糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很好的建议，让我对他的专业素养印象深刻。

我发现自己舌头上有齿痕，早上睡起来总是有痰，午睡起来口干口苦，于是我决定进行线上问诊，询问医生对我的症状的看法。

医生非常耐心地询问我的症状，包括口苦、口臭、小便黄、白带黄臭多、乏力累等情况，并要求我上传舌苔的照片，以便更加明确的诊断。

在我回答医生的问题时，他非常细心地关注我的情况，并给出了详细的解释。他告诉我，根据我的舌苔以及症状，我可能属于肝郁气滞同是脾肾湿热，脾失健运导致痰饮水湿内停，肝郁痰凝，湿聚成痰等情况。

医生还告诉我，目前只有用中药才能针对我的情况来全方位的针对性调理。我对医生的解释非常满意，感觉他非常专业，并且非常关心患者的情况。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的了解，我对医生的建议非常满意，也更加信任他的治疗方案。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中抽空去了京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生***，一位经验丰富的中医专家，耐心地倾听了我的病情描述。

由于我最近去按摩时被指出湿气重，所以我想咨询一下如何调理。医生***详细询问了我的症状，包括腰酸、怕冷、乏力等，并让我拍了舌头的照片和舌下照片，以便更全面地了解我的身体状况。

医生***根据我的症状和舌苔情况，判断我有脾湿问题，并建议我使用中药代茶饮进行调理。她详细地告诉我如何泡制代茶饮，并告诉我一天泡一剂，可以当开水喝。

在用药方面，我询问了医生是否可以使用现有的二妙丸，她告诉我不需要，并为我选择了中药颗粒剂型，方便我服用。她还提醒我，用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。

整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还非常关心我的用药安全，并确保我能够方便地获取药品。通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷和高效，也深深体会到了医生的专业和人文关怀。

那天，我独自坐在电脑前，面对着屏幕上的文字，心中充满了不安。我是一名来自山东济南的女性，身高164cm，体重128斤，我的体重让我时常感到自卑，尤其是当我看到镜中那张偏胖的脸庞时。

我有一个困扰我已久的问题，那就是每晚都要起夜两次，有时甚至更多。这让我在夜晚辗转反侧，难以入眠。我尝试过各种方法，但效果都不明显。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台。我详细描述了我的症状，上传了舌苔照片，然后耐心等待医生的回复。没过多久，我收到了回复，医生根据我的症状判断我可能存在痰湿内盛的情况。

医生建议我清淡饮食，限制高脂高热量食物，适当运动。此外，他还为我开具了中药方剂，包括党参、茯苓、白术、炒白扁豆、陈皮、山药、砂仁、桔梗、瓜蒌、黄柏、藿香、泽兰和甘草等药材。

看着这份处方，我心中充满了感激。我按照医生的指导，开始煎药、服药。经过一段时间的治疗，我的夜尿次数明显减少，咳嗽的症状也有所缓解，连头发也不再那么油腻了。这一切，都让我对医生充满了敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。它不仅让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

我干咳已经有两个月了，每天都感到非常痛苦。于是我决定在网上找医生进行咨询，希望能够得到一些有效的治疗建议。经过一番搜索，我找到了一个互联网医院，进入了他们的在线问诊平台。

在那里，我得到了一个名为***的医生的帮助。***医生非常亲切地向我介绍了他们的问诊流程，并告诉我问诊会持续两天。他还提醒我，网上诊疗可能回复不及时，希望我能够理解。我感到***医生非常负责任，让我对他的医疗水平充满信心。

在问诊过程中，***医生耐心地向我询问了我的症状，并要求我逐项回答。他还要求我发来舌苔照片，以便更全面地了解我的病情。通过我的描述和照片，***医生给出了初步的诊断，并为我配制了一份详细的处方。

***医生告诉我，我的症状可能跟体内湿气较重有关，建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。同时，他还为我配制了一种颗粒剂，用来治疗咳嗽和湿气。

***医生非常细心地告诉我如何服用这种颗粒剂，并嘱咐我在服用期间有任何不适要及时就诊。最后，他还提醒我，服用一周后要及时向他反馈，他会根据变化对处方进行调整。

总的来说，***医生给我留下了非常深刻的印象。他不仅在医疗知识上非常专业，而且在与患者沟通时非常友善和耐心。我对***医生的诊疗建议非常满意，希望我的症状能够得到有效的缓解。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位中医皮肤科的大夫，因为我的眼周黑眼圈已经持续很久了，一直没在意，但最近黑眼圈变得更加明显，我开始有些担心。

医生先是询问了我的病情，我告诉她黑眼圈已经很长时间了，医生很关切地让我发个图片看看。接着，医生通过舌苔图片分析了我的病情，认为是痰湿内蕴导致，建议我可以通过中药调理。

当我提出想请医生开药时，医生耐心地询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，以及是否在备孕哺乳期怀孕中。得到我的肯定回答后，医生为我开具了处方，并详细解释了药方。

在询问过程中，我还提到嘴角有一片红斑，医生告诉我这也是痰湿引起的，可以一起治疗。处方审核通过后，我收到了医生的处方详情，并询问了关于饮食和用药的注意事项。

医生告诉我平时海鲜要尽量避免，不要疲劳熬夜，并确认了经期可以喝这个药。这一切让我对医生的专业和关心感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便捷，不仅节省了时间，还能在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最优质的服务。

我是一名平凡的上班族，最近因为身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。通过文字交流，我遇到了一位来自中医内科的医生，他自我介绍为京东李医生。在询问我的症状后，医生耐心地给出了专业的建议。

我描述了我的舌苔一半没有一半白厚的情况，医生通过对话评估后，给出了湿气、痰湿和脾胃积滞的诊断。我提到曾经因为吃了大青叶和牛黄解毒片导致腹泻，医生建议停止药物并解释了吸收慢的情况，同时为我分析了胃炎、溃疡性结肠炎等疾病的情况。

医生建议我继续喝中药，并在药物调理时注意症状严重的部分。我对中药的疗效表示怀疑，医生则详细解释了中药的作用机制，并鼓励我继续治疗。最后，医生告诉我药房休息时间，无法开药，建议等待后续调理。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，非常幸运地被一位中医科医生接诊。医生非常耐心地询问我的症状，倾听我的主诉，并给予我专业的建议和治疗方案。

在沟通过程中，医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他能够客观评价我的病情，为我提供最合适的治疗方案，并且在处方中考虑了我的个人情况和药物过敏等因素。

医生还给我提供了日常调摄的原则和补肾的食物建议，让我感受到他对我的关心和细心。

在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到非常舒心和放心。

最终，我获得了医生的处方，并且医生还给了我一些健康指导和建议。我感到非常满意和感激，这次问诊为我解决了疾病问题，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

总的来说，这次问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满了信心。