糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我总是很注意自己的外表，尤其是手指。它们不仅是日常生活中最常用的工具，也是社交场合中最容易被注意到的部位。所以，当我发现自己的指甲里出现了一块白色的空洞时，心中不免有些担忧。起初，我并没有太在意，认为可能只是指甲生长过程中的一个小问题。但随着时间的推移，这个空洞越来越大，我的不安也随之增加。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释。结果，我发现了一个可能的答案：真菌感染。这个词听起来就很可怕，尤其是当我看到那些被感染的指甲图片时，我的心情更是沉重。于是，我决定去看医生，希望能得到专业的帮助。

在京东互联网医院的在线平台上，我找到了一个专门的皮肤科医生。我们进行了视频咨询，医生仔细地看了我的指甲，并问了一些问题。他的态度很亲切，让我感到很放心。然而，当他告诉我这可能不是真菌感染时，我又开始担心起来。毕竟，网上的信息都说这是真菌感染的典型症状。

医生解释说，这种情况在正常人中也很常见，可能与钙的代谢异常有关。他建议我不要过于担心，只需要注意保持指甲的清洁和健康就可以了。听完他的话，我松了一口气，但仍然有些疑虑。毕竟，网上的信息和医生的说法不太一致。

在接下来的几天里，我开始更加关注自己的指甲。每天早上和晚上，我都会用温水和肥皂清洁它们，并涂上一些保湿霜。同时，我也开始注意自己的饮食，增加了富含钙的食物的摄入。慢慢地，我的指甲开始恢复正常，空洞也逐渐消失了。

回想起来，我意识到自己当初的焦虑和恐慌是多余的。有时候，我们太容易被网络上的信息所影响，而忽视了专业人士的意见。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经学会了如何正确地照顾自己的指甲，也更加信任医生的专业知识。如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院看看，真的很方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

我最近总是焦虑、睡不着觉，可能是抑郁了？

这是我在京东互联网医院与一位医生进行的在线咨询。我的心情像一团乱麻，无法理清。每天晚上，我都会躺在床上，脑海里翻腾着各种想法，无法入睡。白天，我又精神不济，总是昏昏欲睡。这种状态已经持续了好几个月，令我感到非常困扰。

医生问我是否有心事重重的感觉，我点头承认。生活和工作上的压力都让我喘不过气来。医生又问我是否会有心烦、坐立不安的情况，我再次点头。我的情绪低落，饮食也变得不规律。有时候，我甚至会有轻生的念头，但我知道这不是解决问题的方法。

医生建议我做一下量表测试，结果显示我并没有抑郁症。然而，我的精神状态依然不佳。医生告诉我，可能是因为我生物钟紊乱，白天过度休息导致晚上无法入睡。同时，医生也提醒我，压力大是常见的现象，需要适当调整自己的生活方式和心态。

我开始反思自己的生活习惯。以前，我总是熬夜工作，白天又睡懒觉。现在，我决定改变这种不健康的生活方式。每天早上，我会起床锻炼，晚上则会早点休息。同时，我也开始培养自己的兴趣爱好，例如阅读和绘画，这些活动让我感到放松和愉悦。

经过一段时间的调整，我的精神状态有了明显的改善。虽然偶尔还是会有焦虑和失眠的情况出现，但我已经学会了如何应对。每当我感到压力大时，我就会想起医生的建议，告诉自己要放松心态，积极面对生活的挑战。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试看医生的建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

夜幕降临，我的小天使开始了他的“演唱会”。每当他在深夜哭闹不止时，我的心就像被揪紧了一样。作为一个新手妈妈，我感到无助和焦虑。白天，他总是睡得很香，晚上却变成了一个小“夜猫子”。我知道这不是正常的，但我不知道该怎么办。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生，向他描述了宝宝的情况。医生问了很多问题，包括宝宝的年龄、白天的睡眠时间、是否补充维生素D等。通过我们的对话，我了解到宝宝可能是因为白天睡得太多，晚上就不想睡了，导致生物钟紊乱。医生建议我白天不要让宝宝睡太长时间，最长两个小时就要叫醒他吃奶。

我也向医生提到宝宝有时候不吃奶，哄他也不好使，抱着还哭。医生说这可能是宝宝肚子不舒服，建议我多把宝宝抱在怀里，或者让他俯卧在床上趴一趴，都可以改善宝宝肚子不舒服的症状。同时，医生还推荐我给宝宝服用一段时间的妈咪爱，调理一下肠道微生态，改善肚子不舒服。

我按照医生的建议去做了。白天，我开始控制宝宝的睡眠时间，晚上也多抱他，飞机抱，甚至让他趴在床上。同时，我也给宝宝服用了妈咪爱。慢慢地，宝宝的夜间哭闹减少了，白天也变得更活泼了。我终于可以安心地睡一整夜了。

这次经历让我深刻地体会到，作为父母，我们需要不断学习和探索，才能更好地照顾我们的孩子。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心指导。现在，我可以放心地面对宝宝的各种问题了。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试我的方法。或者，你可以在京东互联网医院上寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！