糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

十二指肠溃疡，一种常见的消化系统疾病，其典型症状为上腹部疼痛。这种疼痛往往在空腹时或夜间更为明显，而进食后症状会得到缓解。

十二指肠溃疡的疼痛性质和强度变化多端，这与溃疡的大小、患者的疼痛反应性以及浆膜的受累程度等因素有关。当溃疡病灶稳定时，疼痛的性质和强度基本保持平稳。因此，一旦出现上腹部疼痛，应及时就医。

十二指肠溃疡的发生原因可能与过度疲劳、情绪紧张、焦虑、不良情绪刺激、呼吸道感染、不良饮食习惯或大量饮酒等因素有关。因此，患有十二指肠溃疡后，要规律自己的日常生活和饮食习惯。

十二指肠溃疡具有慢性复发的特点，可发生季节性和周期性，病程长短不一，通常在秋冬春之交发病。主要症状为上腹痛和腹胀，重症患者可能出现消化道出血、瘢痕和狭窄。部分患者可能出现幽门梗阻甚至穿孔，深部溃疡可能导致消化道穿孔，可能需要手术治疗。

胃十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其局部表现为位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形缺损。这种疾病容易反复发作，表现为慢性病程。据统计，十二指肠溃疡比胃溃疡更常见，前者约占70%，后者约占25%，并存的复合性溃疡约占5%。

在进食时，应注意食物的温度，避免过冷过热刺激胃黏膜，不利于疾病的康复。同时，应避免刺激性食物，如咖啡、红茶及香辣调味料等。

　　随着生活节奏的加快，男性朋友面临着来自工作和生活的双重压力。长时间的疲劳和紧张，使得身体逐渐出现各种不适。正确的洗澡方式不仅可以缓解疲劳，还能有效预防疾病，提高生活质量。本文将为您介绍男性正确洗澡的三个关键动作，帮助您保持身体健康。

　　一、洗澡三大关键动作，助力健康

　　1. 搓脸缓解疲劳

　　洗澡时，用双手轻轻搓揉面部，可以促进面部血液循环，缓解疲劳。搓脸时，可以配合热水，让热水蒸气进一步打开毛孔，加速血液循环。需要注意的是，搓脸时力度要适中，避免损伤皮肤。

　　2. 呼吸促进消化

　　洗澡时，可以尝试腹式呼吸。腹式呼吸可以帮助调节肠胃功能，改善消化不良。具体方法是：吸气时腹部膨胀，呼气时腹部收缩。洗澡时，可以配合热水刺激胃部，促进胃液分泌，提高食欲。

　　3. 按摩缓解便秘

　　洗澡时，可以用手掌在腹部按顺时针方向按摩，帮助缓解便秘。按摩时，可以配合热水淋浴，促进大肠蠕动。对于神经性便秘，可以尝试使用40℃热水冲洗大肠，再用25℃温水冲洗，反复5次，帮助缓解便秘。

　　二、正确洗澡，健康加分

　　1. 选择合适的水温

　　洗澡时，水温不宜过高或过低。水温过高会消耗大量热量，导致身体不适；水温过低则容易导致血管收缩，不利于消除疲劳。一般来说，40℃左右的温水最为适宜。

　　2. 控制洗澡时间

　　洗澡时间不宜过长，一般控制在15-20分钟为宜。过长的洗澡时间会导致身体水分流失过多，影响皮肤健康。

　　3. 注意个人卫生

　　洗澡时，要注意个人卫生，避免交叉感染。洗澡后，要及时擦干身体，避免受凉。

　　三、男性洗澡，还需注意这些

　　1. 避免使用刺激性强的沐浴露

　　男性皮肤较粗犷，不宜使用刺激性强的沐浴露。建议选择温和的、适合男性皮肤的沐浴露。

　　2. 注意隐私部位清洁

　　洗澡时，要特别注意隐私部位的清洁，预防生殖系统疾病。

　　3. 注意洗澡顺序

　　洗澡时，建议先洗头，再洗身体。这样可以避免头发沾到沐浴露，导致头皮瘙痒。

　　总之，正确的洗澡方式对于男性朋友的身体健康至关重要。通过掌握正确的洗澡方法，我们可以有效缓解疲劳，预防疾病，提高生活质量。

十二指肠溃疡穿孔是一种常见的消化系统疾病，其治疗需要医生的专业指导。本文将详细介绍十二指肠溃疡穿孔的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，以及患者在日常生活中应注意的饮食和生活习惯。

一、十二指肠溃疡穿孔的治疗方法

1. 保守治疗

对于症状较轻、空腹穿孔、腹腔感染不严重的患者，医生会采取保守治疗。治疗方法包括：

（1）持续胃肠减压：通过减压管将胃内容物引流出体外，减轻胃壁压力，有助于溃疡愈合。

（2）禁食：避免食物刺激溃疡面，减少疼痛。

（3）补液：维持水电解质平衡，预防脱水和酸碱失衡。

（4）抗感染：使用抗生素控制感染。

（5）维持水电解质平衡：使用药物纠正电解质紊乱。

2. 手术治疗

对于症状严重、穿孔面积较大、腹腔感染严重的患者，需要采取手术治疗。常见的手术方法包括穿孔修补术、胃大部切除术等。

二、十二指肠溃疡穿孔的饮食和生活习惯

1. 饮食

（1）清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激溃疡面。

（2）定时定量：避免暴饮暴食，保持饮食规律。

（3）少食多餐：减轻胃部负担，有助于溃疡愈合。

2. 生活习惯

（1）规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。

（2）适当运动：增强体质，提高免疫力。

（3）戒烟限酒：烟酒可刺激胃黏膜，加重病情。

三、总结

十二指肠溃疡穿孔的治疗需要综合考虑患者的病情、体质等因素。患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中养成良好的饮食和生活习惯，以促进疾病的康复。

2024年7月的一个清晨，我通过互联网医院预约了一位来自普通外科的医生进行线上问诊。

医生在详细询问了我的病情后，为我开具了处方，并告诉我需要购买的药品。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅耐心倾听我的描述，还详细解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

当我提出药品数量的问题时，医生立即为我调整了处方，并告诉我互联网医院的相关规定，让我感到非常安心。

药品购买后，医生还提醒我要注意用药期间的身体状况，如有不适要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的病痛，还感受到了互联网医院带来的便利和高效。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业一定会更加美好。

那天，我通过互联网医院预约了消化内科的专家进行线上问诊。专家在了解了我的病情后，耐心地询问了我最近的主要症状，包括是否有幽门螺杆菌感染，以及我是否有长期服用某些药物的情况。

专家仔细分析了我的检查报告，并告诉我，尽管我长期服用艾司奥美拉唑，但十二指肠球部溃疡仍然处于活动期。他解释说，兰索拉唑虽然副作用小，但在抑制胃酸方面效果略逊于艾司奥美拉唑。因此，他建议我尝试使用富马酸伏诺拉生，并搭配康复新液或铝碳酸镁。

专家还提醒我，由于我长期服用拉唑类药物，无法通过呼吸实验明确幽门螺杆菌感染情况。他建议我去医院进行粪便抗原检测，或者查抗体，以确定是否存在幽门螺杆菌感染。如果确实存在，需要口服药物根除。

在咨询过程中，专家不仅提供了专业的治疗建议，还详细地告知了我在日常生活中的注意事项和饮食建议。他强调饮食要规律而清淡，并建议我在治疗一段时间后复查胃镜。

整个问诊过程，专家的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然无法面对面交流，但通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗服务。感谢这位专家的悉心指导，我会按照他的建议进行治疗，争取早日康复。

十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其治疗方式取决于病情的严重程度。一般来说，十二指肠溃疡并不需要住院治疗。

在门诊治疗中，患者可以通过口服药物来缓解症状。常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。如果患者存在幽门螺杆菌感染，还需要联合使用抗生素进行治疗，如克拉霉素、阿莫西林等。

除了药物治疗，饮食调理也是治疗十二指肠溃疡的重要环节。患者应避免食用辛辣、油腻、过热或过冷的食物，减少酒精和咖啡因的摄入。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于病情的恢复。

对于轻度至中度的十二指肠溃疡，药物治疗效果良好，患者无需住院。但如果溃疡病情严重，出现并发症（如出血、穿孔）或药物治疗效果不佳时，则需要住院治疗。住院治疗期间，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括输液治疗、药物治疗和手术治疗等。

十二指肠溃疡的病因主要包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟等。通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段，可以明确诊断。治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以防止病情复发。

总之，十二指肠溃疡的治疗需要个体化方案，患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。在日常生活中，养成良好的生活习惯，避免诱发因素，有助于预防十二指肠溃疡的发生。

我从来没想过，拉肚子这种小毛病也能折腾我这么久。前几天开始的，刚开始还以为是吃坏了东西，没当回事。可谁知道，拉肚子这几天不但没好，反而越来越严重。尤其是那天晚上，我实在受不了了，于是就去药店买了蒙脱成散。结果，服了药后立即左腹痛，疼得我直冒冷汗。

我赶紧上网查了一下，发现可能是脾虚引起的。可我又不确定，毕竟我不是医生。于是我决定去京东互联网医院咨询一下。接待我的医生很耐心，问了我很多问题，包括我是否经常喝酒。其实我偶尔会喝一点，但我从来没想过这会和拉肚子有关。医生说可能是经常喝酒，才导致我拉肚子的。

我告诉医生，服了蒙脱成散后立即左腹痛，问他是胃痛还是肠痛。医生说一般胃痛是在心口中间左右，但我觉得在胃左边痛的。医生建议我做十二指肠检查，了解一下具体情况。可我又担心，胃镜检查不到十二指肠的，会不会白白受罪？

医生安慰我说，检查是为了更好地了解病情，早日康复。他的话让我放心了不少。同时，他也提醒我，拉肚子时要多喝水，避免脱水。还建议我少吃辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物。

我按照医生的建议去做了，果然效果很好。现在我已经基本恢复了。回想起来，如果不是京东互联网医院的医生，我可能还在痛苦中挣扎。所以，大家如果有这样的情况，也不要犹豫，及时就医吧！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能早日康复！

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从今年3月份做了胃镜检查，我就一直饱受胃溃疡的困扰。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行问诊。医生***在详细了解我的病情后，耐心地为我分析了可能的原因，并给出了专业的治疗方案。

医生***告诉我，消化性溃疡需要耐心治疗，并建议我继续服用雷贝拉唑和镁加铝，这两种药物对于我的症状比较对症。同时，他还建议我可以尝试中医治疗，比如小建中片，这对改善症状也有一定的帮助。

当我询问有没有比雷贝拉唑钠效果更好的药物时，医生***推荐我尝试艾普拉唑。虽然我对这种药物并不熟悉，但医生***的推荐让我感到安心。

在医生的指导下，我完成了线上处方，并预约了药品。当我收到医生的回复，得知处方已送达药师审核时，我心中的石头终于落下了。用药期间，医生***也一直关注我的病情，及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在医生***的帮助下，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了他那份敬业和负责的精神。

如今，我已经按照医生***的建议，调整了生活习惯，并坚持服用药物。我相信，在不久的将来，我的病情一定会得到缓解。

十二指肠炎是一种常见的消化系统疾病，其发生原因复杂多样。

首先，幽门螺杆菌感染是引起十二指肠炎的常见原因之一。幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜上的细菌，长期感染会导致胃黏膜炎症，进而引发十二指肠炎。

其次，药物和毒物也是引起十二指肠炎的重要因素。长期服用阿司匹林、消炎痛等非甾体抗炎药以及某些抗生素、抗肿瘤药物等，都可能损伤十二指肠黏膜，导致炎症。

不良生活习惯，如饮酒、吸烟等，也会增加十二指肠炎的发病率。此外，慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎患者也更容易发生十二指肠炎。

十二指肠炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗幽门螺杆菌、抗酸、改善胃肠动力、保护黏膜等药物为主。对于药物治疗无效的十二指肠炎，可以考虑手术治疗，如迷走神经切断术。

为了预防十二指肠炎，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律饮食等。此外，定期进行健康体检，及时发现并治疗幽门螺杆菌感染等疾病，也是预防十二指肠炎的有效方法。

十二指肠溃疡作为消化系统常见疾病之一，给患者带来了诸多不适。为了帮助患者缓解病情，合理的饮食尤为重要。以下是一些适合十二指肠溃疡患者的食物，供大家参考。

1. 暖性水果如橘子：橘子富含小分子物质，易于消化，能够促进肠胃蠕动，减轻胃部压力，同时还能补充蛋白质，有助于粘膜组织的形成。

2. 中性水果如苹果：苹果温和不刺激，适合十二指肠溃疡患者食用。同时，苹果富含多种维生素，如维生素A、B族、C、E等，有助于粘膜组织的修复和增强身体抵抗力。

3. 凉性水果如山竹：山竹具有清热解毒、润肠通便的功效，适合十二指肠溃疡患者食用。

4. 无花果：无花果富含蛋白质和多种酶类物质，具有健胃清肠、消肿解毒的作用，对于十二指肠溃疡患者来说，经常食用无花果可以缓解病情。

5. 蔬菜如南瓜、胡萝卜：南瓜和胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养素，有助于增强身体抵抗力，促进溃疡愈合。

6. 蛋白质类食物如鸡肉、鱼肉：鸡肉、鱼肉等富含优质蛋白质，有助于修复受损的粘膜组织。

此外，十二指肠溃疡患者还应注意以下几点：

1. 少食多餐，避免暴饮暴食。

2. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

3. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

4. 积极配合医生治疗，按时服药。

总之，十二指肠溃疡患者应注重饮食调理，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，才能尽快康复。