糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在这个快节奏的生活中，我们往往会忽略自己的健康问题，直到症状变得难以忍受才会去医院就诊。最近我也碰到了一些皮肤问题，鼻翼两侧出现裂口，一直不见好转，让我感到困扰。于是我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的建议。

医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。通过详细的询问和分析，医生给出了针对性的治疗方案，并提供了用药建议。医生不仅关注我的症状，还为我提供了生活习惯上的建议，让我感受到了医生对患者的关心。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行调理，逐渐感觉到了症状的好转。医生的专业建议和细心关怀让我对在线问诊有了更深的认识，也让我意识到了健康的重要性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗，还体会到了医生的专业素养和关怀精神。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会迎刃而解。

我18岁了，对上两次唇腭裂手术后的鼻子不满意，想再做一次修复。在网上搜索了一些信息，发现了京东互联网医院，于是决定进行线上问诊。刚开始和医生交流时，我有些担心手术效果，但医生很耐心地解释了情况，让我感到很放心。医生提出了建议，让我拍了一些照片，还询问了我之前的手术情况，让我觉得他很细心和专业。最后，医生给出了手术方案和大致的价格，让我觉得很满意。总的来说，这次线上问诊让我对手术有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

鼻裂是一种常见的先天性面部畸形，主要由于胚胎发育过程中鼻梁两侧的鼻嵴未能正常融合所致。这一过程发生在胚胎发育的早期阶段，大约在胚胎的第4周到第8周之间。

鼻裂的类型多种多样，可以从轻微的裂痕到完全的鼻孔分离。这种畸形不仅影响外观，还可能对患者的呼吸功能造成影响。

在治疗方面，鼻裂可以通过外科手术进行矫正。手术通常在全身麻醉下进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法，以恢复鼻子的正常外观和功能。

除了手术治疗外，患者还应该注意日常保养。例如，保持鼻腔清洁，避免过度用力擤鼻涕等。此外，患者还应该避免接触刺激性物质，如烟尘、化学物质等。

对于鼻裂患者来说，心理因素同样重要。患者可能会因为外观问题而感到自卑、焦虑等情绪。因此，患者应该寻求心理咨询师的帮助，以改善心理状态。

在日常生活中，患者还应该注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的睡眠
• 保持良好的饮食习惯，增强体质
• 定期进行复查，了解病情变化
• 避免接触刺激性物质
• 保持积极乐观的心态

那是一个普通的周末，我因为耳朵外沿的裂口感到不适，便想到了尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的皮肤科医生。

在咨询过程中，医生详细询问了我的症状，并给出了建议。他告诉我可以使用百多邦药膏，一天三次涂抹，以帮助伤口愈合。我虽然有些疑惑，但医生的话让我感到安心。

在涂抹药膏的时候，我不禁想起了医生的话语，他提醒我涂抹时要小心，避免裂口扩大。我按照他的建议，仔细地涂抹着药膏，心里充满了感激。

在接下来的几天里，我坚持按照医生的指导用药。虽然伤口愈合的过程有些缓慢，但我对医生的耐心和细心感到十分敬佩。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地回答了我所有的疑问。

终于，在医生的建议下，我的耳朵裂口逐渐愈合。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然暂时不需要复诊，但这个提醒让我感到医生的负责和严谨。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我对此感到很配合。

医生问诊已经开始，持续时间为2天。医生很友好地打招呼，询问我是否有照片。医生问我出现鼻子两边裂口的症状多久了，用过什么药物，以及是否局部疼痛。我回答说昨天开始出现疼痛，并且皮肤出现了裂口和干燥的情况。

医生分析说，我的症状与皮肤干燥有关，建议我使用含甘油的护肤品。我询问医生现在裂口已经坏了是否需要涂抹药膏，医生建议可以使用含甘油的护肤品，比如裂宁甘油，但我表示有疼痛感并询问需要怎么办。医生建议可以使用红霉素软膏或者百多邦，因为这些药物具有抗菌作用。

最后，医生结束了本次问诊，我也结束了服务。