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脑动脉瘤介入术后,为什么有些病人会脑梗

脑动脉瘤介入术后,为什么有些病人会脑梗
发表人:Michael神经健康
🌟我是宣武医🏥院神外科张鸿祺主任,擅长复杂脊髓血管畸形脑血管畸形脑动脉瘤等疾病的诊🩺治,希望通过健康科普,可以帮助患者找到正确的治疗途径,愿每一位患者早日康💪复!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颅内动脉瘤疾病介绍:
颅内动脉瘤是指多种因素下颅内某一处血管壁受到损伤,从而扩张膨出形成囊状。属于常见的脑血管病,不是肿瘤,不会扩散转移。动脉瘤瘤体较小时,患者一般无明显的症状,偶见头晕、轻微头痛等。瘤体逐渐增大,压迫到周围组织,可有瞳孔散大、患侧眼视物模糊等神经压迫症状。动脉瘤一旦破裂,就会急性发作,突然出现的昏迷、意识障碍等,甚至会有生命危险。动脉瘤治疗主要还是通过手术,在瘤体未破裂之前发现疾病并及时治疗,则预后较好。动脉瘤经过治疗后再次破裂出血,死亡率更高[1]。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑部血管疾病,它会导致脑动脉壁局部膨出,形成囊袋状结构。这种疾病如果不及时治疗,一旦破裂,会引发严重的脑出血,甚至危及生命。因此,了解颅内动脉瘤的常见病因,对于预防该病具有重要意义。

    一、大脑动脉血管畸形

    大脑动脉血管畸形是一种先天性疾病,其病因可能与遗传因素有关。这种畸形会导致脑动脉壁薄弱,容易发生膨出,形成颅内动脉瘤。

    二、抽烟嗜酒

    长期抽烟和饮酒会损害血管壁,导致血管弹性下降,从而增加颅内动脉瘤的发生风险。

    三、动脉硬化

    动脉硬化是随着年龄增长而逐渐发生的血管病变,会导致动脉壁增厚、弹性下降,容易形成颅内动脉瘤。

    四、高血压

    高血压会损害血管壁,增加血管壁的压力,从而增加颅内动脉瘤的发生风险。

    五、高血脂

    高血脂会导致血液粘稠度增加,使得血液对血管壁的冲击力增大,从而增加颅内动脉瘤的发生风险。

    为了预防颅内动脉瘤,我们应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持血压、血脂等指标在正常范围内。

  • 未破裂颅内动脉瘤(UIA)是一种常见的无症状性疾病,据统计,我国约有300万~600万人患有这种疾病。这种疾病虽然不易察觉,但若处理不当,可能会引发灾难性后果。那么,如何正确认识和治疗UIA呢?

    梅奥医院神经科主任Robert D. Brown博士在2011年美国神经病学年会上指出,UIA的处理是一个难题。由于缺乏设计精良的随机试验,临床医生在处理UIA时往往面临诸多挑战。

    那么,UIA是如何被发现的呢?随着CT和MRI技术的普及,许多UIA在体检或治疗其他疾病时被偶然发现。研究发现,动脉瘤大小是评估破裂风险的关键因素,其次才是动脉瘤所处的位置和患者年龄。

    目前,对于UIA的治疗方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物治疗控制血压、戒烟等,以降低动脉瘤破裂的风险。手术治疗包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤栓塞术等,适用于动脉瘤较大或存在破裂风险的患者。

    那么,哪些患者需要接受治疗呢?Robert D. Brown博士建议,以下情况可以考虑手术治疗:

    • 动脉瘤直径≥7 mm且身体健康的年轻患者。
    • 动脉瘤直径<7 mm但位于后循环的身体健康的年轻患者。
    • 动脉瘤直径介于7~12 mm且位于后循环的老年患者。
    • 动脉瘤直径>12 mm且有合理的治疗手段可供选择的老年患者。

    对于UIA患者,除了积极治疗外,还应注意以下几点:

    • 积极控制血压、戒烟等。
    • 定期进行影像学检查,密切观察动脉瘤的变化。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,正确认识和治疗UIA对于预防灾难性后果至关重要。对于UIA患者,应及时就医,在医生指导下制定合理的治疗方案。

  • 头痛是生活中常见的症状,其中有一种情况让人十分困扰,那就是‘一摇头就疼’。这种情况通常与以下几种疾病有关:

    1. 血管神经性头痛

    血管神经性头痛是一种常见的头痛类型,其特点是头痛剧烈,可能单侧或双侧交替出现。这种头痛可能与血管的搏动有关,常常在劳累、情绪波动或外界刺激下发作。患者可以通过调整生活方式、药物治疗等方式进行缓解。

    2. 颅内动静脉畸形

    颅内动静脉畸形是指脑内血管发育异常,可能导致头痛、癫痫、意识障碍等症状。患者需要通过头部CT或MRI等影像学检查进行诊断,并根据病情进行相应的治疗。

    3. 颅内动脉瘤

    颅内动脉瘤是脑内血管壁的异常膨出,可能导致剧烈头痛、意识障碍、癫痫等症状。患者需要及时就医,进行血管造影等检查,并根据病情进行手术治疗。

    除了上述疾病,以下因素也可能导致‘一摇头就疼’:

    1. 颈椎病

    颈椎病可能导致颈椎间盘突出,压迫神经,引起头痛。患者可以通过理疗、药物治疗等方式进行治疗。

    2. 眼部疾病

    眼部疾病,如青光眼、近视等,也可能导致头痛。患者需要及时就医,进行眼部检查和治疗。

    3. 脱水

    脱水可能导致头痛,尤其是剧烈的摇头动作。患者需要多喝水,保持水分平衡。

    如果出现‘一摇头就疼’的症状,建议及时就医,进行相应的检查和治疗。

  • 脑动脉瘤是一种常见的血管疾病,它指的是脑内动脉血管壁的异常扩张。虽然脑动脉瘤本身属于良性病变,但其破裂却可能导致严重的脑出血,甚至危及生命。因此,了解脑动脉瘤的良恶性判断方法至关重要。

    一、脑动脉瘤的良恶性判断

    1. 病理特征:良性脑动脉瘤通常呈现球形或囊状,瘤壁较薄,血管腔内可见血栓。恶性脑动脉瘤则呈现不规则形状,瘤壁较厚,血管腔内血栓较少。

    2. 临床表现:良性脑动脉瘤通常无明显症状,部分患者可能出现头痛、恶心、呕吐等非特异性症状。恶性脑动脉瘤则可能伴有癫痫、昏迷、偏瘫等严重症状。

    3. 影像学检查:CT、MRI、MRA等影像学检查可明确诊断脑动脉瘤的良恶性。良性脑动脉瘤在影像学上呈现均匀的圆形或囊状低密度影,瘤壁光滑;恶性脑动脉瘤则呈现不规则形状,瘤壁厚,密度不均匀。

    二、脑动脉瘤的检查方法

    1. CT检查:CT检查是一种快速、简便、经济的检查方法,可初步判断脑动脉瘤的存在,但无法明确其良恶性。

    2. MRI检查:MRI检查具有较高的软组织分辨率,可清晰显示脑动脉瘤的大小、形态、位置等,对良恶性判断具有较高的准确性。

    3. MRA检查:MRA检查是一种无创的血管成像技术,可显示脑动脉瘤的血流动力学特征,对良恶性判断具有重要价值。

    4. 脑血管造影:脑血管造影是诊断脑动脉瘤的金标准,可清晰显示脑动脉瘤的形态、大小、位置等,对良恶性判断具有重要价值。

    三、脑动脉瘤的治疗

    1. 药物治疗:药物治疗主要用于控制脑动脉瘤引起的头痛、恶心、呕吐等症状。

    2. 介入治疗:介入治疗是治疗脑动脉瘤的主要方法,包括弹簧圈栓塞术、血管内支架术等。

    3. 手术治疗:手术治疗适用于部分恶性脑动脉瘤或介入治疗失败的患者。

  • 外伤性颅内动脉瘤,一种由外力伤害引发的严重疾病,其后果往往令人堪忧。这种病症的产生源于血管破裂导致的颅内出血,对患者的生命安全构成极大威胁。

    为了避免此类悲剧的发生,我们首先要学会平复情绪,防止因情绪激动导致的颅内再出血。患者应绝对卧床休息,并使用安定剂、导泻药物等镇静类药物,以保持情绪稳定,并控制血压升高。

    其次,及时发现并降低颅内压至关重要。颅内压升高往往伴随着瞳孔和意识的变化,因此患者和家属需提高警惕。一旦发现异常,应及时使用高渗利尿剂、非汞利尿剂、激素和人血清蛋白等药物来降低颅内压。

    此外,防止脑血管痉挛的发生也是治疗外伤性颅内动脉瘤的关键。患者应定期监测血压和血液粘度,避免过度劳累,适当增加体育活动,增强身体素质。同时,戒烟戒酒,保持清淡饮食,多吃富含蛋白质、豆制品、水果蔬菜等富含纤维和维生素的食物。合理安排休息与工作时间,避免疲劳,多喝水,保持水分补充。

    总之,外伤性颅内动脉瘤是一种慢性疾病。患者需在日常生活中加强自我防护,避免情绪激动和血压升高,及时发现并降低颅内压,同时防止脑血管痉挛的发生。

  • 颅内动脉瘤是一种潜在的严重疾病,其前兆症状可能包括头痛、眼痛、视力模糊、恶心和耳鸣等。这些症状可能由动脉瘤对脑膜神经纤维的压迫、眼部神经的刺激、蛛网膜下腔出血、脑水肿对呕吐中枢的刺激以及颅内压力增高引起。若出现这些症状,应立即就医进行MRI检查,评估脑血管结构,并采取适当的治疗措施。患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,并监测血压变化,以减少脑压增高的风险。

  • 脑动脉瘤是颅内血管的一种异常扩张,根据形态学分类,可以分为囊性动脉瘤和梭形动脉瘤。梭形动脉瘤作为一种临床亚型,与囊性动脉瘤相比,在病理学、血流动力学、解剖分布以及治疗等方面都有所不同。

    首先,梭形动脉瘤属于非囊性动脉瘤,其病理学特征是整个动脉局部的病理性扩张。这种扩张通常发生在血管壁的短距离内,当累及血管较长时,则呈现出圆柱状形态,外观上类似纺锤形。

    其次,梭形动脉瘤的形成可能与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化性梭形动脉瘤的早期表现为内膜下的脂质沉积,导致内弹性膜断裂并渗入肌壁。壁内出血和粥样斑块的破裂,会导致透壁范围的血栓和变厚的内膜产生梭形动脉瘤。此外,切力和应力作用也可能导致血管的滋养血管破裂,进而引发内膜撕裂和内弹性膜的破裂,出血进入动脉壁形成血肿。

    梭形动脉瘤在临床中较为常见,可能因脑血管内部损伤而形成。对于患者来说,一旦出现前期征兆,如头痛、恶心、呕吐等,应立即去医院检查并接受治疗。

    在治疗方面,梭形动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤切除术,适用于较大或破裂的动脉瘤。药物治疗则主要用于控制血压、预防动脉瘤破裂等。

    此外,对于梭形动脉瘤患者来说,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以降低动脉瘤破裂的风险。

    总之,梭形动脉瘤是一种较为常见的脑动脉瘤,患者应了解其病因、症状、治疗和日常保养等方面的知识,以便及时发现和治疗。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其特点是颅内动脉血管壁局部薄弱,形成囊性膨出。以下几类人群更容易患上颅内动脉瘤:

    1. 先天性脑血管发育异常者:这类人群的脑血管结构存在缺陷,容易形成动脉瘤。由于先天性因素无法改变,患者需要定期进行血管检查,以便及时发现并处理动脉瘤。

    2. 家族史者:颅内动脉瘤具有一定的遗传倾向,有家族史的人群患病风险更高。建议这类人群定期进行血管检查,并采取积极的预防措施。

    3. 高血压患者:高血压可导致血管壁损伤,增加动脉瘤形成的风险。控制血压是预防颅内动脉瘤的重要措施。

    4. 动脉硬化患者:动脉硬化可导致血管壁变脆,增加动脉瘤形成的风险。积极治疗动脉硬化,有助于降低颅内动脉瘤的发病风险。

    5. 吸烟者:吸烟可损伤血管壁,增加动脉瘤形成的风险。戒烟是预防颅内动脉瘤的重要措施。

    为了预防颅内动脉瘤,以下建议供您参考:

    1. 定期进行血管检查,尤其是有家族史或高危人群。

    2. 积极控制高血压、动脉硬化等疾病。

    3. 戒烟限酒。

    4. 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。

    5. 如发现头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状,应及时就医。

  • 大脑,作为人体最重要的器官之一,其内部血管网络复杂,一旦出现异常,就可能引发严重的健康问题。颅内动脉瘤就是其中一种,它是指脑动脉壁上出现的异常膨出部分。这种疾病虽然早期可能没有明显症状,但一旦破裂,就会引发脑出血,危及生命。

    对于急性颅内动脉瘤破裂,及时有效的治疗至关重要。目前,主要有以下两种治疗方法:

    1. 手术治疗:这是目前治疗颅内动脉瘤最常见的方法。通过手术,医生可以切除动脉瘤,防止其再次破裂,并修复受损的血管壁。

    2. 血管内介入治疗:对于一些较小的动脉瘤,或者无法进行手术的患者,可以选择血管内介入治疗。这种治疗方法创伤小,恢复快,但仍需在医生的指导下进行。

    除了治疗,预防颅内动脉瘤的发生也非常重要。以下是一些预防措施:

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,控制血压,保持良好的饮食习惯,有助于降低颅内动脉瘤的发生率。

    2. 定期体检:通过体检,可以及时发现潜在的疾病,并进行早期干预。

    3. 注意头部保护:避免头部受到撞击,减少颅内动脉瘤破裂的风险。

    总之,了解颅内动脉瘤的相关知识,及时进行预防和治疗,对于保障身体健康至关重要。

  • 颅内动脉瘤是一种严重的血管疾病,其治疗费用受到多种因素的影响。以下将从几个方面详细解析颅内动脉瘤的治疗费用。

    1. 医院选择

    治疗颅内动脉瘤的医院选择至关重要。一般来说,大型三甲医院在医疗技术、设备和医生经验方面更具有优势,手术成功率相对更高。例如,上海、广州等地的知名医院都是治疗颅内动脉瘤的理想选择。不同医院的收费标准存在差异,手术费用通常在几万元到十几万元之间。在挑选医院时,建议提前了解医院的口碑和成功案例,选择经验丰富的医生进行治疗。

    2. 肿瘤严重程度

    颅内动脉瘤的严重程度直接影响治疗费用。早期发现并治疗的动脉瘤手术难度相对较低,费用也相对较少。若错过最佳治疗时机,肿瘤增大甚至出现更严重并发症,手术难度和费用都会增加。

    3. 治疗时间长短

    治疗时间长短也是影响颅内动脉瘤治疗费用的因素之一。一般来说,手术成功后,患者需在医院观察一段时间。若术后出现排斥反应或其他并发症,住院时间延长,费用也会相应增加。

    4. 术后护理

    颅内动脉瘤患者术后需要做好护理工作,以降低复发风险。饮食上,应避免辛辣、油炸、生冷等刺激性食物。此外,患者还需注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒。
    • 合理调整饮食,保证营养均衡。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 定期复查,监测病情变化。

    5. 科室选择

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    治疗颅内动脉瘤的科室主要包括神经外科、神经内科等。不同科室的医生在治疗经验和手术技术方面存在差异,因此选择合适的科室对治疗效果至关重要。

    总之,颅内动脉瘤的治疗费用受多种因素影响。患者在选择治疗方案时,应综合考虑自身病情、医院、医生等因素,以获得最佳治疗效果。

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