糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

脑动脉血管瘤，这个听起来陌生的词汇，却与我们的健康息息相关。尤其是随着年龄的增长，这个疾病的发生率也逐渐上升。今天，我们就来揭开脑动脉血管瘤的神秘面纱，了解它的成因、症状、治疗方法以及日常预防措施。

什么是脑动脉血管瘤？简单来说，它是一种血管疾病，是由于脑动脉壁结构异常或损伤，导致局部血管壁向外膨出形成的囊状瘤体。这种瘤体并非真正的肿瘤，而是血管壁的异常扩张。脑动脉血管瘤就像吹起的气球，脆弱且易破裂，一旦破裂，后果不堪设想。

脑动脉血管瘤的成因复杂，可能与遗传、动脉硬化、高血压等因素有关。这种疾病多发生在40-60岁的人群中，女性患者相对较多。早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、癫痫发作等症状。

那么，患有脑动脉血管瘤应该如何治疗呢？目前，主要有以下几种治疗方法：

1. 保守治疗：对于一些较小的、无症状的脑动脉血管瘤，可以采取保守治疗，即定期观察、监测病情变化，并根据医生的建议调整生活方式。

2. 介入治疗：通过导管技术将栓塞材料注入动脉瘤内，使其闭塞，达到治疗目的。这种治疗方法创伤小，恢复快，是目前治疗脑动脉血管瘤的主要方法之一。

3. 手术治疗：对于一些较大的、有破裂风险的动脉瘤，需要进行手术治疗。手术方法包括开颅手术和微创手术等。

除了治疗，日常预防也非常重要。以下是一些预防脑动脉血管瘤的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，控制体重，避免高血压、糖尿病等慢性疾病的发生。

2. 定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，更要引起重视。

3. 注意情绪调节，避免过度紧张和焦虑。

4. 遵医嘱进行治疗，不要随意停药或更换药物。

我妈妈的血脂问题始于半年前的一次体检，检查结果显示她的甘油三酯偏高，达到了5点几。平时的饮食习惯不太好，喜欢吃汤泡饭和碳水化合物。为了降低血脂，她开始服用阿托伐他汀钙片。然而，在6月29日的检查中，血脂仍然没有明显改善。医生开了非诺贝特胶囊，希望能更有效地控制血脂。7月8日，妈妈被诊断出颅内动脉瘤，需要进行手术。手术前一天的血脂检查结果显示总胆固醇和甘油三酯都偏高。手术后，妈妈继续服用非诺贝特胶囊，但由于身体虚弱，饮食上吃了很多鸽子肉、鱼肉和喝汤，导致血脂仍然没有完全恢复正常。现在，她的总胆固醇是5.39，甘油三酯是2.27，虽然比之前有所下降，但仍未达到正常值。我们很担心，希望能找到更好的治疗方案。

在与医生的在线交流中，医生建议我们先调整饮食结构，减少高油脂的食品，增加深海鱼、鸡蛋和牛奶的摄入。同时，医生也提醒我们，规律的有氧运动对于血脂的控制非常重要。由于妈妈刚做完手术，目前只能进行简单的散步。医生还强调了心理因素的重要性，建议我们多开导妈妈，帮助她缓解焦虑和失眠的症状。总的来说，医生认为血脂问题对健康的影响相对较小，但仍需要我们密切关注和适当干预。

颅内动脉瘤是一种严重的血管疾病，其治疗需要通过手术进行干预。术后护理对于患者的康复至关重要。

首先，术后观察患者的生命体征是至关重要的。需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，确保它们在正常范围内。此外，还需要评估患者的意识状态、瞳孔大小以及神经功能，以便及时发现并处理任何异常情况。

在药物治疗方面，患者需要根据医生的建议，按时服用降压药、抗凝药等药物，以控制血压、预防血栓形成等并发症。

饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、高糖等，以免加重病情。

此外，术后伤口的护理也是关键。患者需要保持伤口清洁干燥，避免感染。在洗头、洗澡等日常生活中，应尽量避免让水接触到伤口。同时，需要定期更换敷料，并按照医生的指导进行换药。

在心理护理方面，患者可能因为术后并发症或对疾病的恐惧而产生焦虑、抑郁等情绪。此时，医护人员应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极面对疾病。

最后，患者需要定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到那天我突然感到头晕目眩，视物模糊，仿佛世界在我眼前变得陌生。经过一系列的检查，医生告诉我我患有颅内动脉瘤，这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在接下来的日子里，我开始频繁地访问互联网医院，寻求专业的医生帮助。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生，他耐心地解答了我的问题，并提供了详细的治疗方案。虽然他告诉我手术并非必要，但他也强调了平时需要注意的事项，例如避免剧烈运动和情绪波动等。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们精神上的支持和安慰。

颅内动脉瘤是一种严重的血管疾病，当患者接受手术治疗后，恢复期间的护理至关重要。

首先，在饮食方面，患者应选择易于消化的食物，如半流质或流质食物，以减轻胃肠负担。

其次，患者和家属都应保持积极乐观的心态，避免过度担忧。可以通过听相声、看综艺等方式转移患者注意力，帮助他们放松心情。

术后，患者需要定期监测血压、血脂等指标，并保持呼吸道通畅。尤其是夜间，患者应避免打呼噜，以防呼吸不畅引发意外。

此外，患者应定期复查，以便及时发现疾病复发迹象。若出现头痛等症状，应及时就医。

在日常生活中，患者可以进行适当锻炼，提高免疫力，预防疾病复发。

除了以上护理措施，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的睡眠习惯，避免熬夜。

2. 避免剧烈运动和过度劳累。

3. 保持良好的心态，学会调节压力。

4. 遵医嘱服用药物，不可随意增减剂量。

5. 定期复查，了解病情变化。

动眼神经不全麻痹，是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂，涉及到多个方面。以下将详细介绍动眼神经不全麻痹的可能原因及预防措施。

一、病因

1. 糖尿病：糖尿病是导致动眼神经不全麻痹的常见原因之一，特别是中老年患者。高血糖水平会损害神经，导致神经功能障碍。

2. 颅内动脉瘤：颅内动脉瘤是另一种可能导致动眼神经不全麻痹的原因。后交通动脉瘤是最常见类型，脑血管造影可确诊。

3. 痛性眼肌麻痹：痛性眼肌麻痹是一种神经系统疾病，除了动眼神经外，还可累及滑车神经、外展神经及三叉神经第1、2支。

4. 中脑病变：中脑病变可能导致动眼神经不全麻痹，并伴有病灶对侧中枢性面瘫、偏瘫等症状。

5. 眼肌麻痹性偏头痛：偏头痛发作时或之后出现动眼神经麻痹，持续数小时至数日后恢复。

二、治疗

动眼神经不全麻痹的治疗方法包括药物治疗、针灸、按摩等。药物治疗包括激素、营养神经药物等；针灸和按摩可缓解症状。

三、预防

1. 保持良好的生活和饮食习惯，少喝酒少抽烟，不要熬夜。

2. 增加运动，不要久坐。

3. 定期体检，了解自己的健康状况。

4. 注意高血压人群，定期复查。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其发病率在老年人群体中尤为显著。这种疾病如同隐藏在脑血管中的“不定时炸弹”，一旦破裂，将给患者带来严重的生命危险。尽管如此，老年人若身体状况允许，仍然可以选择手术治疗。

为了更好地预防和治疗颅内动脉瘤，以下四点注意事项值得关注：

1. **控制高血压**：高血压是导致颅内动脉瘤破裂的重要因素之一。老年人应定期监测血压，避免剧烈运动和情绪波动，保持血压稳定。

2. **保持情绪稳定**：情绪波动也是导致颅内动脉瘤破裂的风险因素。老年人应保持平和的心态，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。

3. **控制饮食**：不良的饮食习惯会加重高血压等疾病，从而增加颅内动脉瘤破裂的风险。老年人应尽量避免油腻、辛辣食物，戒烟限酒，多吃蔬菜和水果，保持营养均衡。

4. **尽早治疗**：颅内动脉瘤具有很高的破裂风险，一旦出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。早期诊断和治疗可以有效降低破裂风险，提高患者生存率。

在治疗过程中，老年人应积极配合医生，选择合适的治疗方案。目前，颅内动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、降低颅内压力等；手术治疗则包括开颅手术和血管内介入手术。根据患者的具体情况，医生会为其制定个性化的治疗方案。

除了手术治疗外，术后护理也是非常重要的。老年人应保持良好的生活习惯，定期复查，及时发现并处理潜在问题。同时，家人也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

颅内右侧交通动脉瘤是一种常见的脑部血管疾病，对患者的生活质量造成严重影响。了解该疾病的治疗方法对于患者及其家属至关重要。

1. 手术治疗：对于颅内右侧交通动脉瘤，手术是主要的治疗方法。常用的手术方式包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术。开颅动脉瘤夹闭术通过手术将动脉瘤夹闭，防止其破裂出血。血管内介入栓塞术则通过导管将栓塞材料注入动脉瘤内，使其闭塞。

2. 药物治疗：在手术前后，医生可能会根据患者的具体情况，给予一些药物进行治疗。例如，抗血小板药物可以预防血栓形成，降低动脉瘤破裂的风险。

3. 中医治疗：中医认为，颅内右侧交通动脉瘤的发生与气血瘀滞有关。因此，中医治疗主要以活血化瘀、通络止痛为主要原则。常用的中药包括丹参、川芎、三七等。

4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。此外，适当的锻炼也有助于提高身体素质，降低疾病复发风险。

5. 医院与科室选择：颅内右侧交通动脉瘤的治疗需要专业的神经外科医生进行。患者应选择正规医院就诊，并选择具有丰富经验的神经外科科室。

儿童颅内动脉瘤是一种严重威胁儿童生命健康的疾病，虽然治疗方式以手术为主，但术后护理同样至关重要。

首先，心理疏导是关键。家长和医护人员应关注孩子的心理状态，耐心解释病情和治疗方案，帮助他们建立乐观的心态，以更好地配合治疗。

其次，保持安静的环境有助于孩子休息。尽量减少外界干扰，保证充足的睡眠，有助于恢复。

血压监测也是术后护理的重要环节。定期监测血压，如发现血压升高，应及时调整治疗方案。

此外，合理饮食也是恢复的重要保障。应以清淡易消化为主，避免刺激性食物，保证营养摄入。

除了以上护理措施，家长还需定期带孩子复查，及时了解病情变化，以便调整治疗方案。

总之，儿童颅内动脉瘤术后护理是一个长期而复杂的过程，需要家长、医护人员和患者的共同努力，才能帮助孩子战胜病魔，回归健康的生活。

外伤性颅内动脉瘤，一种由外力伤害引发的严重疾病，其后果往往令人堪忧。这种病症的产生源于血管破裂导致的颅内出血，对患者的生命安全构成极大威胁。

为了避免此类悲剧的发生，我们首先要学会平复情绪，防止因情绪激动导致的颅内再出血。患者应绝对卧床休息，并使用安定剂、导泻药物等镇静类药物，以保持情绪稳定，并控制血压升高。

其次，及时发现并降低颅内压至关重要。颅内压升高往往伴随着瞳孔和意识的变化，因此患者和家属需提高警惕。一旦发现异常，应及时使用高渗利尿剂、非汞利尿剂、激素和人血清蛋白等药物来降低颅内压。

此外，防止脑血管痉挛的发生也是治疗外伤性颅内动脉瘤的关键。患者应定期监测血压和血液粘度，避免过度劳累，适当增加体育活动，增强身体素质。同时，戒烟戒酒，保持清淡饮食，多吃富含蛋白质、豆制品、水果蔬菜等富含纤维和维生素的食物。合理安排休息与工作时间，避免疲劳，多喝水，保持水分补充。

总之，外伤性颅内动脉瘤是一种慢性疾病。患者需在日常生活中加强自我防护，避免情绪激动和血压升高，及时发现并降低颅内压，同时防止脑血管痉挛的发生。