糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日23:51:57，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的耳鼻喉科医生寻求帮助。患者描述了自己一侧喉咙和耳朵的不适，伴随着耳朵闷闷的感觉，尤其是在咽口水时更为明显。医生首先询问了患者的症状持续时间，并了解到患者的耳朵有时会疼痛，但没有流水。医生进一步询问了患者是否有感冒或智齿问题，患者表示没有感冒，但智齿确实有疼痛。医生注意到患者的耳朵闷闷的感觉，可能与智齿问题有关，建议患者到当地的耳鼻喉科就诊，进行详细检查和诊断。患者对医生的建议表示感谢，并承诺会尽快就医。

2024年9月4日晚上，漯河市的李女士（化名）在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的主诉是智齿疼痛已经三天，吃了布洛芬止痛药也没有效果。李女士在描述病情时，提到这颗牙齿有一种神经痛的感觉，受到刺激的时候会疼痛，接触冷的热的酸的都会引起疼痛。王黎明主治医师（化名）在详细阅读了李女士的病情描述后，请求她用后置摄像头拍张照片，以便更好地了解情况。李女士提供了一张11月拍摄的片子，王医师在查看后发现这颗牙齿有龋齿，并且最后的埋伏阻生智齿需要拔除。王医师建议李女士使用阿莫西林胶囊和甲硝唑片进行消炎治疗，并在不疼痛的情况下可以使用双氯芬酸钠缓释片止痛。同时，王医师还推荐了复方氯己定漱口液进行口腔清洁。对于龋齿，王医师建议李女士及时补牙，智齿消炎后最好拔除。李女士对王医师的诊断和治疗方案表示满意，并按照医嘱进行了治疗。王医师的专业知识和细心的态度给李女士留下了深刻的印象，李女士表示以后有需要会再次选择京东互联网医院进行线上问诊。

昨天晚上，我感到右下智齿有点疼，还没有长出来，导致牙肉疼。我向京东互联网医院进行了在线问诊，医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续2天。

医生询问了我的症状，我描述了疼痛情况，他问我脸是否肿胀，我回答说不肿胀，医生进一步询问了疼痛的具体位置，我告诉他是右下侧，刚开始疼痛，肿胀并不严重。医生告诉我这可能是智齿冠周炎，建议我吃药，并且暂时不拔牙，因为疫情期间最好避免拔牙。

我还询问了医生关于其他牙齿的问题，医生给出了专业的建议。最后，我向医生表示感谢，医生也祝我早日康复。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我充满信心地去面对疾病。

我是一名19岁的学生，最近长了一颗智齿，吃东西的时候总是感到疼痛。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理向我询问了病情的详细情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果、治疗经历等。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，经过助理的协助，他会在24小时内给我答复。

我描述了我的症状，医生询问了我目前是否在使用药物，然后为我开具了处方并送达药师审核。经过审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生们都非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。我感到非常满意和安心，知道自己的健康问题得到了妥善的解决。

2024年9月4日下午，漯河市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是智齿引起的牙龈肿痛发炎。经过与医生的交流，张先生了解到自己的情况可能与肾阴虚火旺有关。医生建议他先用药物消炎，并给出了详细的用药建议。张先生对医生的服务表示满意，并决定改天去拍个片看看，排除基础疾病和糖尿病等问题。医生也提醒他平时要注意饮食，避免吃过于刺激的食物。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力。他们不仅对张先生的病情进行了详细的分析和解释，还关心他的日常生活习惯，提供了有用的建议。张先生对医生的服务非常满意，并表示会继续在京东互联网医院上寻求医疗帮助。

我又来咨询牙的问题了，这个牙补了成中间一个大坑，跟原来补的差的特别多，有必要重新补吗？吃东西嚼不碎，珍珠咬不烂，前几天去别的诊所试咬合，中间这块没有咬合。上面的牙冠现在重新做了，等新的牙冠呢。被诊所忽悠补了9个牙。上次你赠送我的追问，还记得吗，我拆牙冠以后牙疼，临时牙有高点，他给我调整了一下就好些了。谢谢了，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！

我是一位患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我有一颗牙齿出现了问题，于是向医生咨询了治疗方法。医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了我的症状。他告诉我，牙齿有龋齿和浅龋之分，需要根据情况选择不同的治疗方式。

医生建议我先去门诊拍片子，确定牙齿的具体情况。如果牙齿还能保留，就进行补牙治疗；如果根尖已经坏死，就需要进行根管治疗或者拔牙。医生还提醒我，拔牙后可能需要考虑种植牙或者正畸。

在问诊过程中，医生给我的建议非常清晰明了，让我对治疗方案有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但医生的耐心和专业给我留下了深刻印象。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于奥硝唑消炎的问题。医生经过详细的了解患者病情后，建议开具了处方。然而，在处方审核过程中出现了一些问题，医生和患者进行了多次沟通和调整。最终，患者成功预约了药品，并获得了专业的治疗建议。这个过程充分展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

无论是线上还是线下，医生都以患者为中心，尽心尽力为患者提供最好的医疗服务。在这次问诊中，医生不仅仅是一个医疗专业人员，更是一个倾听者、支持者和关心者。患者在得到了专业治疗的同时，也感受到了医生的关怀和温暖。

2024年9月4日，19:21:44，西安市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉突然出现的牙齿肿痛，伴随着脸部肿胀。经过与医生的沟通，医生初步判断可能是智齿引起的并给出了一些专业的建议和指导。医生建议患者继续服用消炎药以缓解肿胀，并强调了线下就诊的重要性，以便更准确地诊断和治疗问题。患者表示感谢，并决定在下周去医院进行检查。整个过程中，医生展现了高效、专业和关心的态度，体现了京东互联网医院的优良服务品质。

今天下午，我在网上医院进行了一次线上问诊。我向医生描述了我的情况，我的门牙掉了一半，让我感到非常焦虑和不安。医生助理很快就了解了我的病情，让我觉得医生可以更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生问了一些问题，要求给他拍照片看看。他解释说，如果不看清楚牙齿的情况，无法进行准确的诊断。我听从医生的建议，配合拍摄了牙齿的照片。

医生告诉我，可能需要做根管治疗，然后再做牙冠修复。我有些担心根管治疗是否会很疼，以及整个治疗过程需要多少费用。医生很耐心地解释了根管治疗的过程和费用，让我感到放心。

我询问医生是否需要尽快去看诊，医生建议尽快进行治疗，以免病情恶化。我有些犹豫，但最终决定听从医生的建议，尽快去医院检查治疗。

问诊结束后，我感到轻松了许多。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我的牙齿问题会得到有效解决。