糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就对自己的生殖器官感到不自信，尤其是在青春期的那个阶段。每当我看到同龄人或成人时，我总是担心自己的阴茎是否正常。这种焦虑感随着时间的推移而加剧，直到我开始有性生活时，早泄的问题也随之出现。每次与伴侣的亲密接触都让我感到尴尬和沮丧，甚至开始影响到我的日常生活和自尊心。

在一次偶然的机会中，我听说了互联网医院和线上问诊的存在。出于好奇和绝望，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的男科医生进行了在线咨询。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

医生首先询问了我的性生活频率和持续时间，了解到我之前的性伴侣不固定，性生活次数少且不规律。医生解释说，这种情况下出现早泄是正常的现象，并建议我在有了固定性伴侣后再进行评估。同时，医生也关注到我对阴茎大小的担忧，通过测量后告诉我，我的阴茎长度在正常范围内，并且成年人阴茎的大小已经定型，无法再次发育。

医生还推荐我在临时性生活前一个小时服用达泊西汀，以延长时间避免尴尬。同时，医生也提醒我，健康的生活方式和规律的性生活可以帮助改善性功能。最后，医生建议我去医院检查一下激素六项，以排除任何潜在的内分泌问题。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的建议和指导，也重新找回了自信和希望。互联网医院和线上问诊为我提供了一个便捷、隐私和高效的解决方案，让我能够在家中就得到优质的医疗服务。

我和女友在一起已经有一段时间了，感情很好。但最近她总是说我“那个”太大了，做爱时她会很疼。起初我并没有太在意，认为可能是她还不习惯。但随着时间推移，这个问题越来越严重，甚至影响到我们的感情。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的帮助，来解决这个问题。

我找到了一个在线医生平台，选择了一位经验丰富的男科医生进行咨询。通过与医生的交流，我了解到我的情况并不是个例，很多男性都面临类似的问题。医生告诉我，正常成年男性的阴茎长度在8-22cm之间，而我的尺寸已经超出了这个范围。医生建议我可以考虑手术缩短阴茎，或者换一个更合适的伴侣。

我一开始对手术的想法感到非常抵触，毕竟这是一个非常敏感和私密的部位。然而，医生解释说手术是安全的，并且可以大大改善我的性生活质量。同时，医生也提醒我，如果我选择不做手术，可能需要寻找一个更适合我的伴侣，或者通过其他方式来缓解女友的疼痛感。

在医生的建议下，我开始认真考虑手术的可能性。虽然这是一项重大的决定，但我也明白，如果我想要维持健康的性生活和幸福的感情生活，可能需要做出一些牺牲和改变。现在，我正在与女友和家人商量，希望能找到最适合我的解决方案。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了互联网医院。孩子已经13岁了，体重160斤，身高185cm，但他的阴茎长度平时看起来只有3cm左右，让我们十分担忧。通过线上问诊，我们联系到了一位经验丰富的小儿保健科医生。

医生耐心地询问了孩子的具体情况，并建议我们先检查一下激素水平。当我提出是否可以在非儿童医院就诊时，医生耐心解释，成人患者确实需要到专门的儿科或泌尿外科就诊。最后，医生告诉我，如果激素水平正常，有可能是小阴茎，建议带孩子去泌尿外科进一步检查。

整个沟通过程，医生始终保持耐心和友好，让我感到十分安心。虽然最终需要去医院进一步检查，但医生的专业建议让我对问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，孩子的问题一定能得到妥善解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。在互联网医院，我们感受到了前所未有的关怀和专业。

那是2024年的一个午后，我，张先生，坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现自己的阴茎有些短小以来，我就一直觉得自卑，这让我在社交和性生活上都感到不自在。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，找到了王医生。王医生看起来很亲切，他耐心地听我讲述了我的困扰，并没有嘲笑我或者急于给出治疗方案。

在了解了基本情况后，王医生询问了我是否做过激素检查。我告诉他，曾经做过一次，结果显示在正常范围内。王医生告诉我，只要激素水平正常，那么我的情况应该是正常的。

我有些失望，但还是希望能尝试用药。王医生严肃地告诉我，药物不能乱用，需要经过详细评估才能决定是否使用。他询问了我性生活的情况，这让我感到有些尴尬，但王医生并没有表现出任何不适，而是以一种非常专业的态度继续询问。

通过与王医生的交流，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我合理的建议，还让我对自己的情况有了更深的了解。我感激王医生，他让我明白，健康才是最重要的。