糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一名健康的上班族，直到有一天，体检报告显示我的血脂异常高。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。开始我并不太在意，认为只要注意饮食和运动就能解决问题。但是，随着时间的推移，我的血脂水平并没有改善，反而有所上升。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一位心血管专科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并对我进行了初步的诊断。医生建议我服用立普妥来降低血脂，并告知我需要定期检查肝功能和血脂水平。

在医生的指导下，我开始了立普妥的治疗。起初，我对这个药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的血脂水平逐渐下降，心情也变得轻松了许多。同时，医生也教会了我如何通过改变生活方式来控制血脂，例如合理饮食、适量运动等。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。医生总是耐心解答我的问题，并提供个性化的建议。即使在非工作时间，我也能通过在线平台与医生进行沟通。这种便捷的服务让我感到非常满意和安心。

现在，我的血脂已经恢复正常，生活也回到了正轨。我深深感谢京东互联网医院和那位心血管专科医生，是他们帮助我走出了困境，重新找回了健康和自信。

我老妈今年53岁，去年在人民医院检查出高血脂和动脉硬化，医生说可能会有中风风险，但并没有给出具体的治疗方案。最近，我老妈总是抱怨脖子不舒服，经常头晕，像坐车一样。作为她的女儿，我非常担心，于是决定带她去看医生。

我们来到南昌市的一家大型综合医院，挂了心血管内科的号。医生看了我老妈的检查报告，告诉我们脂蛋白a是一种血脂异常，和血管动脉硬化有关系，需要积极干预。同时，医生也认为我老妈的脖子不舒服可能是颈椎的问题，建议我们拍一个颈椎正侧位来确认。

在医生的建议下，我们先给阿姨服用降血脂药物，稳定住血脂水平。医生还强调了动脉硬化的发生和很多因素有关系，包括血糖、血脂、血压、体重和饮食等，需要我们注意日常生活中的饮食和运动习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我老妈的症状有所缓解，脖子不再那么酸痛，头晕的次数也减少了。我们非常感谢医生的帮助和指导，也意识到健康的重要性，开始更加注重日常生活中的健康管理。

我一直认为自己身体很好，直到那天我突然感到头部胀疼。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏休息。然而，疼痛并没有消失，反而越来越强烈。我开始担心，是否自己患上了什么严重的疾病？

在网上搜索相关症状时，我发现很多人都提到了肾虚可能引起的头痛和头部胀疼。于是我决定在线上寻求医生的帮助，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院，我联系到了一位医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、血压、血脂等情况，并且建议我去医院做进一步的检查。虽然我之前测过血脂高，但并没有引起足够的重视。现在看来，可能正是这个问题导致了我的头部胀疼。

医生还提醒我要注意饮食习惯，避免过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物。同时，适当的运动和放松也很重要。听完医生的建议，我感到非常安心，知道自己该怎么做了。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体状况。高血脂、重度脂肪肝和肥胖成为了我生活中的阴影。每天都被这些问题困扰着，无法享受生活的乐趣。我尝试过各种方法来减肥和改善健康，但效果总是不尽如人意。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位医生。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了针对性的建议。首先，他强调了减重的重要性，告诉我只有通过合理的饮食和运动才能真正改善我的健康状况。其次，他列出了一份详细的饮食清单，包括可以吃的食物和应该避免的食物。最后，他还推荐了一些中药，特别是针对脾虚湿阻型肥胖的中药。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯脱脂牛奶，吃一个煮鸡蛋和一些粗粮。午餐和晚餐则以叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉和清蒸鱼为主。同时，我也开始了有氧运动和抗阻运动的训练。每天一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动让我感觉到身体正在发生变化。

几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的体重下降了，血脂和脂肪肝也得到了明显改善。医生还建议我可以使用奥利司他来辅助减肥。现在，我已经恢复了健康的生活方式，重新找回了生活的乐趣。

我总是以为自己很健康，直到那天我去体检，结果显示我的甘油三酯和胆固醇偏高。听到这个消息，我感到一阵窘迫和焦急。作为一个忙碌的白领，我经常熬夜加班，饮食也不是很规律。医生告诉我，这可能是导致血脂升高的原因之一。

我开始担心起来，毕竟高血脂可能会引发心脑血管疾病。幸运的是，医生建议我可以通过调整生活习惯和服用药物来控制血脂。我们在京东互联网医院进行了线上问诊，医生开了血脂康胶囊的处方，并指导我如何正确服用。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行调理。除了按时服药外，我还开始注意饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也增加了运动量，每周至少去健身房三次。

三个月后，我再次去体检，结果显示我的血脂已经恢复正常。医生告诉我，虽然我不需要再服用药物了，但仍需要保持良好的生活习惯，避免血脂再次升高。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使工作再忙，也不能忽视自己的身体。现在，我已经养成了健康的生活习惯，并且每年都会定期体检，以确保自己的健康状况。

我是一名中年男性，生活在西安市。最近，我开始注意到自己的身体状况不太对劲。经常感到疲劳、头晕，甚至有时候会出现胸闷的情况。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告知我可能存在高血脂和尿酸高的问题。

我对此感到非常惊讶和担忧，因为我从未想过自己会有这样的健康问题。医生建议我进行相关检查，并提供了一些初步的治疗建议，包括改变饮食习惯和增加运动量等。

在我们的交流中，我还提到了一个日本的保健品，想知道是否可以作为辅助治疗手段。医生表示可以尝试，但强调了治疗药物的重要性，不能完全依赖保健品。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少现在我知道了自己的健康状况，并有了初步的应对方案。

我曾经历过一段艰难的时期，身体的疼痛和不适让我感到无助和焦虑。每天早上醒来，我的骨关节炎就开始作祟，疼痛让我无法集中精力工作。胃肠道问题也让我饱受折磨，经常出现胃痛和消化不良。高血脂更是让我担心，害怕它会引发其他严重的健康问题。

在一次偶然的机会下，我了解到了中西医结合治疗的方法，并决定尝试。通过线上问诊平台，我找到了一个经验丰富的医生。我们详细讨论了我的症状和检查结果，医生建议我使用苏金单抗来治疗骨关节炎，同时开了一些中药方子来调理我的胃肠道和降低血脂。

我开始按照医生的建议进行治疗，坚持服用中药和西药。几个月后，我的症状明显改善，骨关节炎的疼痛减轻了很多，胃肠道问题也得到了缓解，血脂也逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到中西医结合治疗的效果和线上问诊的便利性。

我是一名普通的上班族，最近总是感到身体不适。高血脂、耳鸣、舌苔白有齿痕等问题困扰着我。每天早上起床，我的舌头总是很厚重，口中有苦味，晚上睡觉时也会做很多梦。这些症状让我非常焦虑和不安，担心自己的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。

经过一番分析，医生告诉我我可能患有脾虚湿寒，导致了这些不适症状。医生建议我服用归脾丸来调理身体，并且每个月去医院检查生化指标以监测病情变化。同时，医生也开具了脂降宁片的处方，帮助我控制高血脂问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和休息，逐渐地，我感觉自己的身体状况有所改善。舌苔变薄，口中的苦味也减轻了不少。耳鸣和多梦的情况也得到了缓解。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等候，只需在家中就能获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到健康问题不能忽视，及时就医和调理是非常重要的。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。作为一个忙碌的上班族，我总是忽视了自己的身体状况，直到那天我收到了医生的电话，告诉我我的血脂高，心肌酶也有点问题。

我立即预约了一个在线问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。医生很耐心地听取了我的情况，并详细解释了我的检验报告。虽然我没有明显的症状，但医生还是建议我采取一些措施来改善我的健康状况。

首先，医生强调了饮食的重要性。他建议我控制摄入的脂肪和盐分，增加蔬菜和水果的摄入量。同时，他也推荐我适当加强锻炼，例如慢跑或游泳，以帮助降低体重和血脂水平。

除此之外，医生还开了一些降血脂的药物，包括阿托伐他汀钙片。他解释说，这种药物可以有效地降低胆固醇和甘油三酯的水平，但需要定期复查血脂和肝功能等指标，以确保药物的安全性和有效性。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，经常与我沟通，了解我的进展和反馈。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。

现在，经过几个月的治疗和调理，我的血脂水平已经明显下降，心肌酶也恢复正常。我深深地感激医生的帮助和指导，也更加重视自己的健康，希望能保持良好的生活习惯，远离疾病的困扰。

我是一名糖尿病和高血脂患者，生活在贵阳市。每天都在与疾病的斗争中度过，尤其是血脂问题总是让我感到焦虑和无助。最近，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我表达了我的担忧和需求，希望能够得到有效的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了我的血脂值的情况。虽然我本来想使用血脂康，但医生建议我尝试他汀类药物，认为这会更有效地控制我的血脂水平。

我对医生的建议有些犹豫，毕竟我对他汀不太了解。然而，医生详细解释了他汀的作用机制和安全性，消除了我的顾虑。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，并在医生的指导下开始了他汀的使用。

经过一段时间的治疗和调整，我的血脂值有了明显的改善。同时，医生也提供了一些生活方式的建议，帮助我更好地管理我的疾病。整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生专业的态度和丰富的经验让我感到非常安心和放心。