糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我带着12个半月大的孩子，因为他的咳嗽问题，通过网络平台预约了京东互联网医院的小儿内科专家。孩子咳嗽已经持续了一段时间，从轻微的咳嗽逐渐加重，晚上还会因为踢被子、感觉热而不安。在专家的询问下，我详细描述了孩子的症状：咳嗽、流清鼻涕、无发热，以及之前使用黄龙止咳颗粒的效果。专家在了解了我的描述后，给出了专业的诊断：支气管炎。他建议进行雾化治疗，并推荐了布地奈德加异丙托溴铵的药物组合。

在得知需要雾化治疗后，我有些犹豫，因为在家中进行雾化治疗是否可行？专家耐心地告诉我，在诊所就可以进行雾化，不必担心。在医生的指导下，孩子开始了雾化治疗，症状也有所缓解。

然而，在治疗过程中，孩子出现了干呕的情况，我担心这是不是喉咙有痰的表现。专家告诉我，喉间痰响刺激干呕是正常的反应，不必过于担心。在整个治疗过程中，专家的专业知识和耐心让我深感安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们带来更多的便利和温暖。

那天，我因为支气管炎和咳嗽的问题，犹豫了许久，最终决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位来自放射科的医生***。那天下午，我如约上线，虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业的态度。

医生询问了我的病情，详细地看了我之前的两次CT影像，耐心地解释说，8月28日的CT影像显示，我的病情已经有了明显的吸收，证明治疗是有效的。他建议我继续按照规范完成治疗疗程，并且要跟临床医生沟通，看看是否需要住院治疗。

我有些担心地问，是否还需要住院治疗？医生告诉我，我还有一点支气管炎，但恢复的速度算是很快了，大概一周的时间就能看到明显的好转。听到这样的回复，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，关于治疗的具体疗程和后续的口服药物，需要跟临床医生沟通，输液治疗疗程是否足够，结合其他血象指标看看炎症反应是否减退，再决定是否可以出院，以及出院后是否需要口服药物维持。我虽然有些担忧，但看到医生的专业和耐心，我放心了许多。

在整个沟通过程中，医生不仅专业，而且非常友好。他耐心地回答了我所有的疑问，让我感到非常安心。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业。虽然我们隔着屏幕，但我能感受到他的温暖和专业。感谢这位来自放射科的医生***，让我对病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着四岁的孩子去了一家线上问诊平台，希望能得到医生的专业指导。孩子之前有过支气管肺炎的经历，最近却反复咳嗽，让我们十分担忧。

医生***在了解孩子的症状后，详细询问了病史，然后耐心地给出了一些建议。他告诉我，孩子的咳嗽可能是支气管炎导致的，并建议我们先观察一段时间，如果症状没有改善，再考虑进一步检查。

在医生的指导下，我们给孩子按时服用了一些药物。然而，没过多久，孩子的咳嗽又开始了。我再次联系了***医生，他告诉我，咳嗽可能会持续一段时间，让我们不要过于担心。他还建议我们给孩子拍个CT，以排除其他可能的疾病。

当我们拿到CT结果后，发现孩子确实患有支气管炎。***医生安慰我们，问题不大，继续用药并注意观察即可。然而，孩子对雾化治疗过敏，这让我们犯了难。但***医生并没有放弃，他提出了其他的治疗方案，让我们感到十分温暖。

在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细致。他不仅给出了专业的建议，还关心我们的感受，让我们感受到了医者仁心。通过这次线上问诊，我们不仅解决了孩子的病痛，还学会了如何更好地照顾孩子。

那天，我带着我的孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近感冒了，流鼻涕，而且最近两天蹲下捡东西时总会听到喘息声，让我十分担忧。医生***在详细了解了病情后，给出了专业的建议。

医生***的语气温和而亲切，让我感到十分安心。他首先询问了孩子的基本信息，包括出生时的情况和之前的心脏状况。得知孩子早产并患有房缺后，他特别提醒我注意孩子的呼吸情况。

医生***告诉我，孩子现在的症状可能是支气管炎引起的，建议我们进行雾化治疗。他详细地说明了雾化液的配方和用法，还提醒我雾化后要记得漱口擦脸。

除了雾化治疗，医生***还建议我们使用海盐水洗鼻，早晚各一次，并继续服用孟鲁司特钠。他还告诉我，孩子的心肌酶水平偏高，但不需要过于担心，只需要按照医生的建议进行治疗即可。

医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅给出了治疗方案，还详细解答了我所有的疑问，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生***的指导下，孩子一定会很快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这样的服务无疑为患者提供了极大的便利。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了家附近的互联网医院，寻求线上医生的帮助。孩子发烧了，喉咙痛，还有痰，看着她难受的样子，我十分焦急。通过互联网医院，我们预约了一位经验丰富的副主任医师，开始了线上问诊。

医生***非常耐心，首先详细询问了孩子的症状，然后根据病情给出了初步的诊断。他告诉我，孩子很可能是支气管炎，并建议我给孩子吃美林和易坦静，同时注意观察病情变化。

在询问了孩子的过敏史和病史后，医生***又建议我给孩子吃上柴桂退热颗粒，并强调要多给孩子喝水、拍背，以便痰液能够顺利排出。他还告诉我，如果孩子持续发热，需要查血常规，看看是否有细菌感染。

孩子的病情一直牵动着我的心，我时刻关注着她的身体状况。经过几天的治疗，孩子的病情有所好转，但胃口却不好。医生***告诉我，这是生病时的正常现象，让我不要担心。他还告诉我，如果孩子吃药后吐了，可以适当增加药量，但要根据实际情况调整。

在医生的指导下，我小心翼翼地照顾着孩子，她的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和关爱之心充满了感激。

如今，孩子的病已经好了，我也将这段经历分享给大家，希望对大家有所帮助。

那是一个寒冷的冬日，我和孩子来到了京东互联网医院寻求帮助。孩子已经十一个月大了，上个月刚得过甲流，这月中突然有点痰音，便立刻带他去医院检查。结果医生说有点支气管炎，开了药，我们吃了一周。但由于症状不明显，我们便带孩子回了老家。

然而，这几天降温，天气忽冷忽热，孩子感冒了，开始流鼻涕、鼻塞，饭量也减少了。昨天开始，偶尔咳嗽，尤其是被刺激到时，咳嗽声连绵不绝，痰音也明显起来。但如果不难受时，孩子还挺精神的。

于是，我再次通过京东互联网医院找到了那位熟悉的医生。医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的频率、痰的情况等。经过分析，医生建议我们可以使用罗红霉素颗粒、氨溴特罗口服液等药物治疗，并且可以配合雾化治疗。此外，医生还提醒我们要注意避免孩子再次受凉，避免去人多密集的地方，家里有人感冒就要隔离。

医生还提到，孩子可能存在积食的情况，但由于孩子没有出现呕吐、腹泻、腹胀等症状，精神状态良好，发育正常，所以不需要干预。此外，医生还提醒我注意孩子眼睛卧蚕那里的情况，如果经常红，可能是有结膜炎，需要眼科就诊。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的认识，医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然孩子生病让我很担心，但有了医生的指导，我也有了应对的方法。

那天，我抱着哭闹不止的宝宝，焦急地打开了我的手机。宝宝已经咳嗽流清鼻涕快一个星期了，而且食欲减退，手心和脖子发热，让我十分担忧。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院的小儿内科线上问诊。

医生***通过视频通话仔细地询问了我的宝宝的病情，并询问了一些细节问题，比如宝宝有没有发热、咳嗽是否有痰、有没有线下看过医生等。我一一回答后，医生***开始分析病情，她告诉我宝宝的症状可能是支气管炎，并建议我给宝宝用药。

医生***给我开了一些药，包括红霉素、宝尼小儿咳嗽糖浆和海盐水喷雾等。她还告诉我，如果宝宝不吃药，可以考虑将药加到奶里或者辅食里。在得知宝宝目前不吃辅食后，医生***又建议我如果宝宝还是不愿意吃，可以考虑换药或者输液。

在医生***的耐心指导下，我学会了如何给宝宝用药，并且宝宝的情况也有所好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让专业医生的服务触手可及。

那是一个阳光明媚的午后，我带着我那咳嗽了23天的儿子来到了京东互联网医院。儿子原本活泼可爱，但最近却因为咳嗽不停，让我十分担忧。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了儿子的病情。刚开始是扁桃体发炎，我们在当地诊所吃了阿莫西林和止咳颗粒，但效果并不理想。一周后，咳嗽并未减轻，反而愈发严重。后来，我们又去了医院做了血常规检查，结果显示为病毒感染，于是医生又开了头孢克肟和止咳药，但一周后仍然不见好转。

看到儿子咳嗽不停，我心急如焚。在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。在这里，医生***的耐心和专业让我深感欣慰。他详细询问了病情，并根据病情给出了专业的建议。他告诉我，儿子可能患有支气管炎，并建议我们进行进一步的检查，包括支原体核酸和抗体检测。

在医生***的指导下，我们进行了检查，结果证实了医生的判断。儿子确实患有支气管炎。医生***根据病情，调整了治疗方案，并告诉我，只要坚持治疗，儿子的病情一定会好转。

如今，儿子的咳嗽已经明显好转，我深感医生***的专业和耐心。在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们给了我们希望，让我们重新拥有了快乐的生活。

那是一个普通的夜晚，我那三岁的孩子突然发起高烧，夜幕中，他的小脸红扑扑的，那模样让人心疼不已。我赶紧拿出手机，打开了京东互联网医院，心里是满满的焦虑和不安。

屏幕那头，一位温柔的声音传来，告诉我不要担心，她会耐心听我说说孩子的症状。我描述了孩子发烧的情况，咳嗽不止，鼻涕连天，听着对方询问的语气，我仿佛感受到了一丝安慰。

医生告诉我，孩子可能是支气管炎，需要特别注意。她建议我给孩子多喝水，保持室内空气湿润，并且积极洗鼻子。虽然我之前没怎么关注过这些细节，但医生的话让我开始认真对待。

孩子发烧已经第五天了，我心里越发不安。医生又告诉我，如果孩子持续发烧，一定要及时就医。她的话让我意识到，不能再拖下去了。

在京东互联网医院，医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我提出的各种问题。她的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对孩子充满了信心。

终于，孩子的高烧退了下去，咳嗽也明显减轻了。我知道，这离不开京东互联网医院那位不知名的医生。她用专业的知识和温暖的关怀，守护着我们的健康。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要拿出手机，就能得到专业的医疗服务。这让我对互联网医疗充满了信心，也让我更加珍惜这份便捷。