看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。失眠、梦魇、情绪化，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，脑海里充斥着各种恐怖的画面，无法入睡。即使偶尔睡着了，也总是被噩梦惊醒，心跳加速，出一身冷汗。白天，我变得越来越情绪化，任何小事都能引起我的大反应。周围的人开始担心我，劝我去看医生，但我总是推脱，觉得自己可以克服这些问题。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我犹豫了一下，最终还是决定试一试。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。他问了我很多问题，包括我的症状、生活习惯、家庭背景等等。然后，他告诉我，我的情况可能是焦虑抑郁或创伤后应激障碍引起的，需要进一步的检查和治疗。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少现在我知道自己的问题不是无解的。医生还给我提供了一些初步的建议，例如积极与家人沟通、规律作息、适当运动等等。虽然我知道这只是开始，但我已经准备好迎接治疗的挑战。

我从小就和奶奶一起生活，奶奶对我非常好。然而，最近发生的一件事让我感到非常困扰。有一天，奶奶在换内衣时突然抱住了我。我当时非常惊讶和害羞，不知道该怎么办。这种情况已经发生了几次，每次我都感到很不自在。于是，我决定寻求专业的心理医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生听完我的描述后，首先表达了对我的理解和同情。然后，医生告诉我，虽然奶奶的行为可能是出于对我的爱和关心，但这种行为已经超出了正常的亲情范围，可能会对我的身心健康产生负面影响。医生建议我尽量避免和奶奶独处一室，并在下次发生类似情况时学会拒绝。同时，医生也提醒我，如果我对此感到困扰或者有其他心理问题，可以随时联系他们寻求帮助。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议和指导，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效。现在，我已经学会了如何应对这种情况，并且在日常生活中也更加注意自己的行为和言语。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我走出了困扰。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，喜欢与朋友们一起外出玩耍，享受阳光和新鲜空气。但是，自从那次不幸的事件发生后，一切都变了。我开始总是担心别人在看我，甚至不敢出门。医生说可能是精神分裂，但我想知道是不是创伤性应激？

那天晚上，我和几个朋友在酒吧里玩，突然有人向我们投掷了一瓶酒。虽然没有人受伤，但那一刻的恐惧和无助感深深地印在了我的脑海中。从那以后，我就变得越来越敏感和多疑，总是觉得周围的人都在盯着我看，议论我。这种感觉让我无法集中精力学习和工作，甚至连出门都成为了一个巨大的挑战。

我试图寻求帮助，去看了几位心理医生，但他们都认为我可能患有精神分裂症。然而，我并不认同这个诊断。我知道自己的问题源于那次创伤性事件，而不是精神分裂。于是，我决定寻找其他的治疗方法。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以在家中与专业的医生进行视频或文字交流，获得个性化的治疗建议。经过几次咨询，我终于找到了一个理解我的医生。他告诉我，我的症状确实更符合创伤性应激的特征，而不是精神分裂。我们制定了一份详细的治疗计划，包括药物治疗和心理辅导。

现在，我已经逐渐恢复了正常的生活。虽然偶尔还会有不安和恐惧的感觉，但我知道如何应对它们。通过这次经历，我也意识到，精神健康同样重要，需要我们重视和关注。希望我的故事能够帮助那些正在经历类似困扰的人们，勇敢地寻求帮助，走出阴影，重获生活的美好。

在儿童精神健康领域，应激障碍和自闭症是两种常见的疾病，它们给孩子们的成长带来了极大的困扰。虽然两种疾病都可能导致儿童在情感、社交和行为方面出现问题，但它们在病因、症状和治疗方面却存在显著差异。

应激障碍，顾名思义，是由于儿童遭遇过创伤性事件，如自然灾害、家庭暴力或欺凌等，所引发的心理问题。患者往往表现出焦虑、害怕、易怒等情绪，并伴有睡眠障碍、食欲不振等症状。而自闭症则是一种发育障碍，其病因尚未完全明确，可能与遗传、环境等因素有关。自闭症儿童通常表现出社交障碍、语言障碍和行为刻板等症状。

在治疗方面，应激障碍主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方式。心理治疗包括认知行为疗法、心理动力学疗法等，旨在帮助患者应对创伤事件，改善情绪和行为。药物治疗则主要针对焦虑、抑郁等情绪症状。自闭症的治疗则以教育干预为主，包括言语治疗、行为矫正、社交技能训练等，旨在帮助儿童提高自理能力、社交能力和沟通能力。

除了治疗，家庭的支持和关爱对于儿童的心理健康也至关重要。家长应该耐心倾听孩子的想法，理解他们的情绪，并给予他们足够的关爱和支持。同时，家长也要学会调整自己的心态，避免过度焦虑和担忧，以免对孩子的康复造成负面影响。

总之，应激障碍和自闭症都是需要我们关注和重视的儿童精神健康问题。通过科学的诊断、合理的治疗和家庭的关爱，我们可以帮助孩子们战胜疾病，健康成长。

应激障碍，这个看似遥远的词汇，实际上与我们的生活息息相关。它指的是人体在面对各种压力和刺激时，超出正常心理承受范围的精神损伤。这种损伤对身心健康的影响不容忽视，如果不能及时得到有效的干预和治疗，将给患者的生活带来极大的困扰。

应激障碍的危害主要体现在以下几个方面：

1. 精神健康受损：应激障碍会导致患者出现情绪波动、焦虑、抑郁等精神症状，严重时甚至可能引发精神疾病。

2. 身体健康受损：长期处于应激状态，会导致免疫系统功能下降，增加患各种疾病的风险，如心血管疾病、消化系统疾病等。

3. 社交功能受损：应激障碍会影响患者的社交能力，导致他们在人际交往中遇到困难，甚至影响到工作和学习。

4. 生活质量下降：应激障碍会严重影响患者的生活质量，让他们无法正常地享受生活。

为了预防和应对应激障碍，我们需要从以下几个方面入手：

1. 增强心理承受能力：通过学习心理知识、进行心理训练等方式，提高自己的心理承受能力，更好地应对生活中的压力。

2. 改善生活方式：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，这些都有助于缓解压力，改善心理健康。

3. 寻求专业帮助：如果发现自己或身边的人出现应激障碍的症状，应及时寻求专业心理医生的帮助。

4. 社会支持：建立良好的社会支持系统，如家庭、朋友、同事等，有助于缓解压力，应对应激障碍。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。两个月前，我和最好的朋友因为一件小事而绝交了。起初，我并没有太在意，毕竟我们都有自己的生活和朋友圈。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越孤独和空虚。失眠、心跳加速、食欲不振、情绪低落，这些症状逐渐侵蚀了我的生活。我试图通过各种方式来缓解这些症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我抱着试一试的心态，选择了一个专业的精神科医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了自己的症状和经历，并且给出了专业的建议和治疗方案。通过与医生的交流，我逐渐意识到自己的问题并不是那么简单的，需要系统的治疗和调理。医生推荐我服用曲唑酮来缓解失眠和焦虑症状，并且建议我去正规医院的精神科或心理科就医看一下。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始我还有些抵触和怀疑，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，情绪也变得更加稳定。现在，我已经能够正常地工作和生活了，虽然偶尔还会有小波动，但我知道自己有能力去应对和克服它们。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。前天晚上，我在回家的路上遭遇了性骚扰。那个男的跟我父亲差不多年纪，我一直把他当成长辈一样的存在，没想到他会做出这样的事情。从那天起，我就开始失眠，白天也总是想着这件事，下意识地重复当时自己一直说住手，甚至会小声说出来，一遍又一遍的重复。

我尝试和朋友分享我的经历，但她只说我为什么不直接给他一巴掌然后跑去报警。可是，我就不具备这个意识。回家之后，我才开始愈发觉得自己不对劲。于是我上网查了，发现报警也无用，但可以在舆论上谴责对方。然而，我更想走出这种情绪，摆脱下意识的重复和失眠问题。

我找到了一个在线医生，向他倾诉了我的经历。医生告诉我，首先要接受已经发生的事，不过分自责，以后提高警惕。然后，他问我明确一下目标，是报复惩罚对方，还是平复自己的情绪。根据自己的需求去行动。最后，他建议我把受过伤的那天的自己放在安全的地方保护起来，相信现在的自己是有力量的，重新开始生活。

最近，我在网上问诊了一位医生，因为我有一些心理问题需要专业的建议。我向医生描述了我的主诉，包括创伤后应激障碍、心境障碍和购物成瘾的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的情绪状态和购物行为的细节，然后给出了专业的建议。

医生提醒我，需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这些都是为了保障患者的安全和合法权益。

我描述了自己购物成瘾的情况，包括购物欲望无法控制导致的大额花费和借贷情况。医生询问了我的情绪状态，了解到我在看到新商品时会感到兴奋，如果不能购买会感到焦虑、紧张和痛苦。医生建议我需要调整目前的药物治疗方案，并建议我来医院面诊。

由于我目前在无锡，医生建议我可以去当地的精卫中心就诊，可能需要停用文拉法辛，加用心境稳定剂。我提出是否能够直接开方或者告知具体药物名称，医生表示需要面诊是对我的负责，但也同意可以进行视频面诊。

最终，我预约了明天晚上的视频面诊。尽管预约的过程有些曲折，但我对医生的专业建议和关心感到非常满意，期待在视频面诊中得到更多的帮助。

创伤性应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，主要源于个体经历或目睹过创伤性事件。这种疾病不仅会对患者造成严重的心理负担，还会影响他们的日常生活和工作。

一、疾病成因

创伤性应激障碍的成因复杂，与个体、家庭、社会等多方面因素有关。以下是一些常见的成因：

1. 个体因素：性格、心理素质、应对压力的能力等都会影响个体是否患上创伤性应激障碍。

2. 家庭因素：家庭环境、家庭成员关系等都会对个体造成压力，增加患病风险。

3. 社会因素：社会环境、文化背景等也会影响个体是否患上创伤性应激障碍。

二、症状表现

创伤性应激障碍的主要症状包括：

1. 回忆创伤事件：患者会反复回忆创伤事件，甚至出现梦境、幻觉等症状。

2. 避免与创伤事件相关的事物：患者会尽力避免与创伤事件相关的事物，如场所、人物、物品等。

3. 情绪反应：患者会出现情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等症状。

4. 睡眠障碍：患者会出现失眠、多梦等症状。

三、治疗方法

针对创伤性应激障碍的治疗方法主要包括以下几种：

1. 心理治疗：心理治疗是治疗创伤性应激障碍的主要手段，包括认知行为疗法、精神分析疗法等。

2. 药物治疗：药物治疗可以缓解创伤性应激障碍的症状，如抗抑郁药、抗焦虑药等。

3. 家庭治疗：家庭治疗可以帮助患者改善家庭关系，提高应对压力的能力。

4. 社会支持：患者需要得到社会各界的关爱和支持，以帮助他们走出困境。

四、日常保养

为了帮助患者更好地应对创伤性应激障碍，以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息习惯：规律作息有助于提高睡眠质量，缓解情绪。

2. 健康饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养，有助于提高身体免疫力。

3. 适度运动：运动可以缓解压力，提高情绪。

4. 社交活动：积极参与社交活动，拓展人际关系，有助于提高应对压力的能力。

五、医院科室

创伤性应激障碍的治疗需要专业医生的帮助，以下是一些相关医院科室：

1. 精神科：负责诊断和治疗精神心理疾病。

2. 心理科：负责诊断和治疗心理疾病。

3. 神经内科：负责诊断和治疗神经系统疾病。

4. 儿科：负责诊断和治疗儿童心理疾病。