糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从被诊断出抑郁症、焦虑症和注意缺陷与多动障碍后，我的生活变得一团糟。每天都像是在黑暗中挣扎，无法找到出口。我的家人和朋友都很关心我，但他们并不能真正理解我内心的痛苦。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我联系了一位医生，向他描述了我的症状和困扰。他非常耐心地听我讲完，然后告诉我需要继续服用盐酸托莫西汀胶囊来控制我的症状。由于我所在的城市没有这个药的供应，我只能在网上购买。医生指导我如何计算药量，并提醒我注意药物的副作用和禁忌症。他的专业和关心让我感到安心和希望。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了有效的治疗方案，还避免了繁琐的挂号和排队等待。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了自己的笑容和自信心。我深深感谢那位医生和京东互联网医院的存在，它们让我重新拥有了健康和快乐的生活。

我曾经是一个在繁华都市中追逐梦想的年轻人。然而，随着时间的推移，我的生活开始变得一团糟。每天早上，我都需要花费大量的时间来集中注意力，完成简单的任务。工作上的压力和生活中的琐事让我感到越来越焦虑和疲惫。我的朋友和家人都注意到了我的变化，但他们并不知道我正在经历什么。

直到有一天，我在网上偶然发现了一个在线医疗平台。出于好奇和绝望，我决定尝试一下。通过视频咨询，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的评估和测试。最终，他确诊我患有注意缺陷和多动障碍（ADHD）。

这个诊断虽然让我感到震惊，但也让我松了一口气。至少我知道了自己为什么会有这些问题。医生开具了盐酸舍曲林片的处方，并详细解释了如何正确使用药物。从那一刻起，我的生活开始发生改变。药物帮助我更好地集中注意力，提高了我的工作效率和生活质量。

在接下来的几个月里，我定期通过在线平台与医生进行复诊和调整治疗方案。这种便捷的就医方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在隐私和舒适的环境中接受治疗。

现在，我已经成功地控制了我的ADHD症状，并重新找回了生活的平衡。互联网医院和线上问诊为我提供了一个全新的就医体验，让我在面对健康问题时不再感到孤独和无助。

我从小就经常被老师找家长，原因是上课时无法集中注意力。尽管成绩相对优秀，但我总是拖延，直到最后一刻才开始做事。高中时期，我沉迷于手机，成绩严重下滑。高三补课后，成绩有所回升，但我仍然喜欢拖延，总是在最后一刻才开始做事。做事时，我必须有背景音，否则我无法集中精力。经常在期限截止日前极度紧张焦虑，甚至出现心慌、呼吸急促、手脚冰凉出冷汗、声音发抖、手抖等症状。第一次出现呼吸不畅是在出国留学前一天喝过一杯咖啡之后，持续到出国后一个月，后有复发，均在做组会发表前。每次因焦虑出现呼吸不畅时喝咖啡都会心率异常加快。去年考学时频繁呼吸不畅莫名痛哭，回国线上问诊得知自己可能有焦虑倾向，遂怀疑自己的焦虑可能与注意力不集中导致担心无法完成目标有关。自查童年起可能有ADHD表现并延续至今，目前学习上因为无法集中所以十分困难痛苦，想要治疗。

我曾经是一个活泼好动的孩子，但随着年龄的增长，我的父母开始注意到我与同龄人的不同。他们说我总是坐不住，做事也缺乏耐心。起初，他们以为这只是我个性的表现，直到我在学校的表现引起了老师的关注。老师们发现我经常在课堂上分心，无法集中注意力，甚至有时候会影响到其他同学的学习。这些问题最终导致了我被带到医院进行检查。

在一次线下就诊中，我被确诊为注意缺陷多动障碍（ADHD）。这对我和我的家人来说是一个巨大的打击。我们开始四处寻找治疗方法，希望能够帮助我改善症状。经过一段时间的尝试和错误，我们最终找到了适合我的药物治疗方案：盐酸托莫西汀胶囊。

然而，随着时间的推移，我发现自己需要定期续方才能维持治疗效果。由于我居住在武汉市，去医院续方并不方便。幸运的是，我发现了京东互联网医院这个线上平台。通过这个平台，我可以轻松地与医生进行在线沟通，获取专业的医疗建议和处方服务。

在与医生的交流中，我了解到除了药物治疗外，还有一些中药方剂可以辅助治疗肝肾阴虚肝气郁滞证，这是ADHD患者常见的中医证型。医生推荐了乌鸡白凤丸、筋骨伤喷雾剂、更年宁和六味地黄胶囊等中药方剂。这些方剂可以帮助调节身体的阴阳平衡，缓解ADHD的症状。

通过京东互联网医院的服务，我不仅能够及时续方，还能获得全面的治疗建议。这个平台为我提供了极大的便利和帮助，让我能够更好地管理我的ADHD症状，过上更加正常的生活。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子今年6岁，最近在学校的表现让我非常担忧。他在集体上课时专注力不行，坐一会就坐不住，经常和小朋友产生矛盾，甚至有些暴躁。但是当我单独带他时，他却表现得很正常，沟通交流都没有问题。他的性格活泼，总是充满了无限的精力。

我开始四处寻找答案，带他去看了很多医生，但都没有得到满意的解答。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟这是一个方便快捷的方式，可以在家中就得到专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院的平台与一位儿科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题。从孩子的出生情况到他的日常行为，医生都进行了全面的了解。最后，医生告诉我，根据我提供的信息，不排除孩子可能有注意缺陷与多动障碍的可能性，建议我们进一步完善ADHD相关评估和检查。

这次线上问诊不仅让我更好地理解了孩子的状况，也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经带孩子去做了相关的检查，并开始了相应的治疗和调理。希望我们的故事能够帮助其他家长，早日发现并解决孩子的健康问题。