糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

春季和夏季是蜂类活动的高峰期，蜜蜂和马蜂等蜂类蜇伤事件也相对增多。对于被蜂类蜇伤的患者，及时采取正确的处理措施至关重要。以下是一些关于蜂类螫伤的处理建议，帮助患者正确应对。

1. 伤口处理：蜂类螫伤后，应立即停止运动，并迅速将蜂刺挑出。可以使用消毒棉球或酒精进行局部消毒，避免感染。如果伤口周围出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。

2. 避免剧烈运动：蜂类毒液中含有酸性物质，剧烈运动会导致身体产生大量乳酸，从而加重局部疼痛和肿胀。因此，蜂类螫伤后应避免剧烈运动，建议休息半小时至一小时。

3. 注意饮食：蜂类螫伤后，应避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重症状。同时，应保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，有助于身体恢复。

4. 避免过敏反应：蜂类螫伤可能引起过敏反应，如出现皮疹、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医。过敏体质的患者应随身携带抗过敏药物，以防万一。

5. 注意户外活动安全：在户外活动时，应尽量避免接触蜂类，穿着长袖长裤，避免暴露皮肤。同时，可使用驱蚊剂等防护用品，降低被蜇伤的风险。

总之，蜂类螫伤是一种常见的外伤，患者应及时采取正确的处理措施，避免并发症的发生。在日常生活中，提高自我保护意识，注意户外活动安全，才能更好地预防蜂类螫伤的发生。

蜜蜂蛰伤与蚊子叮咬不同，其疼痛感更加强烈，症状也更为明显。因此，一旦被蛰，应立即采取以下措施以减轻症状。

1. 及时清除毒刺：蛰伤后，皮肤上可能会残留毒刺，继续释放毒素，导致症状加重。因此，应迅速用镊子将毒刺挑出，并用流动清水彻底清洗伤口，以最大程度地减轻症状。

2. 涂抹药膏：可以使用专门的蜂蛰药膏涂抹伤口，如果没有，也可以使用红花油或姜蒜进行替代。蜜蜂蛰伤的毒刺不含毒素，只需等待红肿消退即可。但对于黄蜂等有毒蜂蛰伤，需密切关注是否有其他症状出现，如昏沉、恶心等，若出现，应立即就医，不可轻视蜂毒的毒性。

3. 草药解毒：黄蜂等毒蜂蛰伤后，仅清理伤口是不够的，还需清除残留的蜂毒。使用草药解毒是一种传统方法，经过验证，效果可靠。马齿苋是一种常见的野菜，可磨碎或咀嚼后涂抹在伤口处，起到解毒作用。

以上注意事项非常实用，掌握后，在遇到蜂蛰伤时可以更好地应对。但也要注意，如果经过以上处理仍感到不适，应及时就医。

除了以上措施，以下也是预防蜂蛰伤的有效方法：

1. 远离蜂巢：尽量避免靠近蜂巢或可能藏有蜜蜂的地方。

2. 穿着合适：外出时，穿着长袖衣物和长裤，减少暴露在外的皮肤面积。

3. 避免使用强烈香水：香水等刺激性气味会吸引蜜蜂。

4. 注意饮食：避免食用蜜蜂喜爱的食物，如蜜糖、蜂蜜等。

5. 保持冷静：如果被蜜蜂蛰伤，保持冷静，避免拍打或摇晃，以免激怒蜜蜂。

蜂蜇伤是一种常见的意外伤害，尤其在春夏季节，随着户外活动的增多，蜂蜇伤的发生率也随之上升。了解蜂蜇伤的症状、处理方法和预防措施对于保障我们的健康至关重要。

一、蜂蜇伤的症状

蜂蜇伤的症状主要分为两类：轻度症状和重度症状。

1. 轻度症状：通常表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等。这些症状通常在数小时内自行消退，无需特殊处理。

2. 重度症状：部分患者可能会出现全身性过敏反应，如头痛、发热、呕吐、腹泻、昏迷、肌肉痉挛、休克甚至急性肾功能衰竭等严重症状。遇到这些情况，请立即就医。

二、蜂蜇伤的处理方法

1. 立即拔除毒刺：被蜂蜇后，首先应尽快拔除毒刺，避免毒液继续扩散。

2. 冷敷：用冰块或冷水敷在患处，可缓解疼痛和炎症。

3. 抗过敏药物：可口服抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏、息斯敏等，以缓解过敏反应。

4. 中药外敷：可以使用紫金绽或六神丸的药末涂在患处，具有解毒、止痛、消肿的作用。

5. 密切观察：被蜂蜇后，应密切观察病情变化，如症状加重或出现其他不适，请及时就医。

三、预防蜂蜇伤

1. 尽量避免在蜂类活动频繁的季节和地区进行户外活动。

2. 出行时，穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露。

3. 遇到蜂群时，保持镇定，不要惊慌，慢慢走开。

4. 避免使用香水、化妆品等气味刺激性的物品，以免吸引蜜蜂。

四、就医指南

如果出现以下情况，请及时就医：

1. 症状持续加重。

2. 出现全身性过敏反应。

3. 出现其他不适症状。

蜂蜜作为我国传统的养生佳品，历史悠久，备受人们喜爱。然而，面对市场上琳琅满目的蜂蜜产品，如何挑选到真正优质的好蜂蜜，成为许多消费者头疼的问题。

首先，蜂蜜的颜色并不能完全代表其品质。透明度高的蜂蜜并非一定是好蜂蜜，因为蜂蜜中含有丰富的果糖、葡萄糖和有机酸，使其呈现出特有的光泽，但并非像水一样透亮和澄清。其次，蜂蜜的颜色与蜜源植物花蜜的颜色接近，如洋槐蜜颜色较浅，枣花蜜颜色较深。不同的蜜源植物酿造的蜂蜜，其营养成分和口感也各有差异。

挑选蜂蜜时，可以通过闻香来判断其品质。优质蜂蜜具有与蜜源植物相同的浓郁香气，如槐花蜜的清香、桂花蜜的甜香等。此外，蜂蜜的黏稠度也是判断其品质的重要指标。优质蜂蜜越稠越好，因为其水分含量较低。在超市挑选蜂蜜时，可以将瓶子倒过来，观察蜂蜜流淌的速度，流速越慢，说明其黏稠度越高。

蜂蜜结晶是很多消费者关心的问题。实际上，蜂蜜结晶是正常现象，与品质无关，而是与蜜种、储存条件有关。一般蜂蜜在13摄氏度以下会结晶，如油菜蜜、椴树蜜在13-14摄氏度就会结晶，而洋槐蜜则不太容易结晶。结晶的蜂蜜并不影响食用。

蜂蜜的食用时间也有讲究。一般建议在饭前1-1.5小时或饭后2-3小时食用，以利于发挥其养生保健作用。对于有胃肠道疾病的患者，应根据病情确定食用时间。蜂蜜对胃酸分泌有双重影响，既可以抑制胃酸分泌，也可以刺激胃酸分泌。因此，胃酸过多或过少的患者，应根据具体情况选择食用蜂蜜的时间。

蜂蜜的食用剂量也有一定要求。成年人每天食用100克较为适宜，最多不超过200克。儿童每日食用30克较好。用于治疗时，以两个月为一个疗程。蜂蜜的食用方法也很重要。新鲜成熟的蜂蜜可直接食用，也可将其配成水溶液。但不宜使用开水冲泡或高温蒸煮蜂蜜，以免破坏其营养成分。

　　炎炎夏日，燥热难耐，此时一杯蜂蜜水不仅能滋润喉咙，还能带来身心的舒适。蜂蜜，这种看似平凡的天然食品，其营养价值却不容小觑。它不仅能够补充能量，还能起到保健养生的作用，被誉为“老年人的牛奶”。

　　在古代，李时珍在《本草纲目》中就记载了蜂蜜的六种功效，包括清热、补中、解毒、润燥、止疼等。现代研究发现，蜂蜜中含有丰富的葡萄糖、果糖以及多种氨基酸、矿物质和酶类，这些成分对于人体健康有着重要作用。

　　蜂蜜中的单糖成分无需消化即可被人体吸收，对于消化系统功能减退的老年人尤为适宜。蜂蜜中的氨基酸和酶类能够促进糖类的消化吸收，增强体质，延缓衰老。

　　此外，蜂蜜中的矿物质含量与人体血液中的矿物质含量相似，有利于人体吸收。蜂蜜在体内呈现碱性，能够中和血液中的酸性成分，缓解疲劳，增进健康。

　　蜂蜜在保健养生方面的应用十分广泛。例如，患有高血压的老年人，每日早晚饮用一杯蜂蜜水，有助于维持血液中电解质平衡。对于动脉硬化、便秘、高血压等疾病，蜂蜜都有一定的改善作用。

　　蜂蜜还能改善肝功能，对于慢性肝炎、肝功能不良的患者来说，是一种良好的天然营养品。对于肺结核、久咳等疾病，蜂蜜也能起到一定的辅助治疗作用。此外，蜂蜜还能缓解胃、十二指肠溃疡等症状。

　　蜂蜜的食用方法也很多，可以冲泡蜂蜜水、涂抹面包、加入豆浆等。需要注意的是，蜂蜜不宜与某些药物同时食用，如抗生素等。

蜂蜜作为一种天然的食品，近年来在医学领域得到了越来越多的关注。它不仅口感甜美，而且具有多种保健功效，对人体健康大有裨益。

首先，蜂蜜具有快速恢复疲劳的作用，尤其适合熬夜后的上班族。蜂蜜中的果糖和葡萄糖可以迅速被身体吸收，为大脑神经元提供能量，改善血液的营养状况。

其次，蜂蜜可以促进胃酸分泌，增强肠蠕动，有效缓解大餐后的积食问题。每天早晚空腹服用蜂蜜，可以缩短排便时间，促进消化。

此外，蜂蜜还具有滋阴润肺、祛痰止咳的功效，对于肺病、眼病等都有一定的辅助治疗作用。雪梨拌蜂蜜是一种简单有效的食疗方法，可以缓解咳嗽症状。

蜂蜜还可以帮助解酒。饮酒前吃一些蜂蜜或涂有蜂蜜的饼干，可以促进酒精的分解吸收，缓解酒后头痛。酒后饮用蜂蜜水，可以加速酒精代谢，减轻身体不适。

蜂蜜还具有镇静安神的作用，可以缓解神经紧张，改善睡眠质量。睡前一匙蜂蜜可以帮助你安然入睡。

蜂蜜还具有消炎、杀菌、促进伤口愈合的作用。用10%～15%的蜜汁洗涤伤口，可以减轻肿胀、疼痛，加速伤口愈合。

蜂蜜还是一种理想的护肤品。它可以供给皮肤养分，使皮肤具有弹性，消除色素沉着，促进上皮组织再生，从而达到护肤养颜、抗衰老的效果。

最后，蜂蜜还具有保护心脏的作用。它可以营养心肌，改善心肌代谢功能，防止血液凝集，保证冠状动脉的血液循环正常。

蜂蜜，这种看似普通的天然食品，却蕴含着丰富的护肤养颜功效。它不仅可以内服，还能外用，为我们的肌肤带来意想不到的惊喜。

然而，关于蜂蜜的美容功效，许多蜂蜜专家并不会告诉你全部的秘密。接下来，我们就来揭开蜂蜜护肤的神秘面纱。

首先，让我们来了解一下如何选购优质的蜂蜜。在购买蜂蜜时，建议到正规商场或专卖店购买，避免购买路边小贩的散装蜂蜜。优质的蜂蜜应该具有清新的花香，口感甜而不腻，颜色自然，且黏稠度适中。此外，蜂蜜的色泽与蜜源种类有关，如槐花蜜、荆条蜜、杏花蜜颜色较浅，荞麦蜜、枣花蜜则较为浓厚。

接下来，让我们来学习一些蜂蜜护肤的秘方吧：

蜂蜜+水：将蜂蜜与水按1:2的比例混合，每天敷面，可以帮助肌肤保持水润、细腻。

蜂蜜+鸡蛋+橄榄油：将蜂蜜、鸡蛋和橄榄油混合均匀，涂于面部，10分钟后洗净，每月两次，可以让肌肤焕发青春光彩。

蜂蜜+奶粉+鸡蛋清：将蜂蜜、奶粉和鸡蛋清混合均匀，制成面膜，敷于面部，20分钟后洗净，连续使用一个月，可以改善皮肤干燥问题。

蜂蜜+甘油+水+面粉：将蜂蜜、甘油、水和面粉混合均匀，制成面膜，敷于面部，20分钟后洗净，可以去除皱纹、黄褐斑，治疗疖子和痤疮。

蜂蜜+鲜蜂王浆+鸡蛋清+花粉+水：将蜂蜜、鲜蜂王浆、鸡蛋清、花粉和水混合均匀，制成面膜，敷于面部，30分钟后洗净，再用鲜蜂王浆和甘油混合涂于面部，每周一次，可以清除脸部黑斑和暗疮。

通过以上方法，我们可以充分利用蜂蜜的护肤功效，让肌肤焕发青春光彩。

昨天下午，孩子被蜜蜂蛰了，引起了家长的极大担忧。为了及时了解孩子的病情，家长选择了线上问诊，医生助理表示可能会辅助医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了孩子被蜜蜂蛰的情况，并要求家长提供了蜜蜂蛰后不同时间段的照片。医生根据照片判断出孩子的病情已经消肿，建议局部使用纱布蘸取复方黄柏液洗剂湿敷20-30分钟、蘸干涂氢化可的松乳膏，一天两次。同时口服西替利嗪糖浆，每天一次、一次5滴。家长也向医生反映了孩子白细胞比较高的情况，医生表示白细胞高可能与孩子的咳嗽有关系，并建议复查一下。最后，医生还为孩子开了外用炉甘石洗剂。经过医生的建议，家长对孩子的病情有了更清晰的了解，并能够有针对性地进行治疗和护理。

在这次线上问诊中，医生的细心、耐心和专业令家长印象深刻。医生通过询问病情、查看照片、提出治疗方案等一系列举措，全方位地了解了孩子的病情，并为孩子制定了详细的治疗计划。同时，医生的专业知识和耐心沟通，也给家长带来了莫大的安慰。在这个医生的帮助下，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，并能够更好地进行治疗和护理。这次线上问诊，不仅解决了孩子的病情问题，也为家长树立了良好的医患关系，让他们更加信任和依赖医生的专业建议。

蜂类螫伤，也被称为蜂蜇伤，是一种常见的意外伤害。由于某些蜂类的蜂刺带有毒液，其中的毒素可以作用于人体神经系统，导致被螫伤者出现红肿、疼痛不适等症状。严重的情况下，甚至可能引发休克或死亡。

在生活中，如果不小心被蜂类螫伤，应立即采取有效措施进行处理。以下是一些常见的西医治疗方法：

1. 碱性溶液清洗：首先，需要设法清除残余的毒刺和毒液。然后，用大量清水冲洗伤口，再用合适浓度的碱性溶液，如小苏打水、氨水或肥皂水等清洗伤口部位。通过酸碱中和的方法，可以减轻蜂毒的损害，缓解疼痛不适。

2. 注射用药治疗：对于严重疼痛不适的伤者，可以临时使用普鲁卡因进行局部麻醉。根据病情，医生可能会使用抗组胺药物进行治疗。如果是过敏反应比较严重的情况，还可使用肾上腺激素或葡萄糖酸钙等药物。

3. 止痛治疗：在用药治疗的同时，根据伤情评估，可以适当使用止痛药和镇静剂，辅助进行治疗，减轻伤者的痛感。

4. 伤口处理：在用药治疗的同时，我们还可以给伤者的局部进行冰敷或外用创可贴。冰敷可以起到及时止痛的效果，而外用创可贴则可以保护伤口，避免感染。

除了西医治疗方法，中医治疗方法也是常见的治疗方式。中医治疗蜂类螫伤的方法包括针灸、拔罐、中药等。

总之，蜂类螫伤是一种常见的意外伤害，需要及时采取有效的治疗方法。了解并掌握这些治疗方法，可以帮助我们在遇到类似情况时，能够迅速做出反应，保护自己的健康。

蜂蛰伤是日常生活中常见的意外伤害之一，及时正确的处理对于预防感染和减轻疼痛至关重要。碘伏作为常见的皮肤消毒药物，虽然对蜂蛰伤有一定的消毒作用，但并非最佳选择。本文将详细介绍蜂蛰伤的处理方法，包括去除毒刺、中和毒性、局部消毒等步骤，帮助大家正确应对蜂蛰伤。

一、蜂蛰伤的处理步骤

1. 去除毒刺：蜂蛰伤后，首先要做的是去除留在皮肤内的毒刺。可以使用镊子、针等工具小心地将毒刺从伤口中取出，注意不要挤压毒刺，以免毒素进一步扩散。

2. 中和毒性：蜂毒呈酸性，可以使用碱性溶液进行中和。家中常见的碱性溶液有肥皂水、小苏打水等。将伤口浸泡在碱性溶液中约10分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。

3. 局部消毒：蜂蛰伤后，可以使用碘伏或酒精进行局部消毒，预防感染。但要注意，不要使用碘伏直接涂抹在伤口上，以免刺激伤口。

4. 冷敷：蜂蛰伤后，可以采用冷敷的方式减轻疼痛和肿胀。将冰块或冷毛巾敷在伤口处，每次10-15分钟，每天3-4次。

二、蜂蛰伤的预防措施

1. 避免在蜂类活动频繁的区域活动，如花丛、草丛等。

2. 穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露面积。

3. 避免使用香味浓郁的化妆品和香水，以免吸引蜂类。

4. 如果已经知道自己对某种蜂类过敏，应随身携带抗过敏药物，如肾上腺素注射器。

三、蜂蛰伤的注意事项

1. 蜂蛰伤后，若出现头晕、恶心、呼吸困难等症状，应立即就医。

2. 若出现过敏反应，如休克、呼吸困难等，应立即使用肾上腺素注射器进行自救或呼救。

总之，蜂蛰伤并不可怕，只要掌握正确的处理方法，就能有效减轻疼痛和预防感染。