糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

小儿风疹，也称为风疹病，是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒主要通过空气飞沫传播，通常在秋季和冬季较为常见。在济南这样的地区，由于气候适宜，病毒传播速度较快，因此家长需要特别关注孩子的健康状况。
症状方面，小儿风疹的典型表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等。发热通常在发病前1-2天开始，体温可达38-39℃，可持续3-5天。皮疹多在发热后1-2天出现，始于面部，逐渐蔓延至躯干、四肢，皮疹颜色由淡红变为鲜红，持续3-5天后消退。
家庭预防措施：首先，保持家庭环境的清洁，定期开窗通风，减少病毒滋生。其次，加强孩子的免疫力，保证充足的营养摄入，增强体质。此外，家长要避免带孩子到人多拥挤的公共场所，尤其是医院等容易传播病毒的地方。最后，接种风疹疫苗是预防小儿风疹最有效的方法。
治疗策略：小儿风疹的治疗以对症治疗为主。发热时，可给予退热药物；皮疹出现时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓。如有高热、呼吸困难等症状，应及时就医。值得注意的是，小儿风疹通常不需要特殊治疗，多数病例在发病后一周内自愈。
总之，家长在秋季要特别注意孩子的健康状况，加强预防措施，关注孩子的生活习惯，以降低小儿风疹的发病率。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的感冒而被困在家中，无法正常生活。昨晚开始，我的嗓子就像被火烧了一样疼痛，伴随着咳嗽和痰的产生。起初，我以为只是普通的感冒，喝点热水，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越糟糕。我的食欲下降，整个人都感到虚弱无力，甚至连站起来都成了一种挑战。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过互联网医院的平台，我联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断：急性上呼吸道感染。同时，医生也开具了相应的处方，包括消炎药和氨溴索口服液。医生还提醒我要多喝水，清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有过一些小插曲（比如我一时疏忽，吃了辣的食物），但总体来说，我的病情逐渐好转。嗓子不再那么疼痛，咳嗽和痰的症状也减轻了很多。最终，我成功地战胜了这场小小的感冒，重新回到了正常的生活轨道上。

急性上呼吸道感染的并发症

急性上呼吸道感染（简称上感），是儿童最常见的疾病之一，其并发症主要包括：支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。这些并发症不仅会增加治疗难度，还可能影响儿童的生长发育。因此，家长在孩子出现上感症状时，应及时就医，避免延误病情。

首先，我们来了解一下上感的常见症状：

• 发热
• 咳嗽
• 流涕
• 打喷嚏
• 喉咙痛

如果您的孩子出现了上述症状，且持续时间超过一周，建议尽快到医院就诊。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给出相应的治疗方案。

其次，我们来看看上感的并发症：

1. 支气管炎：表现为咳嗽、咳痰，严重者可出现呼吸困难。
2. 肺炎：主要表现为高热、咳嗽、呼吸急促，甚至出现发绀。
3. 中耳炎：多见于学龄前儿童，主要表现为耳痛、听力下降、发烧等症状。
4. 鼻窦炎：主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等。

最后，我们来谈谈如何预防上感及其并发症：

1. 保持室内空气流通，勤开窗通风。
2. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
3. 合理膳食，增强体质。
4. 避免过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 接种流感疫苗，减少流感的发生。

总之，对于急性上呼吸道感染及其并发症，我们应该引起足够的重视，及时就医，科学预防，才能更好地保护孩子的健康。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我醒来，喉咙像被火烧了一样疼痛。起初，我以为只是普通的感冒，喝点热水，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，伴随着干痒和咳嗽。我开始感到恐慌，担心这可能是一种更严重的疾病。

在这个数字化的时代，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了咽喉部的照片。通过这些信息，医生诊断我可能患有急性上呼吸道感染和急性咽喉炎，并建议我使用甘桔冰梅口服液和蒲地蓝消炎口服液来缓解症状。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，并注意保持良好的生活习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性，尤其是在当前的疫情形势下，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

我是一位年轻的母亲，最近我和我的宝宝经历了一场小小的健康危机。我的宝宝，一个2岁的可爱小男孩，前天晚上因为吹空调受凉，开始出现流清涕、鼻塞、咳嗽等症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，宝宝的症状越来越严重，晚上睡觉不安稳，总是揉鼻子和眼睛，偶尔还会咳嗽和打喷嚏。我开始担心起来，是否是之前治愈的鼻炎又复发了？

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的原因，去医院就诊变得不太方便。这时，我想起了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。于是我打开了京东APP，搜索了“儿科”，很快就找到了一个经验丰富的儿科医生。

通过图文问诊的方式，我向医生描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且进行了一系列的提问，了解了宝宝的体温、精神状态等信息。最终，医生给出了初步的诊断：宝宝可能是急性上呼吸道感染，鼻炎的可能性大。医生还开具了相应的药品处方，并且给出了详细的用药说明和护理建议。

在医生的指导下，我给宝宝服用了安儿宁颗粒和盐酸西替利嗪滴剂，并且每天进行海盐水鼻冲洗。同时，我也注意了宝宝的饮食和休息，给他提供了清淡易消化的食物和充足的水分。经过几天的治疗，宝宝的症状明显改善，精神状态也恢复了正常。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以在关键时刻提供专业的医疗帮助。对于像我这样的年轻父母来说，京东互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。

急性上呼吸道感染最常见病因

急性上呼吸道感染（URI），也被称为普通感冒或流感，是最常见的疾病之一。它通常由病毒引起，但细菌感染也可能导致这种疾病。虽然大多数情况下，急性上呼吸道感染是自限性的，即无需特殊治疗即可自行恢复，但在某些情况下，特别是对于免疫系统较弱的人群，如老年人和儿童，以及患有慢性病的人，可能需要医疗干预。

尽管急性上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染，但细菌感染也可能发生。最常见的细菌是溶血性链球菌，它可能导致链球菌性咽炎或扁桃体炎。然而，大多数情况下，细菌感染并不需要抗生素治疗，因为人体的免疫系统通常能够清除它们。

预防急性上呼吸道感染的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、避免接触已知感染者、避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴等。此外，接种流感疫苗也是预防流感的有效措施。

我从周五开始感到嗓子疼，周六下午体温飙升，达到了39度。周日和周一虽然退烧了，但还是低烧不退，体温在37.5度左右徘徊。长期的鼻炎和轻中度咳嗽也让我感到非常不适，鼻塞、流清鼻涕、有痰白色微黄，打喷嚏更是家常便饭。家里有莲花清瘟和感冒灵颗粒，但我并不知道该如何用药。于是我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了详细的分析和解释。根据我的症状，医生判断我可能是急性上呼吸道感染，并且可能合并细菌感染。医生建议我继续使用阿莫西林和感冒灵颗粒，同时加上蒲地蓝和鲜竹叶口服液来清热解毒和止咳化痰。对于鼻塞和流涕，医生推荐我使用鼻喷雾剂，并且提醒我多喝水，避免辛辣刺激和过甜过咸的食物。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的门槛和成本。对于像我这样长期患有慢性疾病的人来说，互联网医院无疑是一个非常重要的健康管理工具。

急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection, AURI）是一种常见的疾病，通常由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒和腺病毒等。它主要影响鼻子、喉咙和喉头，导致一系列症状，如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛和发烧等。虽然大多数情况下，急性上呼吸道感染是自限性的，即无需特殊治疗，但某些情况下，特别是对于儿童、老年人或免疫系统较弱的人群，可能需要药物治疗来缓解症状。

我是一个焦虑的妈妈，我的宝贝小孩，一个3岁7个月大的小天使，最近总是鼻塞严重，流清鼻涕，晚上睡觉的时候咳嗽不止。看着他难受的样子，我心如刀割。起初我尝试了各种家庭疗法，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，这样可以避免带着生病的孩子到医院排队等候。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地听完了我的描述，询问了宝宝的病情发展和一些相关问题，然后给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，宝宝可能患有急性上呼吸道感染，需要及时治疗以防止病情恶化。医生建议我停止使用儿感清口服液，改用小柴胡颗粒，因为清鼻涕已经转变为脓鼻涕，表明宝宝的病情可能是风寒风热交替引起的。同时，医生还推荐了布地奈德和特布他林雾化治疗，并且如果咳嗽加重，需要加服消炎药。最后，医生强调了检查的重要性，建议我带宝宝去医院做血常规、支原体和胸片检查，以排除肺炎的可能性。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。每天早晚，我都会给宝宝做雾化，按时服用小柴胡颗粒和消炎药。同时，我也注意了宝宝的饮食和休息，尽量让他保持良好的精神状态和食欲。经过一周的治疗，宝宝的病情明显好转，鼻塞和咳嗽都减轻了很多。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在这个艰难的时期找到了方向和希望。

小儿疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染疾病，主要发生在儿童身上，尤其是在夏季。该疾病由肠道病毒引起，主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。以下是针对合肥夏季小儿疱疹性咽峡炎的家庭预防及治疗策略。
一、家庭预防措施
1. 注意个人卫生，勤洗手，避免与患儿密切接触。
2. 保持室内通风，降低空气中的病毒浓度。
3. 避免带儿童去人群密集的地方，如商场、公园等。
4. 给儿童提供充足的营养，增强免疫力。
5. 注意儿童作息规律，保证充足的睡眠。
二、治疗策略
1. 休息：患儿应充分休息，避免过度劳累。
2. 饮食：给予清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻食物。
3. 药物治疗：根据医生建议，使用抗病毒药物、退热药物等。
4. 物理降温：如患儿出现发热，可使用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等。
5. 护理：保持患儿口腔清洁，定期更换床上用品，预防继发感染。
三、注意事项
1. 早期诊断：一旦发现儿童出现发热、咽痛、食欲不振等症状，应及时就医。
2. 观察病情：密切关注患儿的病情变化，如出现呼吸困难、持续高热等症状，应立即就医。
3. 避免交叉感染：患儿应单独使用餐具、毛巾等，避免与家人共用。
通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿疱疹性咽峡炎，保障儿童的身体健康。