糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

脐带绕颈，又称脐带缠绕，是胎儿发育过程中常见的脐带异常情况之一。这种异常情况主要表现为脐带缠绕在胎儿的颈部，有时也会缠绕在躯干或肢体上。据统计，脐带绕颈的发生率约为20%-25%，其中颈部绕颈一周的发生率最高，约为89%，而两周及以上者较为少见。

脐带绕颈的原因可能与胎儿在母体内的活动状态有关。胎儿在子宫内活动频繁，有时会不自觉地缠绕自己的脐带。此外，脐带长度、胎儿位置、羊水量等因素也可能影响脐带绕颈的发生。

脐带绕颈对胎儿的影响与绕颈的周数、松紧程度、脐带长度以及羊水量等因素有关。轻度绕颈一般不会对胎儿造成严重影响，但如果绕颈较紧或绕颈周数较多，则可能导致胎儿缺氧、胎心减慢，甚至胎儿死亡。

对于轻度脐带绕颈的胎儿，孕妇可以通过定期产检、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等方式来降低胎儿缺氧的风险。如果发现脐带绕颈情况严重，应及时就医，由医生进行评估和处理。

目前，针对脐带绕颈的治疗方法主要包括：

• 密切监测胎儿情况，定期进行产检。
• 调整孕妇的作息习惯，避免过度劳累。
• 必要时，通过剖宫产等方式终止妊娠。

总之，脐带绕颈是胎儿发育过程中的一种常见现象，孕妇不必过于担心。通过定期产检、保持良好的生活习惯，可以有效降低脐带绕颈对胎儿的影响。

脐带绕颈是一种常见的胎儿异常情况，指的是胎儿颈部被脐带缠绕一周或多周。虽然脐带绕颈通常无法通过外部干预进行矫正，但孕妇仍可以通过以下方法来改善和预防脐带绕颈对胎儿的影响。

首先，孕妇需要定期进行产检，通过彩超检查来观察胎儿的脐带绕颈情况。医生会根据检查结果评估脐带绕颈的程度，并给出相应的建议。

其次，孕妇需要关注胎动情况。胎动是判断胎儿健康状况的重要指标之一。如果孕妇发现胎动异常，如胎动频繁、胎动减少或胎动消失，应及时就医。

此外，孕妇需要调整睡眠姿势。左侧卧位可以减轻对脐带的压迫，有助于改善脐带绕颈情况。同时，孕妇应避免长时间保持同一姿势，以免加重脐带绕颈。

孕妇还需要进行适当的锻炼。适量的运动可以促进胎儿的翻身，有助于改善脐带绕颈。散步、孕妇瑜伽等都是不错的选择。

此外，孕妇还需要注意饮食和情绪管理。均衡的饮食可以保证胎儿的营养需求，避免羊水过多；保持良好的情绪状态也有助于改善脐带绕颈。

总之，孕妇在孕期应密切关注胎儿的脐带绕颈情况，并采取相应的措施进行改善。如果出现异常情况，应及时就医，避免对胎儿造成不良影响。

怀孕期间，孕妇们会密切关注胎儿的健康，尤其是胎儿在子宫内的发育情况。其中，胎儿脐带绕颈是孕晚期常见的现象，需要引起重视。

通常情况下，胎儿绕颈一周并不会对胎儿造成太大影响，但若胎儿绕颈两周，就需要引起足够的关注。胎儿绕颈两周可能会导致胎儿缺氧、窒息等严重后果。

为了预防胎儿脐带绕颈，孕妇应定期进行产检，特别是孕晚期，以便及时发现并处理。孕妇可以通过适当的锻炼来改善胎儿绕颈的情况，如散步、孕妇瑜伽等。如果锻炼无效，应及时就医，必要时进行剖腹产。

除了锻炼，孕妇还应保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、保持良好的作息时间等，以降低胎儿脐带绕颈的风险。

此外，孕妇在孕期应注意饮食均衡，适当补充营养，以提高胎儿的免疫力，减少疾病的发生。

如果孕妇在孕期出现胎儿脐带绕颈的情况，应及时就医，避免延误病情。在医生的建议下，选择合适的分娩方式，确保母婴安全。

在孕期，胎儿的脐带绕颈是一种较为常见的现象，很多孕妇对此都感到担忧。那么，脐带绕颈一周是否真的有危险呢？本文将从脐带绕颈的原因、影响、预防和处理等方面为您详细解答。

一、脐带绕颈的原因

1. 脐带过长：当脐带过长时，胎儿在子宫内活动时，容易出现脐带绕颈的情况。

2. 胎位不正：如臀位、横位等胎位不正，胎儿活动空间受限，容易发生脐带绕颈。

3. 孕妇活动过多：孕妇在孕期过度活动，尤其是剧烈运动，容易导致胎儿活动过多，增加脐带绕颈的风险。

4. 胎儿活动过多：胎儿在子宫内活动过多，如胎动频繁，也容易导致脐带绕颈。

二、脐带绕颈的影响

1. 轻度脐带绕颈：轻度脐带绕颈对胎儿的影响较小，大部分孕妇在分娩过程中能顺利解决。

2. 重度脐带绕颈：重度脐带绕颈可能导致胎儿缺氧、窒息，甚至危及生命。

三、脐带绕颈的预防

1. 定期产检：定期进行产检，监测胎儿发育情况，及时发现并处理脐带绕颈。

2. 合理饮食：孕妇应保持均衡饮食，避免过度营养，以免胎儿生长过大，增加脐带绕颈的风险。

3. 适量运动：孕妇应适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动。

4. 注意休息：孕妇应保证充足的睡眠，避免过度劳累。

四、脐带绕颈的处理

1. 轻度脐带绕颈：在分娩过程中，医生会根据情况调整分娩方式，如自然分娩或剖宫产。

2. 重度脐带绕颈：重度脐带绕颈需要剖宫产，以保证胎儿安全。