糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个晴朗的周末，我因为头晕、说话不清楚、左手和左脚无力而住进了医院。住院的第一天，症状逐渐缓解，到了第四天，我已经能够自己下床走路，没有出现任何不良反应。

然而，我对这家医院的治疗水平并不满意。医生告诉我，我可能患有颅内动脉瘤，需要进一步治疗。我感到非常担忧，于是决定寻求线上问诊的帮助。

我选择了京东互联网医院，医生的专业知识和耐心让我感到安心。医生详细询问了我的病情，并仔细分析了我的检查结果。他告诉我，我的动脉瘤风险较大，需要尽快转院治疗。

医生的建议让我感到困惑，因为我已经在外地，想要转回老家的医院治疗。医生耐心地为我解释了转院的重要性和必要性，并建议我联系当地的医保部门咨询相关政策。

在线上问诊的过程中，医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。他告诉我，要相信科学，保持乐观的心态，积极配合治疗。

最终，我决定接受医生的建议，尽快转院治疗。虽然过程有些曲折，但我知道，这是为了我的健康着想。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

动脉瘤介入手术作为一种微创治疗手段，在临床应用中越来越广泛。但是，术后是否需要进行复查，以及复查的内容和频率，一直是患者和家属关心的问题。

动脉瘤介入手术后的复查是必不可少的。复查的主要目的是评估手术效果，监测病情变化，以及及时发现和处理可能出现的并发症。

复查的项目主要包括血栓弹性成像和脑血管造影。

1、血栓弹性成像：对于在手术中使用支架的患者，术后一周和三个月需要复查血栓弹性图。这是为了调整抗凝药物的剂量，预防支架血栓形成。

2、脑血管造影：一般来说，术后6个月至1年期间，患者需要复查脑血管造影。通过造影可以观察动脉瘤内是否有血液充盈，动脉瘤颈部是否愈合，是否有弹簧圈脱出等情况，并检查是否有新的颅内动脉瘤或颅内血管狭窄等疾病。

除了定期复查，患者还需要注意以下几点：

1、保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康的饮食和适度的运动。

2、保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3、定期进行体检，及时发现和处理可能出现的健康问题。

总之，动脉瘤介入手术后的复查对于患者的康复至关重要。患者和家属应积极配合医生进行复查，以确保手术效果的最大化。

颅内动脉瘤是一种常见的脑部血管疾病，它指的是脑动脉壁的局部异常扩张，形成囊性膨出。这种异常扩张的血管壁非常薄弱，容易破裂，导致严重的脑出血和生命危险。

颅内动脉瘤的危害主要表现在以下几个方面：

1. 突破性脑出血：这是颅内动脉瘤最严重的并发症，可导致患者出现意识障碍、肢体偏瘫、言语功能障碍等症状，严重者甚至可导致猝死。

2. 脑梗塞：颅内动脉瘤破裂后，血液流入脑实质，可导致脑组织缺血、缺氧，进而引发脑梗塞。

3. 脑水肿：颅内动脉瘤破裂后，血液流入蛛网膜下腔，可导致脑水肿，压迫脑组织，引发脑功能障碍。

4. 脑积水：颅内动脉瘤破裂后，血液流入蛛网膜下腔，可导致蛛网膜下腔阻塞，引发脑积水。

5. 脑动脉痉挛：颅内动脉瘤破裂后，可导致血管痉挛，引起脑缺血、缺氧。

颅内动脉瘤的治疗方法主要有以下几种：

1. 介入栓塞术：通过导管将栓塞材料注入动脉瘤内，使动脉瘤内的血流中断，从而消除动脉瘤。

2. 开颅夹闭术：通过手术将动脉瘤的颈部夹闭，防止动脉瘤破裂。

3. 复合手术：对于一些复杂的动脉瘤，需要联合使用介入栓塞术和开颅夹闭术进行治疗。

除了手术治疗，患者还需要注意以下几个方面：

1. 适当锻炼，增强身体免疫力。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

3. 保持情绪稳定，避免情绪波动。

4. 定期复查，监测病情变化。

颅内动脉瘤是一种严重的血管畸形疾病，其发生与高血压、脑动脉硬化等疾病有关。患者最典型的症状是头痛，严重时甚至会出现脑出血。针对颅内动脉瘤的治疗方法主要有三种：药物治疗、开颅手术和介入治疗。

药物治疗：适用于病情较轻的患者，主要通过止血药物和抗血管痉挛药物缓解症状。药物治疗对患者伤害较小，且副作用较少。

开颅手术：对于病情较重或药物治疗无效的患者，开颅手术是一种有效的治疗方法。手术过程中，医生会切除动脉瘤，并修复受损的血管。但开颅手术对患者创伤较大，术后需注意护理。

介入治疗：对于无法进行开颅手术的患者，介入治疗是一种可行的选择。介入治疗通过导管将栓塞材料注入动脉瘤，使其闭合。相较于开颅手术，介入治疗创伤较小，但需要定期复查。

除了以上三种治疗方法，患者还需注意以下几点：

1. 饮食方面：以流食为主，多吃稀饭等易消化食物，保持大便通畅。

2. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

3. 定期复查：根据医生建议，定期进行复查，了解病情变化。

4. 医院科室：颅内动脉瘤的治疗需在神经外科进行，患者应选择正规医院就诊。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，它是由脑血管壁的损伤导致的，在血流冲击下，血管壁向外膨出形成囊泡状结构。这种囊泡状结构容易破裂并引发出血，对患者的生命安全构成严重威胁。

据统计，大约有三分之一的患者在动脉瘤破裂出血后，由于来不及就医而死亡。此外，一旦动脉瘤破裂出血，再次破裂的概率和危险性会显著增加，二次破裂出血后的死亡率高达60%-80%。

南方医科大学附属第三医院的介入科近期成功治疗了一例大脑前交通动脉瘤栓塞术后复发的高难病例。患者是一位43岁的男性，4个月前因动脉瘤破裂出血在外院进行了栓塞治疗。然而，由于再次突发头痛，患者于6月8日入住三附院介入科。经过全脑血管造影检查，发现动脉瘤栓塞后复发，瘤颈宽，部分弹簧圈突入了载瘤动脉，病情复杂，手术难度大。

经过反复讨论和慎重研究，介入科主任黄理金教授决定采用支架辅助动脉瘤栓塞术进行治疗。6月14日，黄教授成功地为患者进行了手术，通过在右侧股动脉穿刺置入纤细的导管，将支架和微弹簧圈送入颅内动脉，成功地将动脉瘤栓塞并恢复了载瘤动脉的通畅。

黄理金主任表示，介入治疗是一种新兴的血管疾病诊疗方法，具有创伤小、风险低、疗效好、术后恢复快等优点。目前，介入神经外科在颅内动脉瘤、动静脉畸形、外伤性颈内动脉海绵窦瘘等脑脊髓血管病的诊断和治疗方面具有独特的优势。

为了降低颅内动脉瘤的发病率和死亡率，我们建议广大患者注意以下几点：

• 定期进行健康检查，特别是对于有高血压、吸烟等高危因素的人群。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
• 出现头痛、头晕等症状时，要及时就医。

颅内动脉瘤，一种常见的脑部血管疾病，其发病机制复杂，任何年龄都可能发生，但以40~60岁人群最为高发。该疾病早期往往没有明显症状，但随着病情进展，会出现一系列严重影响患者生活质量的临床表现。

首先，头痛是颅内动脉瘤最常见的症状之一。这种头痛往往剧烈难忍，呈持续性或发作性，有时伴有头晕、恶心、呕吐等症状。部分患者甚至会出现意识模糊、短暂昏迷等严重情况。

其次，麻木也是颅内动脉瘤的典型症状。当瘤体逐渐增大，压迫周围的神经组织时，患者会出现相应部位的麻木感。常见的情况包括半侧面麻木、肢体无力、感觉异常等。

此外，颅内动脉瘤还会导致脑组织缺血缺氧，进而引发一系列神经功能障碍。严重者可能出现偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难等症状，甚至危及生命。

为了及时发现和治疗颅内动脉瘤，患者需要定期进行头部CT或MRI检查。一旦确诊，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。目前，治疗颅内动脉瘤的主要方法包括药物治疗、血管内介入治疗和外科手术等。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常生活中的一些保养措施。例如，保持平稳的情绪、避免剧烈运动、戒烟限酒等，都有助于降低颅内动脉瘤的复发风险。

总之，颅内动脉瘤是一种严重危害人类健康的疾病。了解其临床表现、预防和治疗方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

近年来，关于蛛网膜下腔出血（SAH）的研究取得了新的进展。据《JAMA Neurology》杂志发表的系统综述和荟萃分析显示，近30年来，全球范围内SAH的发病率有所下降。

这篇综述纳入了来自32个国家的75项研究，覆盖了8176名SAH患者，涵盖了超过67746051人年。研究重点关注了SAH发病率在不同地区随时间的变化趋势，以及血压、吸烟状况等临床因素与SAH发生之间的关系。

研究发现，全球范围内SAH发病率在下降，其中欧洲降幅最大，达到了40.6%，亚洲整体降幅为46.2%，北美为14.0%。不同地区的降幅也存在差异，例如日本SAH发病率呈上升趋势，可能与吸烟率高有关。

研究还发现，SAH的发病率与年龄、性别、血压和吸烟状况等因素相关。女性群体SAH的发病率是男性群体的1.3倍，而高血压和吸烟与SAH的发病率相关。收缩压每降低1mmHg，SAH的发病率下降7.1%；舒张压每降低1mmHg，SAH的发病率下降11.5%；吸烟率每下降1%，SAH的发病率下降2.4%。

SAH发病率下降的原因可能与血压控制、禁烟运动以及颅内动脉瘤预防性修补等因素有关。戒烟和降血压仍然是预防血管性疾病的重要措施。

颅内动脉瘤是一种常见的脑部疾病，其治疗方式多样，其中中药治疗因其独特的疗效和相对较轻的副作用，受到许多患者的青睐。

在中药治疗颅内动脉瘤的过程中，常用的药物包括活血通络胶囊、补中益气汤和冰片麝香粉等。

1. 活血通络胶囊：活血通络胶囊是一种具有活血化瘀、通络止痛功效的中药制剂，对于颅内动脉瘤引起的头痛、头晕等症状具有很好的缓解作用。

2. 补中益气汤：补中益气汤是一种具有补气养血、调和脾胃功效的中药汤剂，适用于颅内动脉瘤患者体质虚弱、气血不足的情况。

3. 冰片麝香粉：冰片麝香粉是一种具有活血通络、消肿止痛功效的中药外用药物，适用于颅内动脉瘤局部疼痛的患者。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息时间、避免过度劳累、合理饮食等，以促进病情的恢复。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行诊断和治疗，避免盲目用药和耽误病情。

总之，中药治疗颅内动脉瘤是一种安全有效的治疗方法，但患者在使用过程中应遵循医生的建议，并根据自身情况进行调整。

脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，一旦确诊，手术治疗是首选的治疗方式。然而，脑动脉瘤术后并发症不容忽视，患者需要密切关注并采取相应措施。

首先，术后可能会出现神经功能障碍，如血压下降、意识障碍、头痛等。这主要是由于手术过程中血管痉挛引起的。

其次，术后血压波动较大时，抗凝治疗可能会导致凝血机制异常，增加瘤体再次破裂的风险。

此外，血管内血栓形成或栓塞可能导致大脑出现脑动脉闭塞、脑组织缺血等问题，严重时可危及生命。

对于介入手术患者，肝素过量或凝血机制障碍可能导致穿刺部位出血，引起局部肿胀、瘀血等。

为了避免这些并发症，患者在术后需密切关注自身状况，一旦出现异常，应及时就医。同时，保持清淡易消化饮食、多食用新鲜蔬果，补充营养，促进身体恢复。

脑动脉瘤术后并发症虽多，但通过科学的治疗和护理，患者仍有望恢复健康。

颅内动脉瘤是一种危险的脑血管疾病，一旦破裂，可能导致严重的脑出血和生命危险。因此，对于颅内动脉瘤的治疗，及时进行栓塞手术至关重要。

然而，颅内动脉瘤栓塞手术的费用并不能一概而论，受到多种因素的影响。

首先，地区差异是影响手术费用的一个重要因素。不同地区的经济发展水平和医疗资源分配不同，导致手术费用存在较大差异。一般来说，经济发达地区和一线城市，手术费用会相对较高，可能在十几万元左右。

其次，医院等级也是影响手术费用的关键因素。不同等级的医院，医疗设备和医生技术水平存在差异，手术费用也会有所不同。一般来说，甲等医院和专科医院，手术费用较高，但手术成功率也相对较高。

此外，动脉瘤的大小也是影响手术费用的一个重要因素。小型动脉瘤手术难度较低，费用相对较低；而大型动脉瘤手术难度较大，需要使用更先进的设备和药物，费用也相对较高。

除了手术费用，术后康复和护理也是需要考虑的因素。术后康复需要一定的时间和费用，包括药物治疗、康复训练等。因此，患者在选择治疗医院和医生时，要综合考虑各方面因素，选择最合适的治疗方案。

总的来说，颅内动脉瘤栓塞手术的费用受到多种因素的影响，患者在选择治疗方案时，要综合考虑自身病情、经济状况等因素，选择最合适的医院和医生。