糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

　　随着圣诞节的落幕，元旦节的钟声即将敲响。在这欢庆的节日气氛中，各行各业都在回顾过去一年的点滴。然而，医疗行业的大事小情却从未因节日而停歇。

　　本周，手术室自拍事件引发了社会广泛关注。这起事件发生在2014年8月，西安凤城医院的部分医生在完成手术后，于手术室拍照留念，并将照片发布到社交媒体。这一行为引发了公众对于医患关系、医生职业操守等方面的热议。

　　与此同时，浙江仙居县的一家医院发布了“哭穷”通告，称因医保欠账过多，导致医药公司对其药品采购限制。这一事件反映出我国医保支付制度存在的问题。

　　南京自来水“抗生素门”事件也引起了公众的关注。央视报道称，全国主要河流都检出抗生素，其中南京鼓楼区一居民家中的自来水检出了两种抗生素。这一事件再次引发了公众对饮用水安全的担忧。

　　除了上述事件，本周医疗行业还发生了许多其他大事小情，例如：某医院开展新技术，某医生获评年度优秀医生等。

　　2014年即将过去，这一年医疗行业发生了许多令人印象深刻的事件。在新的一年里，我们期待医疗行业能够取得更大的进步，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

春节是我国最重要的传统节日，象征着团圆和希望。除夕作为春节的前夜，更是承载着除旧迎新的寓意。在这一天，人们会进行贴春联、挂灯笼、放烟花、守岁等一系列庆祝活动。然而，对于宝宝来说，有些活动并不适合，家长们需要注意以下几点。

1. 饮食要适度

春节期间，家中总会准备丰盛的美食，家长们可能会放松对孩子的饮食限制。然而，宝宝肠胃功能尚未完全成熟，过量进食容易导致消化不良、积食等问题。建议家长们合理安排宝宝的饮食，避免过量摄入高热量、高脂肪的食物，以免影响宝宝的身体健康。

2. 养成良好的作息习惯

守岁是除夕夜的重要习俗，但宝宝并不适合熬夜。熬夜会影响宝宝的生物钟，导致睡眠不足，进而影响宝宝的生长发育。建议家长们合理安排宝宝的作息时间，保证宝宝充足的睡眠。

3. 远离烟花爆竹

烟花爆竹是春节期间的传统习俗，但燃放烟花爆竹会产生噪音和有害气体，对宝宝的听力、呼吸系统等造成伤害。建议家长们尽量让宝宝远离烟花爆竹，避免宝宝受到伤害。

4. 适当进行户外活动

春节期间，天气寒冷，家长们要注意保暖，避免宝宝感冒。同时，也要适当进行户外活动，让宝宝呼吸新鲜空气，增强体质。

5. 关注宝宝的身心健康

春节期间，家长们要关注宝宝的身心健康，避免宝宝出现情绪波动、焦虑等问题。同时，也要注意宝宝的个人卫生，预防疾病的发生。

那天，我的宝宝不慎烫伤了关节处，看着他那痛苦的表情，我心里也跟着难受。由于地处安徽淮北市，考虑到宝宝的年龄和病情，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位烧伤科的医生。医生询问了宝宝的烫伤时间，了解到已经过去了两个月。医生还询问了宝宝的基本情况，得知宝宝一岁半。

医生告诉我，可以使用积雪苷霜来帮助宝宝缓解疤痕。我询问了具体的使用方法，医生详细地解答了我的疑问，包括每天擦几次、使用哪种牌子等。在医生的指导下，我顺利地为宝宝涂抹了积雪苷霜。

用药期间，宝宝的疤痕逐渐软化，颜色也淡了许多。看着宝宝康复的样子，我深感欣慰。医生的专业知识和耐心让我非常感激。

在医生的处方建议下，我成功预约了药品。用药期间，宝宝没有出现不适，一切都很顺利。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

最后，我想说的是，虽然医生和患者之间相隔千里，但通过互联网医院，我们依然可以享受到优质医疗服务。感谢京东互联网医院，让我和宝宝得到了及时的救助。

五十多年前，一场突如其来的火灾，让年仅29岁的电焊工小周全身70%面积烧伤，生命垂危。经过医生的全力抢救，小周奇迹般地存活下来。半个世纪后，这位已是八旬的老人，又面临了一次生死大考。一个直径12厘米的主动脉瘤像一颗定时炸弹在他的体内扩张，上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科在重重凶险之下专业“拆弹”，再一次化险为夷。

1963年6月29日，小周在工作时遭遇火灾，全身被烧伤，生命垂危。经过6次植皮，小周最终成功存活。然而，五十多年后，他再次遭遇健康危机。一次体检中，医生发现他腹主动脉下部严重瘤样扩张，左髂动脉瘤最大直径达到了惊人的12厘米，是正常人血管直径的6倍以上！

仁济医院血管外科的医生们迅速制定了手术方案，通过植入覆膜支架、填塞治疗等方法，成功拆除了这颗“定时炸弹”，挽救了老人的生命。

这个故事告诉我们，即使经历了重重磨难，生命依然顽强。同时，也提醒我们要重视健康，定期体检，及时发现并治疗疾病。

以下是一些与故事相关的科普知识：

1. 烧伤：烧伤是常见的意外伤害之一，严重烧伤可导致休克、感染等并发症，甚至危及生命。

2. 主动脉瘤：主动脉瘤是一种常见的血管疾病，可导致破裂、出血等严重后果。

3. 血管外科：血管外科是专门治疗血管疾病的科室，包括动脉瘤、静脉曲张、血管瘤等。

4. 植皮手术：植皮手术是治疗烧伤的重要手段，可帮助患者恢复皮肤功能。

5. 定期体检：定期体检可以发现早期疾病，及时治疗，预防疾病恶化。

褥疮，即压疮，是一种常见的皮肤问题，尤其是在长期卧床或坐姿不动的患者中。为了缓解褥疮症状，促进伤口愈合，选择合适的药膏至关重要。

市面上有许多针对褥疮的药膏，其中京万红、湿润烧伤膏和愈肤膏等，因其良好的生肌效果，受到患者和医生的青睐。这些药膏具有以下特点：

1. 生肌：这些药膏富含多种生长因子，能够促进细胞再生，加速伤口愈合。

2. 抗感染：部分药膏含有抗生素成分，能够有效抑制细菌滋生，预防感染。

3. 湿润：药膏具有湿润伤口的作用，有助于保持创面清洁，避免干裂。

然而，使用药膏时还需注意以下几点：

1. 清洁：在使用药膏前，应先用生理盐水或温水清洗伤口，清除污垢和细菌。

2. 适量：根据伤口大小，适量涂抹药膏，避免过量。

3. 遵医嘱：使用药膏前，请咨询医生或药师的建议，确保用药安全。

除了药膏治疗，褥疮患者还需注意以下几个方面：

1. 防压：定时翻身，减轻局部压力，避免长时间受压。

2. 清洁：保持皮肤清洁干燥，避免感染。

3. 营养：给予高蛋白、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。

4. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

5. 就医：如褥疮久治不愈，应及时就医，寻求专业治疗。

总之，选择合适的药膏，配合良好的护理措施，可以有效缓解褥疮症状，促进伤口愈合。患者应保持积极的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

那是一个普通的周五下午，我刚刚从繁忙的工作中抽出时间，疲惫地坐在电脑前。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的短信吸引了我的注意。原来是医院通知我，我的爱人烧伤的情况需要复诊。

我立刻拨通了医生的电话。电话那头，医生的声音温和而专业，她详细询问了我爱人的烧伤情况，包括伤口的愈合情况、使用的药物等。我一一作答，心中却充满了焦虑。

医生建议我继续使用生长因子凝胶，并询问了我对疤痕修复药膏的选择。我提到了已经购买的疤克和硅酮凝胶，医生则耐心地为我解释了这两种药膏的适用情况，并推荐了我未曾听说的一种新型药膏。

接下来的几天，我按照医生的指导，为爱人的伤口换药，并坚持使用她推荐的药膏。奇迹般地，伤口愈合的速度明显加快，疤痕的痕迹也在逐渐淡化。

随着时间的推移，我爱人身上的伤口逐渐愈合，但胸口的位置恢复得比较慢。我再次联系了医生，她安慰我说，3度烧伤的恢复确实较慢，最好的办法是植皮。但我爱人担心植皮手术的风险，不愿接受。医生耐心地为我解释了植皮手术的原理和注意事项，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我爱人一定会战胜病痛，重获健康。

那天，我匆匆忙忙地来到了淮北市的一家互联网医院。我的孩子不慎烧伤，情况严重，我焦急万分。医生***在仔细查看了我孩子的病例后，耐心地询问了病情，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，创面需要保持干燥，等待痂皮自然脱落。他叮嘱我不要给孩子服用珍珠粉，因为那对烧伤创面没有作用。他还特别提醒我，根据规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在等待回复的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管医生很忙，但他依然抽空回复了我的问题，让我感到很安心。

医生告诉我，如果孩子的情况有变化，或者有任何不适，应该及时上线咨询或者去医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

烧伤烫伤是日常生活中常见的意外伤害，了解其成因和应对方法对于预防和治疗具有重要意义。

一、常见烧伤烫伤原因

1. 接触热源：热烧伤是最常见的烧伤类型，约占烧伤患者的60%至70%。热源包括火焰、热水、热油和电弧等。热烧伤的严重程度与热源的温度、接触时间以及个体差异有关。

2. 接触化学试剂：化学烧伤主要由强酸、强碱和磷等物质引起。化学烧伤的严重程度取决于化学物质的浓度、接触时间以及个体差异。

3. 其他原因：电烧伤、辐射烧伤、化学武器等也可能导致烧伤烫伤。

二、烧伤烫伤的处理方法

1. 烧伤：首先应迅速脱离热源，用冷水冲洗伤处，持续15-30分钟。然后根据烧伤程度选择适当的治疗方法，如创面清洁、敷药、抗感染等。

2. 烫伤：烫伤的处理方法与烧伤类似，但烫伤的创面更容易发生感染，因此应更加重视创面清洁和抗感染治疗。

3. 化学烧伤：立即用大量清水冲洗伤处，持续30分钟以上。根据化学物质的种类选择相应的中和剂，如强碱烧伤可用弱酸溶液中和，强酸烧伤可用弱碱溶液中和。

三、预防烧伤烫伤的措施

1. 加强安全意识，避免接触高温、高压、易燃易爆等危险物品。

2. 做好家庭安全防范，如定期检查家用电器、燃气管道等。

3. 儿童教育，防止儿童接触危险物品。

4. 做好个人防护，如穿戴适当的防护服、手套等。

电烧伤是一种常见的意外伤害，由于电流通过人体导致的皮肤和组织损伤。根据烧伤的程度不同，皮肤的处理方法也有所差异。

1. Ⅰ度烧伤：皮肤表面潮红，没有水泡和脱皮。可先用冷水冲洗皮肤，然后用美宝软膏涂抹，并保持敷料干燥。一般情况下，皮肤可以自行愈合。

2. 浅Ⅱ度烧伤：皮肤出现散落的大水泡，创面红润。可先对局部皮肤进行冷敷，然后消毒创面，并外用重组人表皮生长因子，以促进皮肤愈合。

3. 深Ⅱ度烧伤：皮肤出现散落的小水泡，剥落后露出真皮层，创面有红白纹。应及时就医，在医生指导下处理水泡，并使用外用烫伤软膏、抗生素等，防止感染。

4. Ⅲ度烧伤：皮肤表面苍白，出现焦痂。这种情况下，皮肤难以自行愈合，需要遵医嘱进行植皮或皮瓣移植。

为了预防电烧伤，我们在日常生活中应注意以下几点：

1. 使用安全开关、安全插座，远离高压电源。

2. 加强儿童用电意识教育，避免儿童接触电线。

3. 电工应遵守安全操作规程，注意个人防护。

4. 定期检查电线，及时更换破损电线。

5. 雷雨天避免在树下躲雨，远离街边路灯。

6. 正确使用家用电器，如微波炉、热水器等。

那天，阳光明媚，我带着一份忐忑的心情，第一次通过互联网医院预约了烧伤科的王医生。我的烫伤创面已经愈合，但心中总有些不安，怕留下疤痕。

王医生耐心地询问了我的治疗情况，看到我上传的创面照片，他细心地指出了一些细节。他告诉我，由于之前使用的银离子敷贴可能引起了过敏反应，建议我改用硅酮类药膏。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在接下来的交流中，王医生详细解答了我的疑问。他告诉我，祛疤膏和仙卡都是硅酮类药膏，可以根据我的情况随时调整。至于激光治疗，他建议我等待湿疹消退后进行，并且告诉我具体次数需要根据恢复情况而定。

在王医生的指导下，我按照他的建议调整了治疗方案。两周后，我再次通过互联网医院预约了王医生，他看到我的伤口已经明显好转，鼓励我继续坚持治疗。他的鼓励让我倍感温暖，也让我对康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。王医生的专业知识、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在王医生的指导下，我一定能够战胜烫伤留下的疤痕，恢复健康。