看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频通话。屏幕那头，是***医生，一位血管外科的专家，我对他充满了信任。

“医生，我做完动脉瘤手术，手术记录上显示动脉瘤完全栓塞了，但是我没有复查，心里有点担心。手术成功吗？是不是不用复查？”我小心翼翼地问道。

“你这个是做了造影检查。动脉瘤下一步要怎么治疗，你要和主管医生再沟通一下治疗方案。”医生的声音温柔而坚定。

随后，我按照医生的建议，挂了主管医生的门诊号，带着病历资料去了医院。在门诊，医生告诉我，术后一般需要复查，一般术后1月、3月、半年复查，以后每半年或一年复查。不需要造影，也不是每次门诊都需要检查。我们到门诊的目的是看术后有无异常情况，药物是否安规服用。可以早期发现异常情况。一般复发可能性小。

在医生的细心指导下，我渐渐放下了心中的担忧。每次复查，医生都耐心地为我解释各项指标，告诉我术后恢复情况。他的专业知识和耐心让我深感安心。

现在，我已经度过了两次复查期，身体状况良好。感谢***医生和主管医生的悉心治疗，让我重新获得了健康的生活。

随着年龄的增长，老年人的身体健康状况逐渐下降，一些疾病也随之而来。脑积水就是其中一种常见的疾病，那么，老年人脑积水究竟是由什么原因引起的呢？

首先，脑积水是由脑脊液循环受到影响引起的。脑脊液是存在于颅腔内的一种液体，主要负责保护大脑和脊髓。当脑脊液循环受到阻碍时，脑脊液的生成和吸收就会失衡，导致颅腔内液体过多，进而引起脑积水。

其次，蛛网膜下腔出血也是引起脑积水的原因之一。蛛网膜下腔出血是指脑脊液中出现血液，这会导致脑脊液的清晰度降低，从而阻碍脑脊液的正常循环，引发脑水肿。

此外，小动脉瘤也是老年人脑积水的一个重要原因。小动脉瘤是指脑部血管壁上的微小凸起，如果血管状况不佳，就会形成小动脉瘤，并可能导致出血。出血会污染脑脊液，使其出现血性状态，进而堵塞脑脊液的正常吸收通道，最终导致脑积水。

除了以上原因，一些其他因素也可能导致老年人脑积水，例如严重肺部感染、先天性脑发育不良、脑出血等。

针对老年人脑积水的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括使用高渗脱水剂、利尿剂等药物，以降低脑积水和颅内压。手术治疗则可以选择脑脊液分流术等方法。

总之，老年人脑积水是一种常见的疾病，了解其病因和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。

颅内静脉血管瘤是一种较为常见的脑部血管性疾病，其症状表现多样，主要包括头痛、癫痫发作、压迫症状等。

1、头痛：颅内静脉血管瘤引起的头痛通常较为剧烈，可能伴随情绪波动、乏力等症状。当出现不明原因的头痛时，应及时就医，通过脑血管造影或头部血管CTA检查等手段进行诊断。

2、癫痫发作：如果颅内静脉血管瘤位于脑叶周围，可能会刺激脑叶组织，从而诱发癫痫发作。因此，当出现癫痫发作时，也应考虑颅内静脉血管瘤的可能性。

3、压迫症状：颅内静脉血管瘤的压迫症状主要与瘤体的大小和位置有关。常见的压迫部位包括动眼神经、视神经等。压迫动眼神经时，可能出现瞳孔散大、眼球内收、单侧眼睑下垂等症状。

4、出血：颅内静脉血管瘤由于局部血管壁薄弱，容易破裂出血。出血量不同，对身体的影响也不同。少量出血可通过药物治疗控制，而大量出血可能导致意识障碍、肢体运动障碍等症状，甚至危及生命。

5、治疗与护理：颅内静脉血管瘤的治疗方法主要包括药物治疗、介入栓塞、开颅动脉瘤夹闭术等。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免情绪波动，注意保暖，防止着凉。

总之，了解颅内静脉血管瘤的症状及治疗方法对于患者及家属至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

动脉瘤，这一听起来就令人担忧的疾病，在生活中并不少见。它如同血管中的“气球”，在不知不觉中膨胀，给人体健康带来巨大隐患。了解动脉瘤的分类，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

（一）按部位分类：

1. 升主动脉瘤：常见于主动脉根部和升主动脉，多由先天性心脏病、主动脉瓣狭窄等因素引起，可能导致心力衰竭和主动脉夹层。

2. 弓部动脉瘤：累及主动脉弓部和头臂血管，常由动脉粥样硬化和先天性因素引起。

3. 降主动脉瘤：以高血压和动脉硬化为主要病因，多发生在胸降主动脉。

4. 腹主动脉瘤：常见于老年人，多由动脉粥样硬化引起。

（二）按病因分类：

1. 动脉粥样硬化性动脉瘤：是导致胸主动脉瘤最常见的原因，多位于胸降主动脉，常伴冠心病和周围血管阻塞性疾病。

2. 先天性动脉瘤：包括先天性主动脉窦瘤和降主动脉瘤，常合并先天性心脏病、主动脉缩窄等。

3. 感染性动脉瘤：可由手术、创伤、梅毒感染等因素引起。

4. 遗传性疾病：如马凡氏综合征，常累及主动脉根部和主动脉瓣环。

5. 外伤：胸部钝性外伤可能导致主动脉损伤，形成假性动脉瘤和主动脉夹层。

6. 非特异性炎症：如Takayasus瘤。

7. 主动脉溃疡。

了解动脉瘤的分类，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

我还记得那天晚上，手机屏幕上显示着一行行冰冷的文字：“左侧大脑前动脉A2起始段见瘤样突出，直径约2mm”。我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。作为一名小说家，我总是擅长于描绘各种情绪，但此刻的我却无法用语言来形容内心的恐惧和不安。

我知道我需要专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与神经内科医生的在线问诊。医生详细阅读了我的病情描述，询问了我的不适症状，并根据我的CT报告，建议我进行脑血管造影以明确动脉瘤的具体情况，必要时需要介入治疗，避免破裂。

在医生的指导下，我逐渐从恐惧中走出来，开始积极面对自己的病情。虽然这段时间内我仍然会有焦虑和担忧，但我知道我不是孤单的，有专业的医生和先进的医疗技术在支持我。

我父亲近期头疼，查了核磁共振，我们看不懂，不知道要不要做手术。看到MRI报告上写着“可能有动脉瘤”，我心中一紧，脑海中浮现出各种不好的预兆。父亲的头疼症状与这个大脑中动脉疑似动脉瘤无关，医生说需要进一步评估，可能需要做CTA或者DSA。听到这里，我不禁担心起来，毕竟父亲去年查出来肺癌，已经化疗4次，医生说肿瘤控制得很好，但这次的头疼让我们又开始担心了。

医生解释说，动脉瘤就是动脉血管管壁局部鼓起来，危险就是容易破裂。听到这儿，我不禁想起了之前看过的一部电影，里面有一个角色因为动脉瘤破裂而去世，情节非常悲惨。医生建议我们做个CTA，门诊就可以做，但如果是动脉瘤，手术风险会很大，尤其是对于73岁的老人来说。我们担心他人年龄大了，又有高血压，加上这个肺癌，怕手术风险太大。

医生理解我们的担忧，但还是建议我们先去评估CTA，毕竟现在还没确诊呢。至于动脉瘤的问题，医生说如果是且最大径大于3mm就建议手术，否则容易破裂出血。听到这里，我不禁感到一丝恐惧，颅内动脉瘤破裂出血死亡率高达30%，这简直就是血管爆裂，死人的节奏啊！

我们决定先去做CTA，毕竟现在还没有确定诊断，万一不是呢？医生也说了，手术风险总体可控，术前还要评估手术耐受性，年龄不是手术禁忌。我们也想到了，如果不是动脉瘤，那就放心了。医生还提醒我们，后面那个脑白质病变脑萎缩是老年性改变，符合年龄，不用太担心。

胸主动脉瘤，一种由动脉粥样硬化引起的罕见疾病，早期往往悄无声息，但后期却可能带来严重后果。肿瘤压迫支气管时，患者会出现咳嗽症状；压迫食管时，咽喉疼痛、吞咽困难接踵而至；压迫右心时，右心衰竭症状随之而来；甚至压迫冠状动脉，引发心肌梗死。因此，一旦出现不适，应及时就医，进行X线检查、胸部检查等，尽早确诊。

在中医理论中，胸主动脉瘤属于难治之症，目前尚无特效药物。中医治疗主要以中药调理为主，以减缓肿瘤的扩大速度。因此，中医治疗并非首选，但在辅助治疗方面仍有一定作用。

为了更好地制定治疗方案，患者需要进行胸动脉造影检查。造影方法是通过股动脉穿刺，将导管送入血管内，在电视下观察并导引至所需部位。需要注意的是，导管应避免穿过动脉瘤，以防触落血栓；更不可将导管置入动脉瘤内注射，以免动脉瘤破裂。

除了药物治疗，患者还需要注意日常饮食和生活习惯。建议多吃清淡、低盐低脂、富含高蛋白的食物，少吸烟喝酒，以利于疾病的恢复。

目前，临床上治疗胸主动脉瘤的主要方法是主动脉瘤切除和人造血管移植术。手术过程中，医生需注意保护脑、肾脏等重要器官，并采取体外循环等措施。对于合并有主动脉瓣关闭不全的患者，还需进行人造瓣膜替换术。

如果您对胸主动脉瘤的中医治疗诊断方法有任何疑问，欢迎咨询相关医生，他们会根据多年临床经验为您解答。

动脉瘤作为一种常见的血管疾病，给患者带来了极大的痛苦。了解动脉瘤的分类对于疾病的诊断和治疗至关重要。本文将从动脉瘤的形态学类型、动脉瘤壁的结构分类等方面，为您详细介绍动脉瘤的分类方法。

一、动脉瘤的形态学类型

1. 囊状动脉瘤：囊状动脉瘤是最常见的动脉瘤类型，其特点是血管壁呈球状扩张，直径可达15～20cm。由于血液流动时形成旋涡，囊状动脉瘤容易并发血栓形成。

2. 梭形动脉瘤：梭形动脉瘤的血管壁呈均匀扩张，两端逐渐缩小，呈梭形。梭形动脉瘤较少发生血栓。

3. 圆柱状动脉瘤：圆柱状动脉瘤的血管壁突然呈滚筒状扩张，然后迅速过渡到正常血管。圆柱状动脉瘤也可能并发血栓。

4. 舟状动脉瘤：舟状动脉瘤的血管壁一侧扩张，另一侧正常。这种动脉瘤常见于夹层动脉瘤。

5. 蜿蜒状动脉瘤：蜿蜒状动脉瘤的血管壁呈不对称性扩张，血管呈蜿蜒状膨隆。这种动脉瘤常见于骨盆的动脉。

二、动脉瘤壁的结构分类

1. 真性动脉瘤：真性动脉瘤的血管壁由所有三层血管壁组织构成，是大多数动脉瘤的类型。

2. 假性动脉瘤：假性动脉瘤大多由于血管外伤引起，血液进入周围组织形成血肿，血肿被机化后表面被内皮覆盖。

3. 夹层动脉瘤：夹层动脉瘤常见于老年人，男性多于女性。夹层动脉瘤的病因复杂，包括先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病等。

三、动脉瘤的治疗方法

动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最常用的治疗方法，包括动脉瘤切除、血管重建等。

四、动脉瘤的预防

动脉瘤的预防措施包括：控制血压、戒烟、控制血糖等。保持健康的生活方式，有助于预防动脉瘤的发生。

近日，50多岁的许先生在肾动脉分叉处长了个动脉瘤，由于肿瘤位置特殊且造成血压持续升高，成为身体内的一枚“定时炸弹”，瘤体随时可能破裂，另一侧完好的肾脏也将受累。

为了解决这个问题，中山大学附属第一医院肾移植科邱江教授团队运用创新的手术方式，成功地为许先生拆除了这枚“定时炸弹”。他们利用经腹膜后腹腔镜手术方式联合下腹半月线切口取出肾脏，同时利用其自体的髂内动脉在体外修复肾动脉，然后再经同一切口将肾脏植入体内。这种手术方式被称为“取肾植肾一个切口完成”，最大程度地降低了患者的创伤和术后并发症。

传统的肾动脉瘤手术需要开两个10-15公分的切口，创伤较大。而邱江教授团队采用的这种创新术式，只需要一个8-10公分的切口就能完成取肾、体外切除动脉瘤，再植入肾脏整个流程。这种微创手术方式不仅避免了腹部肌肉神经损伤，符合微创原则，切口变小，也减少了术后感染等风险。

为了确保手术的成功，邱江教授团队还利用先进的3D打印技术重建了患者肾动脉瘤实体模型，精准了解动脉瘤与肾动脉分支位置关系，为手术提供了精准的指导。经过7个小时的紧张手术，许先生的“定时炸弹”被成功拆除，术后恢复良好。

据了解，这种创新术式在国内外尚属首创，具有很高的临床应用价值。它为肾动脉瘤患者提供了一种安全、有效的治疗方案，有望改变传统的手术方式，为患者带来更好的治疗效果。

中山大学附属第一医院肾移植科邱江教授团队表示，他们将继续深入研究，探索更多创新的治疗方法，为患者提供更加优质的医疗服务。

动脉瘤，一种常见的良性肿瘤，其形成与动脉壁的病变密切相关。这种疾病如果不及时治疗，会对人体造成严重的损害，甚至危及生命。因此，了解动脉瘤的好发部位及其症状，对于预防和早期发现疾病至关重要。

动脉瘤的发生与多种因素有关，如动脉损伤、感染、高血压等。在日常生活中，我们应加强体育锻炼，保持良好的生活习惯，以降低患病的风险。

那么，动脉瘤的好发部位有哪些呢？以下是几个常见的部位：

一、肢体主干动脉：肢体主干动脉血流量丰富，容易受到外力损伤，从而引发动脉瘤。

二、主动脉：主动脉是人体最大的动脉，一旦出现病变，很容易引发动脉瘤。

三、颈动脉：颈动脉位于颈部，是人体重要的供血动脉，容易受到感染和高血压的影响，引发动脉瘤。

四、内脏动脉：内脏动脉负责为内脏器官提供血液，如肝动脉、脾动脉等，也容易发生动脉瘤。

五、脑动脉：脑动脉负责为大脑提供血液，一旦发生动脉瘤，可能导致脑出血等严重后果。

了解动脉瘤的好发部位后，我们还需关注其症状。常见的症状包括：

一、动脉肿块：动脉瘤部位可出现肿块，肿块大小不一，质地较硬。

二、疼痛：动脉瘤部位可能出现疼痛，疼痛程度因人而异。

三、出血：动脉瘤破裂可能导致出血，严重时可能危及生命。

四、功能障碍：动脉瘤部位可能出现功能障碍，如肢体麻木、无力等。

五、头晕、头痛：动脉瘤部位可能出现头晕、头痛等症状。

发现疑似动脉瘤的症状时，应及时就医，进行相关检查。目前，动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。治疗方式的选择取决于动脉瘤的大小、部位和病情严重程度。

总之，了解动脉瘤的好发部位、症状及治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保障身体健康。