看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一名血管免疫母t淋巴瘤患者，最近我遇到了一个非常棘手的问题。我的病情复发了，伴随着胸腔积液的出现。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会进一步恶化。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询的方式，我得以与一位资深的血液科医生进行交流。

在与医生的对话中，我向他展示了我的检查报告和出院小结。医生仔细分析了我的情况，并给出了专业的建议。他认为我的胸水和服用达沙替尼有关，建议我做一次胸水的免疫残留检测和病理检查，以明确胸水是否含有肿瘤细胞。同时，他也提醒我注意骨髓的残留情况，并建议我再次复查PET-CT。

通过这次在线咨询，我不仅得到了针对性的治疗建议，也感受到了医生的关心和专业精神。这种便捷、快速的线上问诊方式为我提供了极大的帮助，让我在面对疾病时不再孤单和无助。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那一天，我的前女友突然找我，说是我们上次同房后，她的身体开始出现不适。起初，我并没有太在意，毕竟我们分手已经有一年多了。但是，随着时间的推移，她的抱怨越来越频繁，甚至开始指责我是罪魁祸首。我感到非常困扰和无助，不知道该如何应对这种情况。

我开始四处寻求帮助，希望能够找到答案。最终，我决定尝试在线问诊，选择了一家信誉良好的互联网医院。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况，包括我们的性生活细节以及前女友的不适症状。医生非常专业和耐心，听完我的描述后，建议我进行一系列检查，以排除任何可能的健康问题。

在医生的指导下，我完成了HIV和淋巴细胞免疫功能检测。结果显示，我的身体状况良好，没有任何异常。这个结果让我如释重负，终于可以向前女友证明自己的清白。同时，我也意识到，性健康问题不容忽视，需要我们每个人都保持警惕和责任感。

近年来，随着医学研究的不断深入，我们对自身免疫性疾病有了更深入的了解。近日，Garvan医学研究所的研究人员取得了重大突破，首次从患者样本中确定了导致自身免疫性疾病的单个细胞类型。这一发现为治疗自身免疫性疾病提供了新的思路。

自身免疫性疾病是一种免疫系统异常攻击自身健康组织的疾病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。目前，针对自身免疫性疾病的治疗方法主要集中在缓解症状上，而无法从根本上解决问题。Garvan医学研究所的研究人员通过显微成像技术，首次直接观察到了引起自身免疫性疾病的细胞，并揭示了其背后的机制。

研究发现，这些“流氓”免疫细胞通过躲避“免疫检查点”导致疾病的发生。免疫检查点是免疫系统的一种调节机制，可以防止免疫系统攻击自身组织。而“流氓”免疫细胞通过基因突变，逃避免疫检查点的调控，从而攻击自身健康组织。

这一发现为治疗自身免疫性疾病提供了新的思路。研究人员认为，可以通过抑制“流氓”免疫细胞的活性，或者增强免疫检查点的功能来治疗自身免疫性疾病。此外，研究人员还发现，这些“流氓”免疫细胞中的一些基因突变与淋巴瘤的发生有关。这为淋巴瘤的早期诊断和治疗提供了新的线索。

这一研究结果的发表，标志着自身免疫性疾病研究取得了新的突破。未来，随着研究的深入，我们有望找到更有效的治疗方法，为患者带来福音。

血管免疫母细胞性淋巴结病（Vasculitis-associated lymphoproliferative disorders, VLPDs）是一种罕见的自身免疫性疾病，其主要特征是血管炎症和淋巴结肿大。对于这类疾病的患者来说，合理的饮食原则对于病情的控制和康复具有重要意义。

以下是一些适合VLPDs患者的饮食原则：

1. 增加蔬菜和水果的摄入量：蔬菜和水果富含多种维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于增强免疫力，减轻炎症反应。建议每日摄入5-8份蔬菜和水果。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质如瘦肉、鱼、虾、蛋、豆制品等，有助于维持机体的正常代谢和免疫功能。建议每日摄入50-70克优质蛋白质。

3. 控制脂肪摄入：过多的脂肪摄入可能加重炎症反应，建议选择低脂肪、高蛋白的肉类，如鸡胸肉、鱼等，并限制油脂的摄入。

4. 限制盐分摄入：过多的盐分摄入可能导致水肿和血压升高，建议每日盐分摄入量不超过6克。

5. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、腌制等刺激性食物可能加重病情，建议患者避免食用。

以下是一些适合VLPDs患者的食疗方：

方1：马齿苋菊花绿豆粥

绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。

方2：荸荠粥

荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

方3：雪羹汤

荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克，煎汤分2-3次饮下，此即清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

方4：瓦楞子蒸鸡肝

瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用。有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于淋巴结核，肺结核，小儿疳积等症。

方5：芋头粉羹汤

用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克（洗去盐）及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次；或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。治瘰疬，颈淋巴结核，耳后淋巴结炎等症。

中医药物治疗效果较好的如淋巴炎消贴。淋巴炎消贴，由金银花、地丁、川楝子、玄胡、夏枯草、丹参、乳香、没药、浙贝母、白芥子、天花粉、甘草、白头翁、生姜、老蒜、葱白等十余味中药材组成。地道药材、合理组方，又循正宗之法熬制之特点，保障其传统黑膏药治疗之神效。

我妈妈的病情一波三折。去年十一月份，她被诊断出患有血管免疫母T细胞淋巴瘤。经过了6次的化疗和自体干细胞移植，医生给她开了达沙替尼。然而，刚吃了6天药，她就出现了大量的胸腔积液。我们赶紧带她去医院抽胸水，输消炎药。医生说可能是达沙替尼的副作用，需要进一步检查。我们焦急地等待着检查结果，希望能找到正确的治疗方案。

在等待的过程中，我开始思考，为什么我们不能在家里通过互联网医院或者线上问诊来获取专业的医疗建议？这样不仅可以节省时间和精力，还可以避免在医院等待的焦虑和不安。如果有这样的服务，我们就可以及时地了解到达沙替尼的副作用，采取相应的措施，避免病情恶化。

我想象着，如果有一个在线的医生团队，他们可以随时随地为我们提供专业的医疗咨询和建议。我们只需要在家里打开电脑或手机，输入我们的病情描述，就可以得到详细的解答和指导。这样，我们就可以更好地管理和控制自己的健康，避免因为信息不对称而导致的误诊和延误治疗。

血管免疫母细胞性淋巴结病（Vasculitis-associated lymphoproliferative disorder，VALD）是一种罕见的淋巴组织增生性疾病，与血管炎密切相关。该疾病在20世纪70年代被提出，由于缺乏有效的预防措施，对患者健康造成较大威胁。

一、VALD的临床表现

1. 发热：部分患者以发热为首发症状，体温可高达39-40℃，且伴有畏寒、出汗等症状。

2. 淋巴结肿大：淋巴结肿大是VALD的典型表现，多见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。

3. 肝脾肿大：部分患者出现肝脾肿大，以脾肿大较为常见。

4. 皮肤损害：部分患者出现皮肤损害，如红斑、丘疹、紫癜等。

5. 胸腔积液、心包积液：部分患者出现胸腔积液、心包积液等并发症。

二、VALD的病因及发病机制

1. 病因：VALD的病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫等因素有关。

2. 发病机制：VALD的发生可能与以下因素有关：

（1）病毒感染：病毒感染可能引起淋巴细胞增生，进而诱发VALD。

（2）自身免疫：自身免疫反应可能导致淋巴细胞异常增生，进而引发VALD。

三、VALD的治疗

1. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的VALD，可使用抗病毒药物进行治疗。

2. 免疫抑制剂治疗：针对自身免疫引起的VALD，可使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

3. 支持治疗：针对并发症，如胸腔积液、心包积液等，可进行相应的支持治疗。

四、VALD的预后

VALD的预后与疾病分期、治疗方案、患者体质等因素有关。早期诊断、早期治疗可提高患者的生存率。

在日常生活中，我们可能会忽略一个至关重要的身体系统——淋巴系统。它虽然默默无闻，却承担着重要的排毒功能。当淋巴系统出现问题，毒素无法及时排出，就会影响我们的健康。本文将介绍淋巴系统的工作原理、排毒方法以及如何保持淋巴系统的健康。

淋巴系统由淋巴管、淋巴结和淋巴液组成，遍布全身。它负责清除组织中的废物、细菌和癌细胞，并将它们运输到淋巴结进行过滤和清除。当淋巴系统畅通无阻时，我们的身体才能保持健康。

那么，如何判断淋巴系统是否健康呢？以下是一些常见的淋巴系统问题：

• 水肿：淋巴系统堵塞会导致组织液积聚，引发水肿。
• 免疫力下降：淋巴系统受损会影响免疫系统，使人更容易感染疾病。
• 皮肤问题：淋巴系统堵塞可能导致皮肤粗糙、暗沉等问题。

为了保持淋巴系统的健康，我们可以采取以下措施：

• 定期进行淋巴排毒：通过按摩、运动等方式促进淋巴循环，帮助排出毒素。
• 保持良好的饮食习惯：多吃富含膳食纤维和水分的食物，有助于排毒。
• 避免久坐和久站：长时间保持同一姿势会影响淋巴循环，增加淋巴系统负担。
• 保持积极的心态：情绪波动也会影响淋巴系统的正常工作。

除了以上方法，还有一些具体的淋巴排毒技巧，例如：

• 涂抹排毒精油：在淋巴引流区域涂抹精油，轻轻按摩。
• 使用按摩板：从上到下、从内到外进行按摩，促进淋巴循环。
• 喝温水：按摩结束后喝300毫升温水，帮助毒素代谢。

总之，淋巴系统是我们身体的重要排毒系统。关注淋巴系统的健康，才能保证身体的健康。

那天，我像往常一样，通过京东互联网医院预约了一位血液科的专家医生进行线上问诊。医生***温和地和我打招呼，让我感到十分安心。当我将我的血常规报告发给他后，他告诉我，报告整体上还可以，但有几个值有些偏高。我立刻紧张起来，询问这是否意味着我有病毒感染或感冒。

医生***耐心地告诉我，淋巴值偏高可能是病毒感染后的反应，让我不必过于担心。他还提到，我之前有过二阳，半个月前眼睛有过结膜炎，这可能是导致淋巴值偏高的原因。他建议我过一段时间再复查。

我提到了最近月经突然变少，身上出现小红点，有点痒，现在已经没有了，还有腿上出现的淤青。医生***告诉我，这些症状可能性较小，但如果有复查持续异常，可以检查骨髓。我问他如何改善这些问题，他告诉我先观察，再复查。

当我再次询问血常规是否没问题，医生***回答淋巴值高，但淋巴好。我询问如何降下去，他解释说可能是病毒感染后的反应，不用管，再复查看看能不能自行恢复。我询问复查的时间，他建议两周后再去。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我非常敬佩。他没有因为我是线上问诊就草率下结论，而是详细询问了我的症状，并根据我的报告给出了合理的建议。这让我更加相信，互联网医院也能提供高质量的医疗咨询。

小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征是一种罕见的免疫缺陷疾病，预防该疾病的发生至关重要。以下是一些预防措施，可以帮助降低患病风险：

一、孕期保健

1. 孕妇应避免接触放射线、化学物质和病毒感染，特别是风疹病毒感染，以保护胎儿免疫系统不受损害。孕妇还应加强营养，及时治疗慢性病，为胎儿提供一个健康的发育环境。

2. 遗传咨询及家族调查

对于有遗传性免疫缺陷病家族史的孕妇，应进行遗传咨询，了解子女患病的可能性。对于已确定遗传方式的疾病，如慢性肉芽肿病，应进行基因检测，以便及早发现和干预。

3. 产前诊断

对于一些可进行产前诊断的免疫缺陷病，如腺苷脱氨酶缺乏症、核苷磷酸化酶缺乏症等，可以通过羊水细胞酶学检查或胎儿血细胞免疫学检测进行诊断，从而中止妊娠，避免患儿的出生。

二、日常保养

1. 增强免疫力：合理饮食、规律作息、适量运动，保持良好的生活习惯，有助于增强免疫力，降低患病风险。

2. 预防感染：注意个人卫生，避免接触病原体，减少感染机会。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

三、医院和科室

对于自身免疫性淋巴细胞增生综合征的患者，应到专业的儿童医院或综合医院的儿科进行诊断和治疗。在治疗过程中，应与医生保持密切沟通，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

我从来没有想过，我的脚肿问题会引发一场如此复杂的医疗冒险。起初，我只是觉得脚肿可能是因为以前崴过脚，或者是淋巴毛细血管堵塞。然而，随着时间的推移，我的脚肿越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始四处寻找答案，直到我在京东互联网医院上遇到了贾主任。

贾主任非常专业和耐心。他首先询问了我的症状和病史，然后建议我进行一系列检查，包括血管和心脏肾功能检查。幸运的是，所有的检查结果都正常，排除了大部分严重的健康问题。

接下来，贾主任建议我使用一些活血化瘀的中成药，并且带一个护踝来帮助固定脚踝，减少肿胀。他还推荐了局部理疗按摩和迈之灵等药物来改善循环。虽然我已经在吃地奥司明和利伐沙班片，但贾主任认为这些药物可以一起使用，效果会更好。

在贾主任的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的脚肿逐渐减轻。贾主任还建议我抽血常规c反应蛋白，来检查炎症指标是否高。最终，我的炎症指标也恢复正常了。

通过这次经历，我深刻体会到了在线医疗的便捷和高效。贾主任的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和自信。我希望我的故事能够帮助其他人，鼓励他们在面对健康问题时勇敢寻求帮助。