糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧，长大后也没有改善。最近我发现自己越来越瘦，感觉像只骨头人一样，连走路都觉得累。每天都没有精神，总想睡觉。去医院看过，医生说我营养不良，肾虚，需要调理。可是我不知道从哪里开始，吃了很多药也没什么效果。

一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”，发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。首先，我填写了一个简单的问诊表，描述了我的症状和身体状况。然后，系统自动匹配了一位中医专家，他很快就回复了我。

医生问了我很多问题，包括身高体重、有无基础疾病等。通过对话，我了解到自己可能有消化不良和慢性咽炎的问题。医生建议我先喝营养粉，补充营养，并且去医院做一些生化代谢的检查。同时，他还推荐我去营养科或消化科就诊，根据我的情况制定个性化的治疗方案。

我按照医生的建议去做了，喝了一个月左右的营养粉，感觉精神好了很多。去医院检查后，医生开了一些中药给我调理肾虚。虽然一开始我对中药持怀疑态度，但现在我已经完全信任了它。我的体重也开始增加，脸色也变得红润起来。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了很多关于健康的知识。我很感谢京东互联网医院和那位医生，希望更多的人可以通过这种方式获得帮助。

我一直觉得自己是一个坚强的人，直到那天我在镜子前看到自己的眼睛，眼袋深深，眼神疲惫。我的嗓子总是别扭，压力大睡眠差，医生说我是慢性咽炎，肝肾亏虚，脾虚湿盛，需要中药治疗。这种状态持续了很久，我试过各种方法，但都没有改善。直到有一天，我在网上搜索“肝郁脾虚痰湿吃什么中成药”，然后我找到了这个互联网医院。

我记得那天我非常紧张，毕竟这是我第一次在线上看病。医生问了我很多问题，包括我的症状、生活习惯、饮食等等。然后他让我拍了一张舌头的照片，通过这张照片，他可以更好地了解我的身体状况。最后，他告诉我我主要是亚健康，慢性咽炎，肝郁气滞，脾虚湿盛，需要中药治疗。

我接受了他的建议，开始服用中药。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状真的有所改善。我的嗓子不再那么别扭，睡眠质量也明显提高。最重要的是，我重新找回了自信和活力。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。它改变了我的生活，让我重新拥有了健康和幸福。

我从小就有慢性咽炎的困扰，嗓子疼得厉害时，总是让我感到无助和焦虑。最近一次发作尤其严重，疼痛难忍，连喝水都成了一种折磨。我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

在与医生的交流中，我了解到线上问诊需要提前准备好相关的报告单或图片。由于我没有在医院做过检查，医生建议我线下就诊。但我还是想通过线上问诊解决问题，于是医生指导我如何拍摄咽部照片，并分享了其他患者的照片作为参考。

医生通过照片初步诊断我可能患有急性咽炎，并给出了详细的治疗方案和调理要点。虽然我不能直接在网上购买药品，但医生开具的处方让我可以在药店轻松购买到需要的药物。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

我一直被嗓子里的痰困扰着。每次咳嗽都只能咳出一点点，剩下的就卡在那里，像一块石头压在胸口。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活和工作。有时候，我会因为咳嗽而失眠，或者在公共场合尴尬地咳嗽不止。这种情况已经持续了很长时间，我试过各种方法来缓解症状，但都没有什么效果。

我决定去看医生，经过一番检查和询问，医生告诉我我可能患有慢性咽炎。听完医生的解释，我才明白为什么我总是有痰、咳嗽不止，为什么我总是感觉嗓子里有异物。医生建议我改变生活习惯，少吃辛辣刺激性食物，多喝水，多休息，并开了一些药物来缓解症状。

我按照医生的建议做了改变，开始注意自己的饮食和生活习惯。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于慢性咽炎的知识。通过这些努力，我的症状逐渐减轻，嗓子里的痰也少了很多。现在，我已经能够正常地生活和工作，不再因为咳嗽和痰而感到困扰。

我曾经是一名快乐的白领，生活节奏虽然紧凑，但总体来说还算平衡。然而，自从去年十月份开始，我就被慢性咽炎所困扰。每天早上醒来，我的喉咙总是干涩难忍，伴随着白色泡沫痰的排出。最糟糕的是，我总感觉喉咙里有异物，仿佛被什么东西扎刺着。这种不适感让我在工作中无法集中精力，甚至影响了我的日常交流。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括多喝水、吃清淡的食物、避免烟酒等刺激性物质。然而，所有的努力似乎都没有效果。我的舌头也变得白腻厚，口臭问题也随之而来。这种情况持续了半年之久，我的精神和体力都开始下降。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我通过线上问诊的方式向一位专业的医生寻求帮助。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地进行诊断。经过一番分析，医生告诉我我的症状属于脾肾虚弱，需要通过中药调理来改善体质。

医生开具了一份中药免煎颗粒的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。按照医生的指示，我每天两次服用中药，配合清淡饮食和良好的生活习惯。几个星期后，我的症状开始明显改善。喉咙不再干涩，白色泡沫痰也减少了很多。最重要的是，那种异物感消失了，我终于可以安心工作和生活了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅为我提供了便捷的就医渠道，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一名在白山市工作的年轻人，最近总是感到嗓子疼，尤其是睡觉张嘴时更为明显。起初，我以为只是普通的感冒或上火，然而随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。每天早上醒来，我的嗓子都像被火烧了一样，喝水也只能缓解一时的疼痛。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有慢性咽炎，并且由于肾虚引起的症状也不能排除。医生建议我口服银黄颗粒和头孢克肟片，同时注意饮食和休息，避免辛辣刺激性食物。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的嗓子疼痛明显减轻，整个人也感觉轻松多了。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效性，尤其是在像我这样生活节奏快、时间紧张的年轻人中，线上问诊无疑是一个非常好的选择。

我从小就有喉咙不适的毛病，总感觉有东西卡在那里，咽口水也像有痰一样。尤其是早上，喉咙干得厉害，喝水也不能缓解。晚上睡觉更是问题，打呼噜声响彻整个房间，吵得家人都睡不好。最近我才意识到这可能不是简单的咽喉炎，而是脾虚痰湿引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院的线上问诊服务，通过文字聊天与一位资深的耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我这些症状可能与慢性咽炎、打鼾和脾虚痰湿有关。医生建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的病因和治疗方案。

在等待检查结果的过程中，医生给我开了一些药物，包括红草止鼾颗粒和鼾立停喷剂，帮助我缓解打鼾和喉咙不适的症状。同时，医生还给了我一些调理建议，例如避免辛辣、油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的作息习惯等等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于脾虚痰湿的知识。现在我正在积极调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一个小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我的嗓子总是干涩，感觉有异物卡在喉咙里，非常不舒服。起初，我以为只是普通的咽喉炎，喝点水就能缓解。但是，症状并没有好转，反而越来越严重。我开始担心起来，会不会是慢性咽炎？

我决定去看医生，但由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队挂号。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的发病时间和生活习惯。根据我的情况，医生初步诊断我可能患有舌根滤泡型咽炎，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我使用甘桔冰梅片和开喉剑喷雾剂来缓解症状，并推荐了一些含片。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。医生的建议非常实用，我按照医生的指示进行治疗，果然症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也使得我能够更好地照顾自己的健康。

我曾经也是一名对健康问题束手无策的患者。喉咙上面全是疙瘩，像是一串串的葡萄，触目惊心。每次张大嘴巴，甚至不用手电筒都能看到那一排排的疙瘩。起初我并未在意，直到有一天我去看电影，旁边的观众不停地盯着我的喉咙看，我的脸红得像火烧云。从那一刻起，我开始四处求医，希望能找到解决的方法。

我先去了当地的医院，医生告诉我这是慢性咽炎的表现，需要长期治疗。然而，几个月过去了，我的症状并没有明显改善。于是，我开始尝试各种偏方和民间疗法，结果却是徒劳无功。我的心情越来越低落，感觉自己被这个问题困扰了太久太久。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，注册了账号并开始了在线问诊。医生详细询问了我的症状和就诊历史，随后给出了一个专业的治疗方案：口服清热散结胶囊，并注意日常保养，避免吃辛辣刺激食物和烟酒。医生还告诉我，慢性咽炎需要长期治疗，至少要用药两周以上才能看到效果。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疙瘩逐渐消退了。现在回想起来，那段时间的焦虑和无助感已经远去，取而代之的是对互联网医院的感激和信任。它不仅为我解决了健康问题，也让我重新找回了生活的乐趣。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到舌根咽痛、鼻塞和耳鸣。起初，我以为只是普通的感冒，但症状却越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙都像被火烧了一样疼痛，鼻塞让呼吸变得困难，耳鸣声则像一只无形的手，紧紧抓住我的神经。这种状态持续了几天，我开始感到焦虑和恐惧，担心自己患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并建议我去耳鼻咽喉科进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患有慢性咽炎和左筛窦炎，并且肾虚也可能是引起耳鸣的原因之一。医生给出了清淡饮食、避免抽烟喝酒、预防感冒等一系列的调理建议，并开具了相应的药物处方。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和休息，避免过度劳累。慢慢地，我的症状开始减轻，喉咙不再那么疼痛，鼻塞也逐渐消失，耳鸣声也变得越来越轻微。经过一段时间的治疗和调理，我终于恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。