糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

腰椎狭窄是一种常见的骨科疾病，它会导致患者出现腰腿疼痛、麻木等症状。早期腰椎狭窄患者通过休息和适当的护理往往可以缓解症状，但若不及时治疗，病情可能会逐渐加重，甚至引发严重的并发症。

那么，腰椎狭窄的治疗方法有哪些比较有效呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗是腰椎狭窄治疗的基础，常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养剂等。这些药物可以帮助缓解疼痛、减轻炎症和促进神经功能恢复。

2. 物理治疗：物理治疗是腰椎狭窄治疗的重要手段之一，包括热敷、电疗、超声波、牵引等。这些治疗方法可以促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛和改善关节活动度。

3. 康复训练：康复训练可以帮助患者恢复腰部肌肉力量和稳定性，预防复发。常见的康复训练包括腰背肌锻炼、平衡训练和关节活动度训练等。

4. 手术治疗：对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是必要的。常见的手术方法包括椎间盘摘除术、椎管减压术和椎体融合术等。

5. 日常保养：日常生活中，患者应避免长时间保持同一姿势，注意腰部保暖，避免腰部受到撞击或挤压。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当进行体育锻炼，有助于预防腰椎狭窄的发生和发展。

颈椎病是一种常见的颈椎退行性疾病，主要症状包括颈肩部疼痛、上肢或下肢麻木无力、头晕等。对于颈椎病患者而言，选择正确的治疗方法至关重要。血塞通是一种中成药，其主要成分是三七总皂苷，具有活血化瘀、通络活络、抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用，主要用于治疗中风偏瘫、心脉瘀阻、胸痹心痛、脑血管后遗症以及冠心病、心绞痛等疾病。然而，血塞通并不能直接治疗颈椎病。

颈椎病常见的病因包括颈椎椎管狭窄、颈椎间盘突出、周围韧带增厚以及骨质增生等。颈椎椎管狭窄主要表现为颈椎管内脊髓和神经根受到压迫，导致一系列功能障碍。治疗方法主要包括针灸和手术治疗。针灸可以通过调节经络、活血化瘀、缓解肌肉紧张等作用，达到止痛、改善症状的效果。手术治疗则适用于保守治疗无效、症状严重或伴有神经压迫的患者。

对于颈椎病患者而言，除了积极治疗外，日常生活中的保养也至关重要。首先，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。其次，要注意饮食调理，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等，以增强骨骼强度。此外，还要加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎的稳定性。

在治疗颈椎病的过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行就诊。目前，颈椎病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要是缓解疼痛、改善症状，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括针灸、推拿、牵引等，可以缓解肌肉紧张、改善血液循环、促进局部代谢。手术治疗则适用于保守治疗无效、症状严重或伴有神经压迫的患者。

总之，颈椎病患者在选择治疗方法时，应结合自身病情和医生建议，选择最合适的治疗方案。同时，要注意日常生活中的保养，预防颈椎病的发生和发展。

椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成很大影响。为了帮助患者更好地应对椎管狭窄，以下是一些需要注意的事项。

首先，适当的体育锻炼对椎管狭窄患者至关重要。通过锻炼，患者可以增强核心肌肉的力量，提高身体协调性，从而减轻症状。例如，瑜伽、太极等低强度运动可以帮助患者放松肌肉，缓解疼痛。

其次，保暖也是预防椎管狭窄患者病情加重的重要措施。由于椎管狭窄会导致局部血液循环不畅，因此患者应避免长时间处于寒冷环境中，尤其是腰部和背部。在日常生活中，患者可以穿着保暖内衣，使用电热毯等，以保持身体温暖。

此外，饮食方面，患者应注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。例如，鸡肉、鱼肉、豆腐等高蛋白食物可以增强体质；新鲜蔬菜和水果则有助于补充维生素和矿物质。同时，患者应避免过多摄入油腻食物，以免加重病情。

除了以上几点，患者还应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间进行适当休息。
• 定期进行体检，监测病情变化。

总之，椎管狭窄患者需要在日常生活中多加注意，通过合理的饮食、适当的锻炼和良好的生活习惯，减轻病情，提高生活质量。

我从小就有手脚冰凉的毛病，尤其是在冬天，感觉比别人更容易冻僵。起初我并没有太在意，总以为是自己体质的问题。直到有一天，我在网上搜索“手脚冰凉是肾虚还是脾虚”，无意中发现了一个在线医生咨询平台。

我决定试一试，于是向医生描述了我的症状。医生建议我去做一个颈椎检查，认为我的手脚冰凉可能和颈椎病有关。我一开始有些疑惑，颈椎病和手脚冰凉有什么关系？但医生解释说，颈椎病可以影响到血液循环，导致手脚发凉。于是我按照医生的建议去做了检查，结果果然显示我有颈椎病的情况。

医生告诉我，手麻、手凉和颈椎病、椎管狭窄都有关系。虽然我腰部没有什么感觉，颈部也只是有点僵硬，但医生说这并不代表没有问题。医生建议我口服颈复康颗粒，并配合针刺艾灸的治疗。经过一段时间的治疗，我的手脚冰凉的症状明显改善了。

这次经历让我深刻体会到，人体是一个有机的整体，各个部位之间相互关联。我们不能只看表面现象，而忽视了潜在的健康问题。同时，我也感谢在线医生咨询平台，帮助我及时发现并解决了健康问题。

椎管狭窄症，这一常见的骨科疾病，给许多人的生活带来了困扰。椎管狭窄症是由于椎管内空间减小，压迫神经根或脊髓，导致患者出现下肢麻木、疼痛、乏力等症状。那么，椎管狭窄症的治疗方法有哪些呢？

首先，对于症状较轻的椎管狭窄症患者，可以采用保守治疗方法。这包括休息、理疗、按摩、药物治疗等。通过适当的休息，可以帮助缓解症状。理疗如电疗、超声波等，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。按摩和推拿可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。药物治疗方面，可以口服非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等，以减轻症状。

除了保守治疗外，手术治疗也是椎管狭窄症的治疗方法之一。当保守治疗效果不佳，或者症状严重时，手术治疗可能是唯一的选择。手术治疗主要包括椎管减压术、椎管成形术等。手术的目的是扩大椎管空间，减轻神经根或脊髓的压迫。

在日常生活中，椎管狭窄症患者需要注意以下几点：

1. 避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，避免肌肉紧张。

2. 加强腰背肌锻炼，增强腰背肌力量，预防椎管狭窄症的加重。

3. 避免重体力劳动，避免腰部受到过大的压力。

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗颈椎病、腰椎间盘突出等可能引起椎管狭窄症的疾病。

总之，椎管狭窄症的治疗方法多样，患者可以根据自己的病情选择合适的方法。同时，在日常生活中，也要注意预防椎管狭窄症的加重，保持健康的生活方式。

颈椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，其主要的病理变化是颈椎管内径变小，导致脊髓、神经根等受到压迫。这种疾病如果不及时治疗，可能会引起严重的后果，甚至导致瘫痪。

1. 四肢瘫痪：颈椎管狭窄最严重的后果之一就是导致四肢瘫痪。当脊髓受到压迫时，会影响到脊髓的运动神经，导致四肢麻木、无力，甚至完全瘫痪。此外，瘫痪还会伴随着大小便失禁等问题，严重影响患者的日常生活。

2. 视力障碍：颈椎管狭窄还会导致基底动脉供血不足，进而引起大脑枕叶视觉神经缺血性损伤，导致视力下降，甚至失明。对于患者来说，视力障碍会严重影响他们的生活质量和工作能力。

3. 吞咽困难：颈椎管狭窄还可能压迫食管后壁，导致食管狭窄，患者在进食时会有阻塞感，甚至出现恶心、呕吐等症状。此外，部分患者还可能出现声音嘶哑等问题。

为了预防颈椎管狭窄带来的严重后果，患者需要及时就医，接受专业的治疗。在日常生活中，患者还应该注意以下几点：

1. 注意姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

2. 进行适当的锻炼：加强颈肩部肌肉的力量，有助于减轻颈椎的压力。

3. 避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势，定期休息，避免过度劳累。

4. 保持良好的饮食习惯：多吃富含钙、镁等矿物质的食物，有助于维持骨骼健康。

5. 定期体检：定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎管狭窄。

椎管狭窄症是一种常见的脊椎疾病，它会导致患者出现疼痛、麻木、无力等症状。了解椎管狭窄症的病因对于预防和治疗该病具有重要意义。

一、椎管狭窄症的常见病因

1. 年龄因素

随着年龄的增长，人体各项组织器官都会出现退行性变化，脊椎也不例外。椎间盘退变、椎体边缘骨质增生、椎间孔狭窄等都是导致椎管狭窄症的常见原因。

2. 椎间盘突出

椎间盘突出是椎管狭窄症的重要病因之一。当椎间盘发生突出时，会压迫周围的神经根，导致疼痛、麻木等症状。

3. 先天性因素

先天性椎管狭窄症是指出生时就存在的椎管狭窄。这种情况下，患者的椎管发育不良，导致脊髓受到压迫。

4. 外伤因素

外伤也是导致椎管狭窄症的常见原因之一。例如，车祸、跌倒等外伤可能导致椎体骨折、椎间盘突出等，进而引发椎管狭窄症。

二、椎管狭窄症的治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是椎管狭窄症的治疗基础。常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞剂等。

2. 物理治疗

物理治疗包括热敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛、改善关节活动度。

3. 手术治疗

对于严重的椎管狭窄症，手术治疗可能是必要的。手术方法包括椎间盘摘除、椎管扩大等。

三、椎管狭窄症的预防措施

1. 保持良好的生活习惯

保持良好的生活习惯对于预防椎管狭窄症具有重要意义。例如，保持正确的坐姿、避免长时间保持同一姿势等。

2. 加强锻炼

适当的锻炼可以增强腰背肌肉的力量，提高脊椎的稳定性，从而预防椎管狭窄症的发生。

3. 定期体检

定期体检可以早期发现椎管狭窄症，及时进行治疗。

总之，了解椎管狭窄症的病因、治疗方法及预防措施对于预防和治疗该病具有重要意义。

腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为椎管内脊髓神经根受压，导致下肢肌肉无力、肌肉萎缩，甚至引起瘫痪。这种病症并非单一疾病，而是一种综合征，可能与发育性椎管狭窄、侧神经根压迫等多种因素有关。

腰椎管狭窄症患者常常出现间歇性跛行和腰痛等症状。长时间的坐姿、弯腰举重等不良生活习惯都会加重腰椎负担，导致腰椎管狭窄症的发生。此外，腰椎间盘突出、先天性发育畸形等也是导致腰椎管狭窄的常见原因。

腰椎管狭窄症患者需要注意日常保养，避免长时间久坐、弯腰举重等不良习惯。同时，应定期复查，并根据医生建议进行药物治疗、康复训练等。如果病情严重，可能需要进行手术治疗，以解除椎管内脊髓神经根的受压，避免瘫痪等严重后果。

腰椎管狭窄症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，用于缓解疼痛和肌肉痉挛。物理治疗包括电疗、热疗、按摩等，有助于改善局部血液循环，缓解疼痛。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

腰椎管狭窄症患者应积极锻炼腰部和背部的肌肉，以增强腰背肌力量，预防腰椎管狭窄症的发生。此外，患者还应注意补充钙质，保持骨骼健康。

腰椎管狭窄症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。在日常生活中，患者应养成良好的生活习惯，避免加重腰椎负担，预防腰椎管狭窄症的发生。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和旅行。然而，一次不小心的扭伤改变了我的生活。起初，我只是感觉腰部有些疼痛，但我并没有太在意。随着时间的推移，疼痛加剧，开始向下肢放射，导致腿脚麻木无力，甚至出现了肌肉萎缩的症状。我开始四处求医，经过多次检查，医生最终诊断出我患有肾虚型腰椎间盘突出，并伴有椎管狭窄。

面对这个结果，我感到非常绝望和无助。每天都在忍受着疼痛和不适，生活质量大幅下降。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知了手术是解决问题的最佳方法。虽然手术有风险，但医生告诉我，年轻人更适合微创手术，恢复期也会相对较短。

在医生的建议下，我选择了椎间孔镜手术。手术后，我需要卧床六周，并带支具短时间下地。虽然恢复过程漫长且艰辛，但我始终保持积极的态度，遵循医生的指导进行康复训练。最终，我成功地恢复了健康，重新回到了运动和旅行的生活中。

腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，其发生原因多样，包括先天发育异常、退行性改变、外伤、医源性损伤等。这种疾病会导致脊髓及脊神经根受压，进而引发一系列症状，如肢体麻木、无力、间歇性跛行、腰痛、腰腿痛等。由于腰椎管狭窄症状的严重程度和影响范围不同，治疗方法的选择也因人而异。

对于症状较轻的患者，保守治疗是首选。这包括药物治疗、物理治疗、针灸以及康复锻炼等。药物治疗主要是通过营养神经、扩张血管或肌肉放松剂来缓解症状。物理治疗则包括热敷、按摩、电疗等，以促进血液循环和缓解肌肉紧张。针灸则通过刺激特定穴位，调整人体气血，达到缓解症状的目的。康复锻炼则通过加强腰部肌肉力量和柔韧性，提高患者的活动能力。

对于症状较重或保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是必要的。手术方法主要有微创手术和开放性手术两种。微创手术以椎间孔镜手术为主，创伤小，恢复快。开放性手术则适用于合并腰椎滑脱或不稳定腰椎侧弯椎管狭窄的患者。

除了治疗方法，患者的日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，避免过度工作和精神紧张，确保充足的睡眠，适当锻炼，但要注意避免受伤。同时，要避免高强度运动和反复旋转、弯曲的动作。保持良好的情绪，及时消除不良情绪，并进行身心训练，以提高肌力、柔韧性和平衡力。

腰椎管狭窄的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。只有通过科学的治疗和合理的日常保养，才能有效缓解症状，提高生活质量。