糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以来都有肾结石的困扰。前年我做了钬激光手术，感觉好多了。但是最近又开始出现了腰酸背痛的症状，担心肾结石又复发了。于是，我决定在玉溪市的互联网医院上寻求帮助。

我联系了一位专业的医生，向他描述了我的症状和手术经历。医生非常耐心地听完了我的情况，并且问我是否有糖尿病或其他特殊的病。得知我没有这些问题后，他建议我再次服用排石颗粒，并且详细解释了如何正确使用药物和日常生活中需要注意的事项。

在整个咨询过程中，医生不仅仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多安慰和鼓励。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心和舒适。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的出行和聚集，减少了感染风险。同时，医生的专业指导也让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。

总的来说，这次线上问诊是一次非常成功的体验。它不仅解决了我的健康问题，还让我对互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。

我从小就有肾虚的毛病，经常会有水肿的现象。去年12月，我做了一个B超，结果发现双肾都有小结石，虽然都小于4mm，但我还是非常担心。因为我知道如果不及时处理，结石可能会变大，甚至引发更严重的健康问题。于是我开始四处寻找解决方案，希望能找到一种既安全又有效的方法来排出这些小结石。

在网上搜索了一番后，我了解到肾虚水肿可以通过中药调理和生活习惯改变来缓解。然而，关于如何处理双肾小结石的信息却相对较少。于是，我决定尝试在线问诊，希望能从专业医生那里得到更具体的建议。

我选择了一家知名的互联网医院，通过视频连线与一位经验丰富的泌尿科医生进行了交流。医生告诉我，我的情况并不罕见，很多人都有类似的问题。对于小于4mm的结石，通常可以通过多喝水、适当运动和药物治疗来促进排出。医生还特别强调了捶腰的重要性，认为这可以帮助结石更快地从肾盂中掉出来。

在医生的指导下，我开始了一个月的治疗计划。每天早晚各喝2000毫升以上的水，适度增加运动量，选择跑步和跳绳等有氧运动。同时，我也按照医生的建议，定期捶打腰部，帮助结石排出。虽然一开始我对这个方法持怀疑态度，但在医生的解释下，我逐渐理解了它的原理和作用。

经过一个月的努力，我再次做了B超检查，结果显示双肾的结石已经完全排出。我的水肿也明显减轻了，整个人都感觉轻松多了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和在线问诊的便利性和实用性。即使在家中，也能得到专业的医疗建议和治疗方案，真是太棒了！

我从来没有想过，一个小小的肾结石会给我带来这么多的麻烦。我的对象在前两天被诊断出有肾结石，并且已经引起了肾积水。我们赶紧去看了医生，医生说石头卡在输尿管第三狭窄的地方，已经快到膀胱里面了。医生给他开了一些清热解毒的消炎药，并且建议他多喝水，希望石头能自己排出来。但是，晚上他开始发烧了，我们又去做了CT，医生说石头马上就下来了。可是，接下来的几天，他开始出现恶心、想吐的症状，连吃饭和喝水都变得困难。我很担心，于是决定在线上咨询一位医生。

医生听完我们的情况后，首先问了我们是否用了654-2这个药物，并询问了血常规是否有问题。我们告诉医生，一个月前他有隐血，曾经用过6542和打点滴。医生认为他现在可能有炎症，并且建议我们验一下血常规和尿常规，以确定是否有泌尿系的感染。医生还告诉我们，如果泌尿系有炎症，需要非常小心，可能会导致肾盂感染。医生建议我们静脉输654-2，曾经有过因为大量肾结石梗阻性肾病，肾功能衰竭期，通过654-2输液，石头下来，梗阻解除，肾功能恢复正常的案例。医生还提醒我们，肾石通的成分比较简单，可能会引起一些胃肠道的副作用，建议我们用些止吐药，并查一下肾功能。

我非常感谢这位医生，虽然我们还没有完全确定问题的根源，但是至少我们有了一个方向。我们决定明天去医院做一些检查，希望能尽快找到解决办法。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，我们应该珍惜它，及时预防和治疗疾病。

我一直以为自己很健康，直到那天早上，我发现自己的尿液颜色异常，类似于红茶。这种发现让我感到非常不安和恐惧。我立即预约了医院的检查，结果显示我有肾结石和肾炎。听到这个消息，我感到很震惊和无助。幸运的是，通过与一位在线医生的交流，我得到了专业的建议和指导。

在与医生的对话中，我了解到我的情况并不严重，但仍需要注意和治疗。医生建议我进行低盐、低脂饮食，避免吃腌制食品和高胆固醇食物。同时，我需要按时服用医生开的药物，并定期复查。虽然一开始我对住院的建议感到困惑和不确定，但医生解释说，我的情况可以通过口服药物控制，不需要住院治疗。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，并感激在线医生提供的帮助和支持。现在，我正在积极地调整自己的生活方式和饮食习惯，希望能够早日康复。

我是一名30岁的男性，最近开始感到腰部疼痛，尤其是在夜间。起初，我以为只是因为工作压力大或是姿势不正确导致的。但随着时间推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心这是什么严重的疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到可能是肾结石引起的。于是我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了之前做的CT扫描结果。医生告诉我，我的左侧输尿管中段有一个6*5*4mm的结石，需要及时治疗。

在医生的指导下，我开始服用哈乐和肾石通，并且每天多喝水，希望能够通过自然排泄的方式将结石排出体外。同时，医生也建议我可以尝试一些物理活动，如爬楼梯或跳绳，来帮助结石移动。虽然我很想在国庆假期出去旅游，但为了健康着想，我决定暂时放弃这个计划，专心治疗。

在治疗过程中，我也了解到了一些关于肾结石的知识。例如，6mm以下的结石有很大概率可以自行排出；如果结石较大，可能需要通过手术或体外碎石等方法进行治疗。医生还提醒我，平时要注意饮食，避免过多摄入高嘌呤、高盐和高糖的食物，以减少结石形成的风险。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肾结石的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我一直以为自己是健康的，直到那天我突然感到脚趾剧烈疼痛，无法忍受。经过一系列的检查，医生告诉我我患了痛风，并且肾结石也在折磨我。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，仿佛世界都崩塌了。

在网上搜索治疗肾虚的药和感冒药时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的病情。很快，一位专业的医生回复了我，详细询问了我的尿酸值和结石的大小，并给出了宝贵的建议。

医生告诉我，非布司他和友来特可以同时服用，但需要每天喝2000毫升以上的水。同时，他也提醒我，我的肾结石比较大，如果位置卡在输尿管的狭窄处，容易造成急性的炎症。他的话让我意识到，我的病情并不是无药可救的，只要我按照医生的建议去做，就有可能恢复健康。

从那天起，我开始认真地服药和调理身体。每天早上，我会喝一杯温水，然后再吃非布司他和友来特。同时，我也注意饮食，尽量避免高嘌呤食物。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，脚趾不再疼痛，肾结石也逐渐缩小。

我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，它让我重新找回了生活的信心和希望。

我曾经是一名体面上班族，生活节奏紧凑，压力山大。直到那天，我突然感到一阵剧烈的腰痛，伴随着恶心和呕吐。起初我以为是普通的肠胃问题，但疼痛不断加剧，最后我被送进了医院。经过一系列检查，医生告诉我我有肾脏结石，并且需要留置DJ管来引流和扩张输尿管。

在等待手术的日子里，我尝试了各种方法来缓解疼痛和不适。然而，真正的转折点发生在我通过京东互联网医院联系到一位知名的泌尿外科专家。他的名字我不便透露，但他对我的病情进行了详细的分析和解释，并提供了一系列有效的治疗建议和调理方法。

通过与这位专家的在线交流，我不仅了解了更多关于肾脏结石的知识，还学到了如何更好地管理自己的健康。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。即使在晚上休息时间，他也愿意接诊网上病人，展现了他对患者的高度责任感。

现在，我的手术已经成功完成，DJ管也被取出。回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康，并学会了如何更好地与医生沟通和合作。

我一直以为自己很健康，直到那天我在体检中被告知有高血脂、痛风、肾结石和脂肪肝。这些疾病的名字听起来就让人心慌，尤其是当我看到医生严肃的表情时。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况会越来越糟。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在深圳市的一家互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行线上问诊。通过详细的描述和交流，医生了解了我的病情和生活习惯，并给出了相应的治疗方案。医生建议我改变饮食和生活方式，控制体重，多喝水，少吃肉类和高嘌呤食物。同时，医生也开了非布司他和其他药物来帮助我降低尿酸和血脂。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。每天我都会喝足够的水，少吃高嘌呤食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始进行适量的运动，尽量避免久坐不动。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。复查结果显示，我的血脂、肝功能和尿酸都有所下降，病情得到了有效控制。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施预防和治疗疾病。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗帮助。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能拥有健康的身体和美好的生活。