糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

前列腺增生，一种常见的男性疾病，在初期往往被忽视。然而，了解其症状，有助于我们及早发现并治疗。

首先，尿频是前列腺增生早期的明显信号。尤其是夜间，患者可能会频繁起床上厕所，严重影响到睡眠。

其次，小便困难也是前列腺增生的一大症状。患者可能会感到排尿费力，尿线细弱无力，甚至出现间歇性排尿。

血尿也是前列腺增生初期的常见症状。由于排尿困难，患者会用力排尿，导致表面血管破裂出血。

此外，前列腺增生患者还可能出现性欲亢进的情况。这与前列腺功能紊乱有关，可能给患者生活带来诸多不便。

虽然前列腺增生并非疑难杂症，但及早发现和治疗至关重要。通过改变生活习惯，如减少饮酒、吸烟，注意劳逸结合，我们可以远离前列腺增生。

性欲，是性爱的发动机。没有性欲，性爱就成了机械运动，没有感情，没有感官享受。对女性而言，影响性欲的因素众多，涉及生理、心理、生活方式等多个层面。

生理因素：激素变化是影响女性性欲的重要因素。雌激素和睾酮激素被称为“欲望激素”，它们在月经期前后波动较大，影响女性的性欲。排卵期雌激素水平达到峰值，性欲随之增强；而分娩后分泌的催乳素则会抑制性欲。

心理因素：社会文化背景对女性性欲产生压抑。受传统观念影响，女性在性方面承受着巨大的道德压力，很少主动表达欲望，容易导致性生活不和谐，进而影响生活质量。建议女性转变心态，积极与伴侣沟通，享受性爱的美好。

情感因素：女性通常需要爱的感觉才能产生性欲。舒适、放松的环境有助于女性全身心投入性爱，因此伴侣在性爱前应创造良好氛围。

年龄因素：女性在35岁左右达到性成熟，经历性欲高峰。更年期雌激素水平下降，会影响性欲。合理补充激素可改善这一问题。许多女性在更年期后经历性欲第二个高峰期。

生活方式因素：药物、精神压力、身体疲劳等因素会影响性欲。长期存在这些问题，建议向专家咨询，找出原因并治疗。目前尚无特别推荐的女性伟哥类药物，但某些激素类药物可促进性欲，但有乳腺癌风险的女性禁用。

面对性欲问题，女性应找出原因，寻求专业医生的帮助，对症下药，才能拥有美满的性生活。

在现代社会，自慰作为一种常见的性行为，越来越受到人们的关注。对于女生而言，自慰更是私密而又敏感的话题。本文将从生理、心理和社会等多个角度，探讨自慰对女生的影响，揭开自慰女生的秘密。

首先，从生理角度来看，自慰是女性性生理发育过程中的正常现象。研究表明，自慰可以帮助女性了解自己的身体，增强性快感，提高性生活质量。然而，过度自慰或不当的自慰方式可能会对女性的身体健康造成一定影响。

其次，从心理角度来看，自慰可以帮助女性缓解压力、焦虑等不良情绪，达到放松身心的效果。但过度依赖自慰来寻求心理慰藉，则可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等。

此外，社会因素也对自慰女生的心理产生影响。在传统观念的影响下，自慰被视为不道德的行为，导致许多女生在自慰时产生罪恶感。这种心理负担可能会对女生的心理健康造成负面影响。

针对自慰女生的健康问题，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度自慰。

2. 选择合适的自慰方式，避免对身体造成伤害。

3. 保持心理健康，正确面对自慰带来的心理压力。

4. 如有需要，寻求专业心理咨询师的帮助。

总之，自慰作为一种正常的性行为，对女生的影响是复杂而多方面的。了解自慰，正确面对自慰，才能让女生在生理、心理和社会等多个方面得到健康的发展。

我在网上看了一家医院的线上问诊服务，觉得很方便，于是决定尝试一下。我一直有早泄和性欲亢进的问题，而且手淫已经有6年的时间了，感觉身体状况也不是很好。于是我联系了医生，开始了问诊。

医生很耐心地询问了我的病情，询问了我症状持续的时间，以及是否做过相关检查和接受过治疗。我坦诚地回答了他的问题，告诉他我只用过一些保健品，而且精神状态也不是很好，经常感到疲乏和容易出汗。医生还询问了我是否有其他不舒服的地方，以及有无药物或食物过敏史。在了解了我的病情后，医生给我开了一些药物，并告诉我如何服用。

医生的细心和耐心让我感到很安心，他对我的病情进行了全面的了解，并给出了针对性的治疗方案。我对线上问诊服务的体验非常满意，感觉到了医生的专业和责任心。我决定按照医生的建议进行治疗，希望我的病情能够得到改善。

我深深感谢医生的帮助和关心，也感谢互联网医院提供的便利的线上问诊服务。

性欲亢进是一种性功能障碍，表现为性欲望和性冲动过分强烈。它不同于性欲旺盛，性欲旺盛是一种正常的生理现象，而性欲亢进则是一种病态的表现。

性欲亢进的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 精神心理因素：如焦虑、抑郁、精神分裂症等精神心理疾病，以及过度接触色情信息等。

2. 器质性病变：如垂体肿瘤、睾丸间质细胞瘤、颅内肿瘤等疾病，以及糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病。

3. 药物因素：如促性腺激素、睾酮类药物等，以及某些“壮阳药”、“春药”等。

4. 饮食因素：如食用含有激素的食品等。

性欲亢进的治疗方法主要包括以下几方面：

1. 心理治疗：通过心理疏导、心理咨询等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，调整心态。

2. 药物治疗：针对病因，使用相应的药物进行治疗，如使用抗焦虑药、抗抑郁药等。

3. 生活方式调整：如减少接触色情信息、培养多种兴趣、爱好等。

4. 手术治疗：针对器质性病变，如垂体肿瘤、睾丸间质细胞瘤等，进行手术治疗。

我从来没有想过自己会有这样的心理问题。作为一个平凡的家庭男人，我总是认为自己过着一成不变的生活。然而，事情的发展却让我大跌眼镜。我的妻子出轨了，而我竟然觉得这种情况非常刺激。这让我开始怀疑自己的性取向和道德观念。

起初，我只是偶尔听到一些流言蜚语，认为那只是八卦小报的夸大其词。但是，随着时间的推移，我开始注意到妻子的一些变化。她的兴趣爱好、穿着打扮都发生了改变，甚至连她的朋友圈也变得陌生起来。最终，我在一次偶然的机会中发现了她与另一个男人的暧昧关系。

我本应该感到愤怒和背叛，但奇怪的是，我却对这种情况产生了一种莫名的兴趣。我开始主动观察他们的互动，甚至还会偷看他们的视频聊天记录。这种行为让我自己都感到不可思议，但我无法控制自己的好奇心和欲望。

我知道这种情况不正常，于是我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位性心理学专家。起初，我对这个过程感到非常紧张和尴尬，但医生非常友善和理解，帮助我逐步打开心扉，分享我的内心世界。

医生告诉我，这种情况被称为“绿妻心理”，是一种非传统的性取向。虽然它并不被社会广泛接受，但在某些特定群体中却有其存在的合理性。医生建议我与妻子进行深入的沟通，了解彼此的需求和感受，避免将问题扩大化。

经过一段时间的治疗和反思，我开始逐渐理解自己的内心世界，并学会了如何与妻子进行有效的沟通。虽然我们仍然面临一些挑战，但至少我们现在可以坦诚地面对问题，而不是将其隐藏在暗处。

我从小就有强迫症，总是需要反复检查门窗是否锁好，水龙头是否关紧。随着年龄的增长，这种症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。经过医生的建议，我开始服用氟伏沙明来控制强迫症状。起初，效果很好，我的生活逐渐回归正常。但是，随着时间的推移，我发现自己对药物产生了依赖，不能停药。直到有一天，我决定要摆脱药物的束缚，开始逐渐减少药量。然而，停药后，我却遇到了一个新的问题：性欲亢进。

一开始，我并没有太在意，认为可能是停药的副作用，过一段时间就会恢复正常。但是，情况并没有好转。每当我看到异性的图片或视频，身体就会有反应，甚至在听别人谈论与性相关的话题时也会有所感应。这种情况让我非常困扰和尴尬，尤其是在公共场合。于是我决定寻求医生的帮助。

通过线上问诊，我向医生描述了我的症状和停药的过程。医生告诉我，停药后激素水平会逐渐恢复，可能会导致性欲亢进。他们建议我进行激素水平检查，并在必要时调整治疗方案。同时，医生也提醒我，减药不宜过快，需要稳定病情后再进行调整。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程中还有些波折，但最终我成功地摆脱了药物依赖，并且性欲亢进的症状也得到了缓解。回顾整个经历，我深刻体会到，面对疾病和副作用，我们不能退缩，需要勇敢地寻求帮助，并且遵循医生的建议进行治疗。

夏天，不仅是女性展现身材的好时节，男性同样可以通过锻炼展现自己的阳刚之美。以下三招增肌训练，助你打造性感夏肌，成为街头焦点。

一、打造爆鼓二头肌——杠铃弯举训练法

杠铃弯举是锻炼二头肌的经典动作，可以有效提升肌肉线条和力量。动作要点：保持背部挺直，手臂自然下垂，握住杠铃后，手臂弯曲，将杠铃向上举起，直至手臂伸直，然后缓慢降低杠铃，重复进行。

二、性感胸肌打造——哑铃卧推训练法

哑铃卧推可以锻炼胸大肌，使胸部线条更加饱满。动作要点：躺在平板凳上，双手握住哑铃，向上推起，两肘内收，夹肘的同时夹胸。哑铃向上的同时略向前偏，呈抛物线的运动轨迹。重复进行。

三、塑造钢铁腹肌——斜板卷腹训练法

斜板卷腹可以锻炼腹部肌肉，塑造平坦的腹部线条。动作要点：仰卧于斜板上，双手半握拳放于耳际，固定脚的位置；吸气，同时腹部主动用力，先让自己的头部离开斜板，然后从头部依次过渡到腰部离开斜板，直至身体快坐直为止。呼气，还原动作。

除了以上训练方法，以下是一些日常保养建议，助你保持性感夏肌：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 注意防晒，避免紫外线对皮肤的损害。