糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的患者。然而，最近我的右手开始出现了麻木和疼痛的症状，尤其是在早晨醒来时，手指僵硬得像被冻住了一样。起初，我以为只是因为睡姿不正确所致，但随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括热敷、按摩和休息，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一个线上问诊。

在与医生进行视频通话时，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我我可能患有腱鞘炎，并且需要进行一系列的治疗和调理。

医生首先建议我减少手部的负担，避免过度使用手腕和手指。他还推荐我使用腕关节硬质支具来固定手腕，帮助减轻炎症。除此之外，医生还建议我进行热敷和理疗，以加速康复过程。

如果这些非药物治疗措施无效，医生还会考虑使用药物治疗，包括外用药和口服药。最后，医生强调了手术治疗通常是最后的选择，只有在其他治疗方法都无效的情况下才会考虑。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我从来没有想过，一个简单的手腕疼痛会让我如此困扰。起初，我只是觉得手腕内侧有些不适，像被什么东西勒住一样。可随着时间的推移，疼痛开始蔓延，甚至连手指和胳膊也开始肿痛。最糟糕的是，我的手腕已经完全不能动了。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃活血消肿的药物，但都没有效果。这种无助感让我非常焦虑，尤其是在工作和生活中，手腕的重要性不言而喻。我开始担心这是否会影响我的职业生涯和日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先要求我提供手腕的照片，并详细描述了我的症状。经过一番询问和分析，医生认为我可能患有腱鞘炎，并建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛。同时，医生也建议我去医院拍个片子，以便更准确地诊断问题所在。

虽然我对自己的健康状况感到担忧，但通过这次在线问诊，我开始理解了腱鞘炎的症状和治疗方法。医生的建议和指导让我感到安心，也让我意识到，在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。

那天，我感到大拇指的疼痛让我无法正常弯曲，这让我感到非常困扰。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位手外科的医生，向她描述了我的症状。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的疼痛情况。她建议我拍摄一张大拇指的照片，以便更好地了解我的病情。在收到我的照片后，她很快给出了诊断——腱鞘炎。

医生告诉我，晚上疼痛，活动后有所缓解是腱鞘炎的典型症状。她建议我进行肌骨超声检查以评估病情。同时，她还为我提供了治疗方案：注意休息，并在疼痛部位外涂扶他林乳剂。

医生还为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。在用药期间，如果有任何不适，我应及时线下就诊。这一切都在线上完成，既方便又快捷。

在与医生的交流过程中，我感受到了她专业的素养和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论何时何地，只要有网络，我们就可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，我们的健康将得到更好的保障。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到五年前的一天，我开始感到手指僵硬、酸胀疼痛，伴随着发热。起初我并未在意，认为只是过度使用电脑所致。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，尤其是在早晨醒来时，手指几乎无法弯曲，疼痛难忍。去医院做了各种检查，包括风湿病的筛查，结果都显示正常。医生们对此也束手无策，给出的诊断五花八门，有的说是腱鞘炎，有的则认为是关节炎。无论如何，我的生活质量大打折扣，工作和日常生活都受到了极大的影响。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。经过与医生的交流和详细的描述症状，医生初步判断可能是腱鞘炎，并开具了口服活血药物的处方。虽然我对这个诊断结果仍存疑虑，但至少有了一个明确的治疗方向。同时，医生也建议我注意休息，避免过度使用手指，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、快速的就医渠道，尤其适合像我这样生活节奏快、时间宝贵的人群。虽然不能完全取代传统的面对面诊疗，但它无疑是医疗服务的一种有益补充。

我一直是一个坚强的人，直到双手肿胀疼痛开始影响我的日常生活。起初，我以为这只是因为过度劳累，休息几天就好了。但是，疼痛和肿胀持续了两三年，近期甚至加重了，连右肩也开始疼痛。我感到非常焦虑和无助，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在西安市的一家医院，我进行了抽血检查，等待结果的过程中，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。通过搜索长尾词“脾虚湿气重水肿手肿胀怎么调理”，我了解到可能与脾虚和湿气有关，并且可能需要调整饮食和生活习惯来改善症状。

当我得知抽血结果没有大问题时，我的心情稍微放松了一些。医生告诉我，我的症状可能是骨性关节炎或腱鞘炎引起的，建议我避免劳累和久坐久站，多休息，并且可以口服一些药物来缓解症状。医生还开了处方，包括塞来昔布和迈之灵，告诉我可以在当地药店或医院购买这些药物。

我决定在线上购买这些药物，因为我担心线下药店可能会卖给我假药或劣质药物。通过京东健康的在线问诊服务，我成功地获得了医生的处方，并且很快就收到了药物。同时，我也继续使用云南白药膏贴来缓解疼痛和肿胀。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们为我提供了及时的医疗建议和服务，帮助我更好地管理和治疗我的疾病。

我从来没想过，手腕肿痛也能折腾人。起初只是偶尔的不适，后来发展成每天都要面对的痛苦。作为一名会计，我的工作离不开电脑和键盘，手腕的疼痛使得我无法专注于工作，甚至连日常生活也受到了影响。经过多次自我诊断和网上搜索，我认为自己可能患上了腱鞘炎，但我并不是医生，需要专业人士的帮助。

我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。首先，我联系了一位医生，描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的问题，并提出了几个可能的原因，包括腱鞘炎和痛风。我们讨论了我的生活习惯和工作环境，医生建议我进行血尿酸检查以排除痛风的可能性，并给出了治疗腱鞘炎的方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天都要涂抹白脉软膏和氟比洛芬膏药，进行理疗，并且使用腕关节托固定制动。虽然一开始我对这个治疗方案持怀疑态度，但随着时间的推移，我的手腕逐渐恢复了正常。现在，我可以安心地工作和生活，不再被手腕的疼痛所困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。通过网络，我可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案，无需长时间等待和奔波于各个医院之间。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也使得我更容易接受和遵守医生的建议。

我是沈阳市的一名上班族，平时工作压力大，经常需要长时间使用电脑。最近一段时间，我的手腕开始疼痛，尤其是在敲击键盘或使用鼠标时。起初，我并没有太在意，认为只是因为过度使用而引起的暂时性不适。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心自己可能患上了某种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于我所在的城市较小，医疗资源相对匮乏，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过这个平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，根据我的描述，很可能是腱鞘炎引起的疼痛。腱鞘炎是一种常见的职业病，尤其是对于需要长时间使用电脑的人来说。医生建议我尝试封闭治疗，即在腱鞘内注射药物以减轻炎症和疼痛。

然而，由于我所在的城市还没有提供封闭治疗的医疗机构，医生也给出了其他的治疗建议。其中包括使用扶他林凝胶外用来消炎止痛。虽然我曾经尝试过这种方法，但效果并不理想。医生强调，腱鞘炎是一种无菌性炎症，外用药物可能无法完全解决问题，建议我尽快到医院进行详细检查和治疗。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给了我很多有用的建议和指导。虽然我还需要进一步的治疗和康复，但至少现在我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一根手指而感到如此的无助和焦虑。两个多月前，我的右手食指开始肿胀，尤其是在早起和午休后，肿胀感更加严重。起初，我并没有太在意，认为可能是因为用力过度或者受伤所致。然而，随着时间的推移，肿胀不仅没有消退，反而变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院检查，经过一系列的检查，包括X光、血液测试和彩超，医生告诉我骨头没有问题，风湿等疾病也被排除，唯一的问题是手指有微量积液。医生建议我等待积液自行吸收，并且少用手，避免过度劳累。然而，两个多月过去了，我的手指仍然肿胀，弯曲时会感到不适，尤其是在早晨和午休后，肿胀感更加明显。

我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的手指是否会永久性地损伤。于是，我决定寻求第二意见，并且在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，并且给出了相似的建议：继续休息，避免过度使用手指，并且可以涂抹一些止痛药膏。如果症状严重影响到正常生活和休息，可以口服一些消炎药物。

虽然医生的建议让我感到有些安慰，但是我仍然无法摆脱那种无助和焦虑的感觉。直到我开始尝试一些调理方法，包括改变生活习惯、适当运动和饮食调理，才逐渐看到了一些改善。现在，我的手指虽然还有一些肿胀感，但已经不再影响到我的日常生活和工作了。

回顾这段经历，我深刻体会到，疾病不仅会给我们带来身体上的痛苦，还会对我们的精神和情绪产生巨大的影响。因此，我希望更多的人能够关注自己的健康，及时就医，并且在治疗过程中保持积极乐观的心态。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助了我度过了这段难熬的时期。

我是一个全职妈妈，照顾孩子和家务占据了我大部分的时间。前几天，孩子过生日，我忙碌了一整天，做了很多菜，洗了很多碗。第二天早上，当我试图起床时，发现我的右手突然酸痛，连提起重物都变得困难。我开始感到焦虑，担心这可能是一种严重的疾病。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生非常友善和耐心，询问了我的症状和生活习惯。他们要求我拍摄手部的照片，以便更好地了解我的情况。经过一番交流，医生告诉我这可能是“妈妈手”或腱鞘炎，常见于长时间重复使用手部的女性，尤其是那些带小孩或做家务的妈妈们。听到这个诊断，我松了一口气，至少知道这不是什么可怕的疾病。

医生建议我使用膏药和戴护腕来缓解疼痛，并且需要休息一段时间。他们还提供了两个产品的建议，一个是口服的药物，另一个是外用的护腕。我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的手部疼痛明显减轻了。现在，我可以重新开始我的日常生活，照顾孩子和做家务，虽然我也学到了要注意手部的休息和保护。

我是杭州市的一名办公室文员，平日里长时间面对电脑工作。最近，我经常在半夜被手腕处的疼痛所惊醒，白天却不怎么感觉到疼痛。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在一次与朋友的聚会中，我向她抱怨了这个问题。朋友建议我尝试使用互联网医院进行线上问诊，毕竟现在的技术已经可以支持远程医疗服务了。于是，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了与骨科相关的医生进行咨询。医生首先询问了我的症状和工作环境，了解到我长期使用电脑后，提醒我可能是腱鞘炎或腕管综合征引起的疼痛。医生建议我进行专业的肌骨超声检查和腕部核磁共振检查来排除腕管综合征的可能性。

在医生的指导下，我进行了相应的检查，结果显示确实是腱鞘炎引起的疼痛。医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括使用特定的药物、进行物理治疗和改变工作习惯等。通过一段时间的治疗和调理，我的手腕疼痛问题得到了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还能提供专业的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的工作和生活，感谢京东互联网医院的帮助。