糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己很健康，直到那天肾结石的疼痛让我彻夜难眠。起初，我以为只是普通的背痛，没想到这竟然是肾结石的信号。从那以后，我的生活就像被打乱的棋盘，焦虑和恐惧充斥着我的每一天。每次发作，疼痛就像一把尖锐的刀子在我的腰部和腹部穿刺，令我无法站立或坐下。即使在最好的日子里，我也总是担心下一次发作的到来。

我试过各种方法来缓解疼痛，包括热敷、冷敷、按摩等等，但都没有什么效果。直到我在网上搜索“治疗肾虚小妙招”时，偶然发现了肾石通这个药品。出于绝望，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我联系了一位医生，并向他描述了我的症状。医生很快就给出了诊断和治疗方案，推荐我使用肾石通来缓解疼痛和帮助排石。虽然我对网上购药有些顾虑，但医生的专业态度和详细解释让我放心了下来。

在医生的指导下，我购买了10盒肾石通，并按照说明书上的用法进行服用。几天后，我惊喜地发现疼痛明显减轻了，甚至可以说是消失了。更重要的是，我再也没有经历过那种恐惧和焦虑的感觉。肾石通真的改变了我的生活。

如果你也正在经历肾结石的折磨，我强烈建议你尝试一下肾石通。当然，在使用任何药品之前，请务必咨询医生，并遵循他们的建议和指导。希望我的经历能帮助到你，祝你早日康复。

我是日照市的一名普通上班族，最近总是感到力不从心，尤其是在床上。起初我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的妻子也开始抱怨我不能满足她了，这让我感到非常尴尬和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作忙碌，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，包括病史、用药情况和生活习惯等。我告诉他我已经尝试了六味地黄丸，但效果不佳，并且我有肾结石的病史。

医生建议我拍一张舌头的照片，以便更好地了解我的身体状况。虽然当天晚上我无法拍照，但第二天白天我抽空拍了一张并上传给医生。医生仔细分析了我的舌象，并结合我的症状和病史，给我开了一些针对性的药物和调理方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也改变了一些不良的生活习惯，如戒烟、减少酒精摄入、增加运动等。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。现在，我和妻子之间的关系也变得更加和谐了。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我突然发现自己尿血了，吓得我赶紧去医院检查。医生告诉我，我左肾下盏有一个4×5的结石，已经掉到输尿管下段，大小是5*11。听到这个消息，我整个人都崩溃了，心想这下子完了，得做手术了吧？

经过一番纠结，我还是决定去做手术。但是当我去医院做B超时，医生告诉我结石已经排出来了，检查也没有肾积水。听到这个消息，我松了一口气，心想终于不用做手术了。

但是我偶尔还是会感觉左侧输尿管会涨涨，好像有东西在那。医生告诉我，这可能是一种感觉，但是检查没有积水。于是，我开始每年复查，平常多喝水，希望能避免再次出现这种情况。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到两年前的一次体检，我的生活被彻底改变了。医生告诉我，我的血尿酸偏高，达到了540的水平。这个消息像一颗炸弹，打破了我平静的生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

我尝试了各种方法来降低尿酸，包括控制饮食、增加水分摄入等。但是，我的尿酸水平仍然在较高的水平上徘徊。每次看到检测结果，我都感到心情沉重，担心自己的健康状况会进一步恶化。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专业的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况，包括饮食习惯、水分摄入等。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的建议。

医生告诉我，我的情况可能是由遗传因素引起的，并且需要注意避免高嘌呤的食物，如啤酒、海产品和动物内脏等。同时，医生建议我多喝苏打水，这对尿酸高和肾结石都有好处。医生还提醒我，如果尿酸继续升高或出现痛风发作，可能需要考虑用药治疗。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天我都会喝足够的苏打水，避免高嘌呤的食物，并保持良好的生活习惯。经过一段时间的努力，我的尿酸水平终于开始下降。现在，我已经不再感到焦虑和无助，反而充满了信心和希望。

我深深感谢京东互联网医院和那位专业的医生，正是他们的帮助让我找回了健康和快乐的生活。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试在线上咨询专业的医生，相信他们会给你带来帮助和希望。

我朋友小李最近总是抱怨肾结石的疼痛。起初，他只是偶尔感到腰部不适，没太在意。可随着时间推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。小李开始担心自己的健康，于是他去了一家当地的医院做了检查。结果显示，他的肾脏里有多个结石，其中最大的一个已经达到了1厘米。医生建议他立即手术，但小李不想轻易接受这个决定。他希望能找到其他的治疗方法，或者至少了解更多关于肾结石的信息。

在焦作市，像小李这样的情况并不罕见。据说，这里的人们普遍存在肾结石问题，可能与当地的水质有关。小李告诉我，他家所在的区域喝的都是井水，且没有经过过滤处理。很多人都有类似的经历，包括他的邻居和同事。他们中的大多数人都选择了手术，但小李想知道是否有其他的选择。

我建议小李尝试在线问诊。我们找到了一个可靠的平台，通过文字和图片交流，小李向医生描述了他的症状和检查结果。医生详细解释了肾结石的形成原因、常见症状和治疗方法。对于小李的具体情况，医生认为手术并非必要。因为他的结石都比较小，通过大量多喝水、配合排石药物和适当的运动，很可能可以自行排出。医生还提醒小李要注意饮食，避免摄入过多的盐分和动物蛋白质。

小李听了医生的建议，决定先尝试非手术治疗。他开始每天喝大量的水，服用排石药物，并坚持跳绳运动。虽然一开始还会有疼痛，但随着时间的推移，他的症状逐渐减轻。几个月后，小李再次做了检查，结果显示他的结石已经全部排出。小李非常高兴，也很感激在线问诊平台和医生的帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天我被剧烈的腰痛折磨得无法入睡。经过一系列检查，医生告诉我我有肾结石，并且已经到了需要手术的地步。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我开始四处打听治疗肾结石的方法，甚至听信了一些偏方和传言。然而，在与一位专业的医生进行线上问诊后，我才真正了解了我的病情和治疗方案。

这位医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我肾结石手术的必要性和大致费用。虽然我还有一些疑虑，但他的专业知识和建议让我感到安心。最终，我决定听从医生的建议，进行手术治疗。现在，我已经康复，非常感激那位医生和互联网医院的帮助。

我和女朋友异地恋，难得的周末终于见面了。激动的我们连续做了两次，中间只隔了十来分钟。下午去上厕所时，发现尿尿带血，吓坏了我。之前从未有过这种情况，平时也没有尿痛、尿急、尿不尽等症状。每年体检都很正常，除了上年体检时发现左肾有个小结石，但医生说不用管，太小了。这种突如其来的尿血让我非常焦虑，赶紧上网搜索同房后肾虚的相关信息，希望能找到答案。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生问了我一些问题后，初步判断可能是同房太频繁导致的，也可能与之前的结石有关。医生建议我先休息几天，观察情况，如果不放心，可以服用左氧氟沙星一周。虽然医生说一般来说没什么大问题，但我还是很担心，毕竟这是第一次出现这种情况。幸好有在线问诊，省去了去医院排队的麻烦。

我从小就有尿频的问题，但从来没太在意。直到前几个月，我开始感到腰酸背痛，尿液颜色也变得异常深黄。担心自己得了什么大病，我匆忙赶往当地的兴国县人民医院进行检查。经过一系列的检查，医生告诉我我患有肾虚尿频，并且尿酸值偏高，可能会导致肾结石的形成。听到这个消息，我感到非常的焦虑和无助，毕竟我还年轻，怎么就得了这种病呢？

医生建议我先去明确肾损伤的病因，是高血压还是糖尿病引发的，或者有原发性的肾病，再去定治疗方案。同时，医生也提醒我要注意日常的饮食和生活习惯，避免过度劳累和熬夜，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。对于尿酸高的问题，医生说是因为我之前服用的两种药物的影响，换下药即可。至于肾结石暂时不用管，先解决尿酸高的问题。

虽然医生没有开降尿酸药，但他还是给了我很多宝贵的建议和指导。回到家后，我开始认真执行医生的嘱咐，调整自己的生活方式和饮食结构。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于肾虚尿频和尿酸高的知识。通过这些努力，我逐渐恢复了健康，尿频和腰酸背痛的症状也明显减轻了。