糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

心包积液是一种常见的心血管疾病，需要与其他特异性病变进行鉴别。其中，结核性心包炎和风湿性心包炎是两种常见的混淆疾病。

结核性心包炎的主要症状包括发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。患者可能会出现外周静脉搏血循环压力增高的表现，如下肢水肿和腹水。体征方面，心浊音界增大、心音遥远、心包摩擦音和心动过速等都是可能出现的症状。然而，部分患者的临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状。诊断主要依据临床表现、心包积液检查和结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周，心包活检较难实施。近年来，PCR检查的应用可以提高诊断阳性率。超声心动图检查虽然非特异性，但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚，为病因诊断提供有价值的参考资料，并能评估疗效。X线胸片和心电图也可提供辅助诊断信息。部分患者可能需要根据治疗结果进行治疗性诊断。磁共振成像技术也可以为了解心包积液的程度提供依据。

风湿性心包炎是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年。虽然风湿病时心包几乎总被累及，但临床上仅15%的风湿性心包炎病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出（心包积液）。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查显示心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心。恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维素亦大部被溶解吸收，少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎。

我还记得那天晚上，女儿小雨的呼吸变得异常急促，像一只受惊的小鸟。她的小脸涨得通红，鼻子塞得厉害，呼噜声响彻整个房间。我心急如焚，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生温和的声音从手机里传来。我一边哄着小雨，一边描述她的症状：“就是我女儿感冒了。喘气有点严重。”

“鼻塞吗？”医生问道。我点头，虽然她不在我身边，但我能感受到她对小雨的关心。医生建议我们去医院做雾化治疗，但我仍然担心，毕竟小雨才四个月大，任何小问题都可能引发大麻烦。

“支气管肺炎吗？”我忐忑地问道。医生说目前考虑肺炎的可能，需要去医院做进一步检查。我心中一沉，仿佛被一块巨石压住了呼吸。小雨的病情变化太快，我不敢掉以轻心。

在医生的建议下，我们去了医院。小雨被推进了X光室，医生们忙碌地进行各种检查。等待的时间仿佛被拉长了无数倍，我心中充满了焦虑和恐惧。终于，医生出来了，告诉我们小雨确实患了肺炎，需要住院治疗。

我感到一阵眩晕，仿佛世界都在旋转。小雨的病情比我想象的要严重得多。医生安慰我说，早期发现和治疗是关键，孩子的恢复情况很好。我松了一口气，但心中仍然充满了担忧和不安。

在接下来的几天里，我和小雨的爸爸轮流陪伴她，给她喂药、换尿布、哄她入睡。小雨的病情逐渐好转，她的呼吸变得平稳，脸色也恢复了正常。看着她安静地睡着，我心中充满了感激和庆幸。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我总是觉得自己活在一个永不停歇的噩梦中。焦虑、失眠、胸闷和心口疼，这些症状像一群恶魔，日夜不停地折磨着我。每当夜幕降临，我就开始担心自己是否能安然入睡。即使闭上眼睛，脑海中也会浮现出各种不祥的预兆，令我心神不宁。

那天，我终于鼓起勇气，决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的图文问诊。医生问我睡眠质量如何，我只能苦笑着回答：“一晚上醒来多次，根本睡不好。”

医生继续询问我之前是否口服过药物，我告诉他一年前曾经服用过泰尔丝，但已经停药一年多了。医生建议我可以口服谷维素，并且告诫我不要喝咖啡。听到这里，我不禁想起自己曾经的咖啡依赖症，心中一阵后悔。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天晚上，我都会按时服用谷维素，并且尽量避免喝咖啡。慢慢地，我的睡眠质量开始有所改善，焦虑和胸闷的症状也逐渐减轻。

然而，新的问题又出现了。我开始掉发严重，黑眼圈也越来越明显。医生告诉我这可能是由于肾虚引起的，建议我尝试中医调理。我开始学习中医知识，了解到肾虚与我的生活习惯和饮食有很大关系。从那以后，我开始调整自己的生活方式，多吃一些补肾的食物，少熬夜，多运动。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。掉发减少，黑眼圈也消失了。更重要的是，我的心态也变得更加积极和乐观。现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院的医生们，是他们的专业指导和耐心帮助，让我重新找回了健康和快乐。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的打嗝和心口疼痛，会让我如此焦虑和无助。每天早上醒来，总是伴随着一阵阵的打嗝，仿佛我的胃在抗议什么。更糟糕的是，心口疼痛也开始频繁出现，尤其是在夜深人静的时候，疼痛感就像一只无形的手，紧紧地攥住我的心脏，让我喘不过气来。

我试图忽视这些症状，告诉自己可能只是因为最近工作压力大，或者是吃了不合适的食物。但是，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，内心的恐惧和不安日益加剧。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了自己的症状，并上传了相关的检查报告。医生仔细查看了我的报告后，告诉我可能是胃窦炎引起的打嗝和心口疼痛，并建议我使用奥美拉唑、吗丁啉和复方消化酶来治疗。

我按照医生的建议开始服用药物，并且注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始有所缓解，打嗝和心口疼痛的频率和强度都减少了。虽然我知道这只是一个开始，治疗过程可能会很漫长，但至少我现在有了希望和方向。

回想起来，我意识到健康真的没有小事。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康是我们最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

那天晚上，我和老公正在客厅看电视，突然听到从卧室传来一阵急促的哭声。我们立即冲进去，发现我们的宝贝女儿呼吸急促，脸色苍白。我心中一紧，赶紧抱起她，试图安抚她，但她的呼吸仍然很困难。

我和老公都非常着急，开始猜测可能的原因。我们想起她在喝奶粉时有时候会呛到，难道这次也是这样？我赶紧打开手机，搜索相关信息，希望能找到一些解决方法。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定在这里寻求专业的医生帮助。

我选择了图文问诊，很快就有医生接待了我。医生问了很多问题，包括宝宝的症状、持续时间、是否有发烧等。我一一回答，尽可能提供详细的信息。医生听完后，建议我们先抱起宝宝走动一下，帮助她排出可能卡在气管里的奶粉。同时，医生也提醒我们在喂奶时要注意姿势，避免让宝宝平躺着喝奶。

我按照医生的建议做了，果然宝宝的呼吸逐渐恢复正常。我们都松了一口气，感谢医生的及时帮助。医生还告诉我们，如果宝宝再次出现这种情况，或者有其他不适，应该及时就医。我们点头表示理解，并感谢医生给予的建议和关心。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题不能慌张，应该冷静分析并寻求专业的帮助。京东互联网医院的存在，真的给我们带来了很大的便利和安心。希望更多的父母能够了解和使用这个平台，共同守护孩子的健康成长。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，都是如何处理的？

我总是觉得心口窝老疼，像有一块石头压在那里，时不时地就要提醒我它的存在。每次疼起来，我都想起了那次在京东互联网医院的咨询经历。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。屏幕上显示着“转诊接诊”的字样，我的心跳加速，仿佛预感到了即将发生的一切。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从耳机中传来，温暖而专业。我深吸一口气，开始描述我的症状：“两个乳头中间那个窝窝老疼。”

医生问我疼痛的性质和持续时间，我一一回答。除了偶尔心难受外，其他地方都没有不适。医生继续追问：“有什么原因或者诱因导致了您目前症状吗？”我想起了熬夜加班的日子，心中不禁一紧。

医生建议我去医院做24小时动态心电图和胸部CT检查，必要时还要做胃镜。听完医生的建议，我感到一丝恐惧，但更多的是希望。希望能找到疼痛的根源，希望能治愈它。

在接下来的日子里，我按照医生的建议去医院做了检查。结果显示，我的心脏和胃部都没有大问题，但医生还是建议我注意休息，保持良好情绪，规律作息，避免熬夜和过度劳累等不良习惯。

现在回想起来，那次咨询虽然没有找到明确的病因，但却让我开始重视自己的健康。每当心口窝再次疼痛时，我都会想起医生的建议，提醒自己要好好照顾自己。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。

我咳嗽、呼吸急促一周了，吃了急支糖浆没好转，医生说可能是肺部感染，需要开什么药？

那天早晨，我醒来时发现自己咳嗽得厉害，呼吸也变得急促。起初，我以为只是感冒，于是喝了些热水，吃了急支糖浆。然而，症状并没有改善，反而越来越严重。我的心开始忐忑不安，担心这可能不是普通的感冒。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括是否有发热、咳痰等情况。我告诉他我没有发热，但咳嗽和呼吸急促的症状已经持续了一周了。医生听完后，表情变得严肃起来，告诉我可能是肺部感染，需要开一些药物来治疗。

我感到一阵恐慌，心想：“肺部感染？这不是很严重的病吗？”但医生安慰我说，只要及时治疗，情况会好转的。医生问我是否对任何药物过敏，我回答说没有。然后，他问我是否有饮酒的习惯，我说没有。最后，医生开了一些抗生素和其他药物，并详细地告诉我如何服用。

我按照医生的指示服药，几天后，我的症状开始缓解。咳嗽和呼吸急促的感觉逐渐消失，我也恢复了正常的生活节奏。回想起来，如果我没有及时就医，情况可能会更加严重。现在，我深深地体会到健康的重要性，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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我记得那天，阳光透过窗户，照在我爷爷的脸上。他躺在床上，呼吸急促，痰多得让人心疼。作为他的孙女，我感到无助和焦虑。我们住在湖北黄石市，离大医院不远，但爷爷不愿意去医院，总说自己会好的。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我与一位医生进行了图文问诊。医生告诉我，化痰可以通过口服药物或雾化治疗来实现。对于爷爷的呼吸急促和大量痰，医生建议我们尝试乙酰半胱氨酸这种药物，并强调如果爷爷不能耐受雾化治疗，也可以选择口服药物。

我向医生询问了更多关于雾化治疗的信息，包括是否存在风险。医生解释说，大多数情况下雾化治疗是安全的，但如果呼吸急促，可能需要谨慎考虑。爷爷的病情比较重，咳嗽也无力，医生提醒我们即使使用药物，也不一定能完全清除痰。

我决定先尝试口服药物。医生建议我们去当地的诊所或医院购买乙酰半胱氨酸，并告知我们如果爷爷的病情没有改善，应该立即就医。爷爷的病情让我们全家人都很担心，但医生的建议给了我们一些希望。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议给爷爷服用药物。虽然效果不是立竿见影，但我们能感觉到爷爷的呼吸逐渐变得平稳，痰也少了一些。我们都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生给我们提供了及时的帮助。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们不能忽视身体的信号，尤其是老年人。即使在家中，也可以通过互联网医院获得专业的医疗建议。希望更多的人能像我们一样，及时寻求帮助，保护自己和家人的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让病情加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，我正忙着整理家务，突然间心口一阵剧痛，像做了激烈运动一样，甚至比那次我参加半程马拉松还要疼。这种感觉就像针扎一样，非常难受。我立即停下手头的工作，坐下来试图缓解疼痛，但它并没有消失，反而一阵一阵地加重。

我开始感到恐慌，心跳加速，脑海中充满了各种不好的想法。是不是心脏出了问题？还是肺部有问题？我一月底做了一个CT肺部检查，结果显示有两个肺大泡，但医生当时并没有说这会引起心口疼痛。现在我该怎么办？

我决定在京东互联网医院上咨询医生。打开手机，进入京东互联网医院的图文问诊页面，输入了我的症状。很快，一位医生接了我的咨询。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我向他描述了我的症状，包括心口疼痛的性质和频率。医生听完后，问我是否有基础疾病或之前出现过类似情况。我告诉他我没有基础疾病，也从未经历过这种疼痛。

医生分析说，根据我的描述，多数考虑是神经性的问题。他建议我继续观察一会儿，如果疼痛加重就需要到医院做相关检查，排除心肺疾病。虽然医生的解释让我稍微放心了一些，但我仍然感到担忧和不安。

我决定按照医生的建议，继续观察自己的症状。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯可能导致了这种情况的发生。或许我应该多注意休息，少熬夜，多锻炼身体。健康真的没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的症状呢？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。

夜深人静，我的宝贝儿子小明突然开始咳嗽，声音沙哑，呼吸急促。我心急如焚，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与在线医生进行实时对话。

“医生，这种情况多少天了，有没有其他表现，饮食怎么样，精神怎么样？”我焦虑地问道。医生温和地回应：“这需要做做雾化吸入。”

我告诉医生，除了半夜咳嗽外，小明其他方面都正常。医生建议我们给小明吃点肺力咳合剂，并加点氯雷他定糖浆。小明之前在医院开过头孢克肟，但我担心药物的副作用，于是询问医生是否可以用雾化代替口服药物。

医生理解我的担忧，告诉我可以用雾化吸入来缓解小明的症状，并开具了氨溴特罗口服液和三种雾化药的处方。医生还提醒我，如果小明的病情没有改善，需要及时线下就诊。

我感激地向医生道谢，按照医生的建议给小明进行了雾化吸入治疗。几天后，小明的咳嗽明显减轻，呼吸也变得顺畅了许多。看着小明健康快乐的笑容，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。