种疾病的主要原因是颅内动脉瘤的破裂。动脉瘤是一种异常扩张的血管，当其承受不住压力时，就会破裂，导致出血。

除了动脉瘤，其他可能导致蛛网膜下腔出血的原因还包括动静脉畸形、烟雾病、血液病、凝血功能障碍或血管炎等。其中，动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血的最常见原因，约占所有病例的70%以上。

当动脉瘤破裂时，血液会流入蛛网膜下腔，造成脑部损伤。患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状。如果不及时治疗，蛛网膜下腔出血可能导致脑水肿、脑梗塞甚至死亡。

目前，蛛网膜下腔出血的治疗方法主要包括手术夹闭动脉瘤、介入栓塞动脉瘤、药物治疗、康复治疗等。手术夹闭动脉瘤是治疗蛛网膜下腔出血的首选方法，可以有效防止动脉瘤再次破裂出血。

除了及时治疗，患者还需要注意日常保养，以预防蛛网膜下腔出血的复发。以下是一些日常保养的建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

2. 控制血压、血糖、血脂等指标，预防动脉硬化。

3. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 饮食方面，应保持清淡、低盐、低脂、高纤维的饮食原则。

蛛网膜下腔出血是一种严重的脑部疾病，需要引起足够的重视。通过及时治疗和日常保养，可以有效预防和降低蛛网膜下腔出血的风险。

动脉瘤是一种常见的血管疾病，其形成原因复杂多样。

首先，脑血管危险因素是动脉瘤形成的主要原因之一。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等不良生活习惯都会导致血管内皮细胞损伤，进而引发动脉粥样硬化，使动脉壁变薄，最终形成动脉瘤。

其次，遗传因素也是动脉瘤形成的重要因素。家族中有动脉瘤病史的人，其患病风险显著增加。此外，结缔组织病、马凡综合征等遗传性疾病也容易导致动脉瘤的发生。

免疫性疾病也是动脉瘤形成的病因之一。如白塞综合征、大动脉炎等疾病，会导致血管壁炎症，使血管壁变薄，形成动脉瘤。

感染也是动脉瘤形成的原因之一。细菌性心内膜炎、败血症、结核感染等病原微生物可侵入动脉壁，导致血管壁变薄，形成动脉瘤。

此外，动脉损伤也是动脉瘤形成的原因之一。如交通事故、手术等意外伤害，会导致动脉壁损伤，形成动脉瘤。

针对动脉瘤的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压、血脂等危险因素，减缓动脉瘤的生长速度。手术治疗主要包括动脉瘤切除和血管重建，可以有效治疗动脉瘤。

此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免情绪波动、避免剧烈运动等，以降低动脉瘤破裂的风险。

总之，了解动脉瘤的成因、治疗方法及日常保养，对于预防和治疗动脉瘤具有重要意义。

脑动脉瘤是一种常见的血管疾病，它会导致血管壁薄弱处向外鼓出，形成类似气球的结构。这种结构如果不及时处理，可能会破裂，导致严重的蛛网膜下腔出血，威胁患者的生命。

动脉瘤夹闭术是目前治疗脑动脉瘤的主要方法。动脉瘤夹是一种特殊的医疗器械，由钛合金制成，具有轻便、坚固、耐腐蚀等优点。在手术过程中，医生会将动脉瘤夹植入到动脉瘤的颈部，夹闭瘤颈，防止血液流入动脉瘤，从而降低破裂的风险。

动脉瘤夹闭术通常采用全麻的方式进行，手术过程如下：

1. 术前准备：医生会根据患者的具体情况制定手术方案，并进行必要的术前检查。

2. 麻醉：患者会被进行气管插管全身麻醉。

3. 手术切口：医生会在患者头部进行切口，进入脑部。

4. 手术操作：医生会找到动脉瘤的位置，将动脉瘤夹植入到瘤颈处，夹闭瘤颈。

5. 术后处理：手术后，患者会被送到重症监护室进行观察，并及时处理可能出现的并发症。

选择正规品牌的动脉瘤夹对于手术的成功至关重要。劣质的动脉瘤夹可能会影响手术效果，甚至导致医疗事故。

除了手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 定期复查：手术后，患者需要定期进行复查，以便医生了解病情的变化。

2. 生活方式调整：患者需要戒烟、戒酒，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 遵医嘱：患者需要按照医生的指导进行药物治疗，并定期复查。