糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我妈妈最近总是抱怨四肢无力，手指脚趾像有蚂蚁咬针扎一样。起初我没太在意，毕竟她年纪大了，偶尔出现这种情况也正常。可随着时间推移，这种情况越来越频繁，甚至连头痛和心口痛也开始出现了。我开始担心起来，决定带她去医院做个检查。

我们来到医院，挂了神经内科的号。医生问了很多问题，包括症状的持续时间、是否有诱因、以往的诊断和治疗情况等等。妈妈说她平时情绪容易波动，容易心烦，好发脾气，爱思虑。医生听完后，建议我们做一些检查，包括血液检查、心电图和头部CT等。

等待检查结果的那几天，我和妈妈都很焦虑。我们不知道她到底得了什么病，会不会很严重。每天晚上，我都会陪她聊天，安慰她，告诉她一切都会好的。终于，检查结果出来了。医生说妈妈的高血压控制得不太好，可能是这个原因导致的症状。同时，医生也提醒我们，情绪的波动也可能是引起这些症状的原因之一。

听完医生的解释，我和妈妈都松了一口气。虽然高血压需要长期控制，但至少我们知道了问题所在。我们开始调整生活习惯，控制饮食，增加运动，尽量保持心情愉快。几个月后，妈妈的症状明显减轻了，甚至消失了。我们都很高兴，也很感激医生给我们的帮助。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从中吸取教训，关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

那天晚上，我和老公正在客厅看电视，突然听到从卧室传来一阵急促的哭声。我们立即冲进去，发现我们的宝贝女儿呼吸急促，脸色苍白。我心中一紧，赶紧抱起她，试图安抚她，但她的呼吸仍然很困难。

我和老公都非常着急，开始猜测可能的原因。我们想起她在喝奶粉时有时候会呛到，难道这次也是这样？我赶紧打开手机，搜索相关信息，希望能找到一些解决方法。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定在这里寻求专业的医生帮助。

我选择了图文问诊，很快就有医生接待了我。医生问了很多问题，包括宝宝的症状、持续时间、是否有发烧等。我一一回答，尽可能提供详细的信息。医生听完后，建议我们先抱起宝宝走动一下，帮助她排出可能卡在气管里的奶粉。同时，医生也提醒我们在喂奶时要注意姿势，避免让宝宝平躺着喝奶。

我按照医生的建议做了，果然宝宝的呼吸逐渐恢复正常。我们都松了一口气，感谢医生的及时帮助。医生还告诉我们，如果宝宝再次出现这种情况，或者有其他不适，应该及时就医。我们点头表示理解，并感谢医生给予的建议和关心。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题不能慌张，应该冷静分析并寻求专业的帮助。京东互联网医院的存在，真的给我们带来了很大的便利和安心。希望更多的父母能够了解和使用这个平台，共同守护孩子的健康成长。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，都是如何处理的？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。老人家正坐在沙发上，脸色苍白，呼吸急促。他的手紧紧握着我的，眼神中充满了恐惧和无助。我知道他需要帮助，需要专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的APP，开始与一位名叫**的医生进行在线咨询。医生问了很多问题，包括老人家的病史、症状等等。最后，医生建议我们在家中使用制氧机，并将流量设置在2-3升之间，以确保老人家的血氧饱和度达到94以上。

我按照医生的指示操作，老人家的呼吸逐渐平稳下来。他的脸色也开始恢复正常。看着他安静地坐着，闭目养神，我感到一阵巨大的释放。这个小小的设备，竟然能给我们带来如此大的改变。

在接下来的几天里，我们每天都会使用制氧机。老人家的状态明显好转，他的精神也变得更加活跃。我们开始聊天，分享彼此的故事和经历。这些时刻，虽然短暂，但却是我们生命中最珍贵的记忆。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？在家中使用制氧机，是否也给你们带来了希望和改变？

健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早晨，阳光透过窗户洒进来，温暖而明亮。我的宝贝女儿小雨正在喝豆浆，突然她开始咳嗽，脸色也变得苍白。我心中一紧，赶紧问她怎么了。小雨说：“妈妈，豆浆好难喝。”我当时并没有太在意，想着可能是豆浆的味道不合她口味。

然而，接下来的几天里，每次小雨喝豆浆都会咳嗽，甚至有时候还会出现呼吸急促的情况。我开始担心起来，难道小雨对豆制品过敏？我决定带她去医院做个检查。

在京东互联网医院，我和小雨进行了图文问诊。医生听完我们的情况后，建议我们去医院查过敏源。医生说：“二甲以上的医院都能查。”我心中一沉，担心小雨的病情会不会加重。

我带着小雨去了当地的三甲医院，医生给小雨做了一系列的检查。结果显示，小雨确实对豆制品过敏。医生告诉我们，需要避免让小雨接触豆制品，并开了一些药物来缓解她的症状。

回家的路上，我心中五味杂陈。小雨的病情虽然得到了控制，但我仍然感到内疚和焦虑。为什么我没有早点发现小雨的过敏？如果我再晚一点带她去看医生，会不会有更严重的后果？

从那以后，我开始更加关注小雨的饮食和健康状况。每次给她准备食物时，我都会仔细检查成分，确保没有豆制品。同时，我也在网上学习关于过敏的知识，希望能够更好地照顾小雨。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的小宝贝在院子里玩耍。10个月大的他，已经开始尝试站立和走路了。看着他摇摇晃晃地迈步，我心中充满了喜悦和骄傲。然而，突然间，他的脸色变得苍白，呼吸急促，发出一阵阵沉重的喘息声。我心中一紧，赶忙跑过去抱起他，心跳加速，脑海中一片空白。

我立即打开手机，搜索“京东互联网医院”，找到一个在线医生进行图文问诊。医生问我宝宝除了呼吸急促外，指甲或嘴唇有没有发紫。我回答说没有。医生解释道，如果没有这些症状，停止运动后呼吸立刻变平缓，那么考虑是体内供血不足引起的。因为宝宝太小了，剧烈运动会导致体内供血不足。由于宝宝的肺活量跟不上，大一点就会好的。医生建议我尽量不要让宝宝做太大的运动。

我想起了宝宝6个半月的时候得过急性支气管炎，问医生是否有关系。医生说，急性支气管炎治愈了就是好了，应该没关系。听完医生的解释，我松了一口气，但仍然心有余悸。从那以后，我更加注意宝宝的身体状况，避免他过度劳累。

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我记得那天晚上，心窝处的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。那种感觉，既熟悉又陌生，仿佛是身体在向我发出某种警告。作为一个平时不太关注健康的人，我开始感到一丝恐惧。

第二天一早，我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，询问我是否有勃起功能障碍的问题，并提到了万艾可这个药物。虽然我之前听说过这个药，但从未想过自己会需要它。

我告诉医生，我的心窝往上大概十几公分的地方疼，之前偶尔疼，最近两三天按压有疼痛的感觉。医生解释说，勃起功能障碍的原因很多，包括性激素水平低、前列腺炎、阴茎血流异常、血脂血糖异常、内分泌疾病、过度劳累、频繁手淫、心情不好、工作压力大等等。这些都可以导致勃起功能障碍，所以建议我到医院男科检查，根据结果对症处理。

医生还提到，明确诊断后可以考虑药物治疗，如万艾可100毫克一周一次，一次一片连用四周观察效果。同时也可以尝试喜爱力5毫克一日一片连用四周。注意，有心脏病服用硝酸脂类药物者不能用万艾可及喜爱力。

我问医生，吃了几天希爱力5mg的，是不是和这个有关系。医生说，需要去医院检查后才能确定。心窝疼痛可能与心脏有关系，建议我到检查心电图了解心脏情况。

我开始感到一丝焦虑，担心自己的健康问题。同时也对医生的专业知识和耐心感到非常感激。虽然我还没有去医院做详细检查，但通过这次咨询，我已经有了一个大致的方向。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要关注自己的身体健康，及时就医，不要等到问题严重才去处理。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛所有的烦恼都被吹散了。可我却感到一阵莫名的焦虑，心跳加速，手心出汗。这种感觉我再熟悉不过了——脾虚泄泻又犯了。每次发作，我的生活就像被打乱的棋盘，无法安宁。

我打开手机，搜索“治疗脾虚泄泻宜选a黄芩b黄连c牛蒡子d升麻e葛根”，希望能找到一些有效的方法。结果显示，葛根似乎是最受推荐的选择。于是，我决定去京东互联网医院开一盒葛兰心宁软胶囊。

在等待医生的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。担心医生会不会理解我的病情，担心药物是否真的有效，担心自己是否会被误诊……这些想法在我脑海中交织着，令我更加不安。

终于，医生接入了。他的名字叫做**，声音温和，像一股清泉流入我的心田。他问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史，是否在孕期、哺乳期、备孕期。我如实回答，没有。他的专业和细心让我感到一丝安慰。

医生告诉我他会为我开一盒葛兰心宁软胶囊，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照他的指示，点击处方，完成了购药流程。整个过程非常顺利，几乎没有任何麻烦。

当我收到药物时，心中的石头终于落地了。我按照医生的建议，开始服用葛兰心宁软胶囊。几天后，我的症状明显缓解了。那种被病魔折磨的感觉消失了，我重新找回了生活的平衡。

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想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从来没想过，一个简单的疼痛会让我如此焦虑。心口隐隐作痛，像是一只无形的手在挤压着我的胸膛。起初，我以为只是胃部不适，吃点药就能解决。然而，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越强烈。

我记得那天晚上，我吃了冰箱里的凉水果，第二天早上就开始不舒服。疼痛来得突然，像是一把利刃刺入我的胸口。我试图深呼吸，喝热水，希望能缓解一下，但效果微乎其微。我的心情也随之变得沉重，仿佛整个世界都在压迫着我。

我决定去看医生，转到消化内科。医生问了我很多问题，包括疼痛的位置、持续时间、是否有反酸烧心等症状。我告诉他，疼痛主要集中在胸骨位置，持续时间不定，有时候半小时，有时候十多分钟。至于反酸烧心，我并没有明显的感觉。

医生听完我的描述后，认为可能是食管炎引起的。他建议我服用雷贝拉唑肠溶片和枸橼酸莫沙必利片，并且做胃镜检查以确定是否有鱼刺卡住的可能。我心中一惊，鱼刺？我确实有过一次被鱼刺卡住的经历，但我催吐了，鱼刺也没见了。难道这次的疼痛和那次有关？

我开始回想起那次被鱼刺卡住的经历。记得当时我非常害怕，担心鱼刺会卡在食道里，引起严重的后果。现在想来，催吐可能对食道造成了伤害。医生的建议让我更加焦虑，但我知道这是必须要做的检查。

在等待胃镜检查的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，饮食不规律，导致了身体的不适？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多注意身体健康。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和耐心解答。没有他们的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

心包积液是一种常见的心血管疾病，需要与其他特异性病变进行鉴别。其中，结核性心包炎和风湿性心包炎是两种常见的混淆疾病。

结核性心包炎的主要症状包括发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。患者可能会出现外周静脉搏血循环压力增高的表现，如下肢水肿和腹水。体征方面，心浊音界增大、心音遥远、心包摩擦音和心动过速等都是可能出现的症状。然而，部分患者的临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状。诊断主要依据临床表现、心包积液检查和结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周，心包活检较难实施。近年来，PCR检查的应用可以提高诊断阳性率。超声心动图检查虽然非特异性，但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚，为病因诊断提供有价值的参考资料，并能评估疗效。X线胸片和心电图也可提供辅助诊断信息。部分患者可能需要根据治疗结果进行治疗性诊断。磁共振成像技术也可以为了解心包积液的程度提供依据。

风湿性心包炎是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年。虽然风湿病时心包几乎总被累及，但临床上仅15%的风湿性心包炎病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出（心包积液）。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查显示心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心。恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维素亦大部被溶解吸收，少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎。

我还记得那天晚上，我的小儿子突然开始咳嗽，脸色苍白，呼吸急促。作为一个母亲，看到自己的孩子生病总是心如刀割。我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了紧急的在线咨询。

“您好，我是京东健康全职儿科医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。我们开始了详细的问诊，医生询问了孩子的过敏史、肝肾功能和特殊疾病史等问题。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。

“这个药5岁孩子怎么吃？”我急切地问道。医生耐心地解释：“一次半袋，一日2次。”我默默地记下了用药方法，心中仍然充满了疑虑和不安。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示给孩子服药。每次看到他吃药时的痛苦表情，我的心都揪成一团。然而，随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转，咳嗽减轻，呼吸也变得平稳了。我松了一口气，感激地想起了那位医生和京东互联网医院的帮助。

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