如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

 

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

 

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

 

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

小儿先天性胆总管囊肿的检查与诊断

小儿先天性胆总管囊肿是一种较为常见的胆道系统疾病，早期诊断和及时治疗对患者的预后至关重要。以下是一些常用的检查方法，帮助医生明确诊断和制定治疗方案。

1. 血液检查

血液检查是诊断先天性胆总管囊肿的重要手段之一。大多数患者会出现阻塞性黄疸，表现为血清胆红素升高，尤其是直接胆红素。此外，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也会升高。部分患者还可能出现急性肝功能不良的表现。

2. 影像学检查

影像学检查是诊断先天性胆总管囊肿的主要方法，包括B超、CT扫描、MRI等。

B超是最常用的检查方法，具有无创、简便、经济等优点。CT扫描可以更清晰地显示胆管扩张的范围和程度，有助于手术方案的制定。MRI是一种无创、无辐射的检查方法，可以更全面地了解胆道系统的病变情况。

3. ERCP

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是一种侵入性检查方法，可以清晰地显示胆管和胰管的内部结构，是诊断先天性胆总管囊肿的金标准。

4. 其他检查

除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如肝胆管造影、放射性核素肝胆扫描等。

总之，先天性胆总管囊肿的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况，选择最合适的检查方案。

　　小儿先天性胆总管囊肿是一种常见的胆道疾病，其症状主要包括腹痛、肿物和黄疸。腹痛是最常见的症状，表现为右上腹或上腹中部疼痛，性质和程度不同，有时为绞痛，牵拉痛或轻微胀痛。继发感染时，可伴有发烧、恶心等症状。肿物位于右上腹肋缘下，表面平滑，呈球状囊性感。黄疸程度与胆道梗阻程度有关，一般为再发性，多合并感染及发热。此外，部分患者还可能出现恶心呕吐、白陶土样大便、尿色加深等症状。

　　诊断小儿先天性胆总管囊肿主要依据临床表现，包括腹痛、黄疸和右上腹囊性肿物三个主要症状。部分病例可能不具备典型症状，需要进行实验室和辅助检查以确诊。

　　治疗小儿先天性胆总管囊肿的方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括囊肿切除、胆道重建等，非手术治疗包括药物治疗、胆道引流等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

　　为了预防小儿先天性胆总管囊肿，家长应注意以下几点：

• 定期带孩子进行体检，以便早期发现疾病。
• 注意孩子的饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。
• 发现孩子出现腹痛、黄疸等症状时，应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

　　小儿先天性胆总管囊肿是一种可治疗的疾病，家长应保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗。

先天性胆总管囊肿是一种常见的胆道畸形，尤其在婴幼儿中较为常见。这种囊肿可能随着年龄增长而增大，并引发一系列并发症，包括胆管炎、黄疸、胆结石以及严重时甚至癌变。

当家长发现孩子右上腹部有肿块，并伴有发热、黄疸、腹痛等症状时，应及时就医。胆总管囊肿的诊断通常通过影像学检查如B超、CT等进行。一旦确诊，建议尽早进行手术治疗，以防止病情恶化。

目前，腹腔镜手术已成为治疗胆总管囊肿的首选方法。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小，恢复快，且术后并发症少。不过，这种手术对医生的技术要求较高，需要选择经验丰富的医生进行。

除了手术治疗，患者还应注重术后护理和康复。合理的饮食和生活方式有助于促进术后恢复，降低并发症的发生率。

总之，先天性胆总管囊肿是一种需要重视的疾病。家长应提高对该病的认识，及时发现并治疗，以保障孩子的健康成长。

我是一位患有先天性胆囊总管囊肿的患者，最近在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生非常专业，与我进行了充分的沟通，详细询问了我的症状和病史。医生在完整查看我的病例后，给出了专业的诊疗方案，并提醒我要在家中注意一些事项。我还向医生咨询了手术是否有风险以及是否可以拖延手术时间，医生耐心地解答了我的疑惑，并给出了明智的建议。在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的支持和帮助。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅掌握了丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者充分的关心和支持。医生还遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业，让我对线上医疗有了更加深刻的认识和信任。

胆管囊肿，一种常见的胆道系统疾病，其形成原因复杂，可能与先天因素或后天病变有关。本文将为您详细介绍胆管囊肿的成因、临床表现、诊断方法以及治疗方法。

一、胆管囊肿的成因

胆管囊肿的形成原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 先天性因素：胆管囊肿的形成可能与胚胎发育过程中的异常有关，如胆总管发育不良、胆总管壁缺陷等。

2. 后天性因素：胆管囊肿也可能由于胆管炎症、结石、肿瘤等原因引起。

二、胆管囊肿的临床表现

胆管囊肿的临床表现多样，常见的症状包括：

1. 腹部疼痛：胆管囊肿患者常伴有上腹部或右上腹部疼痛，疼痛程度可轻可重。

2. 黄疸：胆管囊肿导致胆汁排泄受阻，可引起皮肤、巩膜发黄。

3. 发热：胆管囊肿患者可能出现发热、寒战等症状。

4. 恶心、呕吐：胆管囊肿患者可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

三、胆管囊肿的诊断方法

胆管囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。通过影像学检查可以观察胆管囊肿的大小、形态、位置等信息，有助于明确诊断。

四、胆管囊肿的治疗方法

胆管囊肿的治疗主要以外科手术为主，常见的手术方法包括：

1. 胆管囊肿切除术：切除囊肿及其周围的胆管组织。

2. 胆管空肠吻合术：将胆管与空肠吻合，恢复胆汁的正常排泄。

五、胆管囊肿的预防与护理

1. 注意饮食卫生，预防感染。

2. 定期进行体检，早期发现胆管囊肿。

3. 术后遵医嘱，定期复查。

4. 保持良好生活习惯，避免过度劳累。

我是小宝的妈妈，两个月前她做了胆总管囊肿手术。最近复查发现她的转氨酶高，非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊，我联系到了李医生。李医生详细询问了小宝的症状和用药情况，并给出了专业的建议。小宝的胆总管囊肿手术后，肝功能受损是正常的，需要时间恢复。李医生推荐我们继续给小宝吃补铁的药，并同时服用复方甘草酸苷片来保肝。我们也需要密切关注小宝的身体状况，定期复查。李医生的耐心解释和专业指导让我们感到安心和放心。

我怀孕了，孩子的健康是我的首要关注。最近，四维彩超结果显示宝宝有胆总管囊肿。这个消息像一颗炸弹，打破了我平静的生活。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到答案。网上的信息五花八门，让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，胆总管囊肿并不罕见，很多孩子都有这种情况。更重要的是，绝大多数情况下，这种囊肿并不会对宝宝的健康造成太大影响。医生建议我定期复查，观察囊肿的变化情况。如果囊肿增大或出现其他异常情况，可能需要进一步的治疗。

医生的解释让我松了一口气。虽然我仍然担心宝宝的健康，但至少我知道该怎么做了。医生还告诉我，出生后可以去小儿外科做进一步的检查和治疗。听到这里，我终于放下心来，决定按照医生的建议去做。

我是一名81岁老人的女儿，我的母亲在去年被诊断出患有胆管囊肿。由于她的年龄较大，医院并未建议手术，而是采取了观察治疗。然而，今年5月份以来，母亲的症状开始加重，包括腹胀、食欲不振和黄疸。我们再次带她去医院进行检查和治疗。

在经过一系列的检查后，医生决定进行经皮肝胆穿刺引流胆汁手术。手术后，母亲被要求在家中进行引流恢复。每天，她需要引流出1500毫升以上的胆汁，甚至怀疑其中可能包含胰液。这种情况让我们非常担忧，于是我们开始寻求专业的医疗建议。

我们选择了在互联网医院进行线上问诊。通过视频会议，医生详细了解了母亲的病情，并对我们提供的检查报告进行了分析。医生告诉我们，母亲的胆管梗阻可能是由肿瘤引起的，需要尽快进行手术治疗。虽然手术风险存在，但不进行手术的后果可能更为严重。

在医生的指导下，我们决定带母亲去医院进行进一步的检查和手术。虽然这个过程充满了挑战和不确定性，但我们深知只有通过积极的治疗，才能给母亲带来更好的生活质量。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝儿子杨沐泽在12月份做了胆总管囊肿手术。手术后一个月，我们按照医生的建议进行了第一次复查，结果显示肝功能及彩超都正常。然而，随着时间的推移，我开始感到焦虑和不安。宝宝的便秘问题也让我担心不已。于是，我决定再次向医生咨询，了解第二次复查的时间和注意事项。

在这个过程中，我深刻体会到作为一位家长的无助和恐惧。每当看到宝宝因为疾病而痛苦时，我的心就像被揪紧了一样。但是，通过与医生的交流和专业的指导，我逐渐找回了信心和希望。医生告诉我，五一假期后再进行超声检查和肝功能检查即可，并且提醒我复查前要空腹至少两小时。这些细节虽然看似微不足道，但对我来说却是非常重要的信息。

在等待复查的日子里，我也开始关注宝宝的体重增长和伤口恢复情况。医生在交流中也关心了这些问题，并表示宝宝的体重增长和伤口恢复都很正常。这些话语让我感到安慰和放心。

整个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性和重要性。尤其是在疫情期间，能够通过网络与医生进行沟通和咨询，极大地减少了我们外出就诊的风险和不便。同时，也让我更好地理解了医生的工作和责任，他们不仅需要具备专业的医疗知识，还需要有耐心和同情心来安抚和指导患者和家属。

我曾经是一个乐观向上的人，直到两年前我被诊断出胆总管囊肿。起初，我的症状并不明显，只是偶尔的腹胀和恶心。但随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。每次吃完饭，我的右上腹都会有绞痛感，仿佛有一只无形的手在紧紧地攥住我的内脏。这种痛苦让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我曾经去过华西医院进行检查，医生建议我入院手术。但是，在经过会商研判后，他们认为我的临床症状不够明显，担心手术可能会带来严重的后遗症。于是，我被建议出院，并每半年进行一次复查。然而，随着时间的推移，我的症状变得越来越频繁，痛苦也越来越难以忍受。

在互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过在线问诊和查看我的检查报告，他告诉我我的胆总管囊肿已经扩张了0.4厘米，并且癌变的风险非常高。虽然这听起来很可怕，但医生也告诉我，只要及时手术，我的情况还是可以控制的。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

最终，我决定接受手术。虽然手术过程中我经历了很多痛苦和不适，但现在我已经完全康复了。回想起来，如果不是那位医生在互联网医院上给予的帮助和支持，我可能还在忍受着那种无法言说的痛苦中。互联网医院真的改变了我的生活，让我重新找回了健康和快乐。