糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

锁骨骨折是常见的骨科疾病之一，尤其在肩部遭受撞击或跌倒时更容易发生。那么，右锁骨骨折需要手术吗？答案并不绝对，需要根据具体情况进行判断。

一般来说，如果右锁骨骨折没有明显移位，那么保守治疗即可。保守治疗主要包括固定、制动和休息。具体方法包括：在双上肢胸部打一个八字绷带，使肩膀往后方固定，一般固定6-8周或8-12周左右时间，锁骨骨折一般能愈合。此外，患者还需要注意避免搬抬重物或肩部扛背重物，防止剧烈活动导致骨折部位产生移位。

然而，如果右锁骨骨折的暴力很大，导致锁骨的两个断端出现分离，或者锁骨周围有重要结构受损，如锁骨下的动静脉以及神经，这时可能就需要考虑进行手术治疗。手术治疗可以在局部颈丛麻醉下进行，将两个骨折端对合在一起进行固定，固定后病人可以早期活动。

在日常生活中，为了避免右锁骨骨折的发生，我们应该注意以下几点：

• 避免参与高风险运动，如篮球、足球等。
• 加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性。
• 跌倒时注意保护肩部，避免直接撞击地面。

总之，右锁骨骨折是否需要手术需要根据具体情况进行判断。如果骨折没有明显移位，保守治疗即可；如果骨折严重或有并发症，可能需要手术治疗。

锁骨骨折是常见的骨科损伤之一，许多人对是否需要手术存在疑问。事实上，锁骨骨折的治疗方式并非一概而论，需要根据骨折的具体情况进行判断。

骨折是指骨骼的完整性或连续性中断，主要由各种暴力损伤或骨病引起。锁骨骨折后，患者可能会出现疼痛、肿胀、畸形等症状。在处理锁骨骨折时，首先需要进行影像学检查，如X光片，以确定骨折的类型和程度。

对于锁骨骨折的治疗，主要分为手术和非手术两种方式。以下是一些常见的治疗方法：

1. 非手术治疗：适用于轻度锁骨骨折，如无移位的骨折。治疗方法包括局部制动、固定、药物治疗等。患者需要佩戴颈领或绷带固定锁骨，避免剧烈运动，促进骨折愈合。

2. 手术治疗：适用于严重的锁骨骨折，如移位性骨折、粉碎性骨折等。手术方法包括切开复位、钢板固定、髓内钉固定等。手术可恢复锁骨的正常结构，减轻疼痛，预防畸形。

锁骨骨折的康复过程需要注意以下几点：

1. 休息：避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。

2. 药物治疗：根据医生的建议，服用止痛药、抗炎药等。

3. 功能锻炼：在骨折愈合期间，进行适当的肩关节功能锻炼，预防关节僵硬。

4. 定期复查：定期复查X光片，了解骨折愈合情况。

总之，锁骨骨折的治疗方式应根据骨折的具体情况进行选择。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，以促进骨折愈合，恢复正常生活。

我记得那天，我的宝贝女儿小雨从沙发上滚落下来，发出一声尖锐的哭声。我们赶紧把她送到当地的医院进行检查，结果显示她锁骨骨折。医生建议保守治疗，但我仍然心存疑虑，于是决定寻求第二意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了方主任，他是儿科骨科专家。经过详细的询问和查看小雨的X光片，方主任确认了锁骨骨折的诊断，并表示保守治疗是正确的选择。他解释说，15个月大的宝宝骨折后，通常可以通过简单的固定和休息来恢复，不需要手术。即使出现轻微的错位，也不必过于担心，因为随着时间的推移，骨痂会慢慢生长并塑形，最后完全恢复正常。方主任还提醒我们，2周左右小雨的疼痛应该会逐渐减轻，到那时就可以开始适当的活动了。他的专业建议和温暖的态度让我感到非常安心和放心。现在，小雨已经基本恢复，重新变得活泼可爱。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，特别是在面对紧急情况时，能够及时获得专业的医疗建议，真是太棒了！

锁骨骨折是一种常见的骨折类型，许多患者在发生骨折后都会关心一个问题：多久能够恢复抬胳膊的功能？事实上，锁骨骨折多久能抬胳膊取决于治疗方法。

在临床上，锁骨骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。

对于保守治疗的患者，医生会建议使用吊带将前臂悬挂于胸前进行保护，以防止骨折移位。在骨折后的第一个月，患者需要定期复查拍片，观察骨折愈合情况。当骨折出现愈合迹象时，患者可以开始进行备用的上举和外展等活动，以促进肩关节的恢复。一般来说，保守治疗的患者需要三个月左右的时间才能恢复肩关节功能。

对于手术治疗的患者，医生会通过钢板螺钉对骨折端进行固定，以恢复锁骨的解剖结构。手术后的患者可以在术后立即开始被动活动，如向上或向外侧抬胳膊。在术后一个月复查拍片，如果骨折位置良好，没有内固定失效的可能，患者可以开始进行加强锻炼，增大被动活动的范围。在三个月左右，肩关节功能基本恢复正常。

在康复期间，患者需要注意饮食，多吃清淡、易消化的食物，以及富含蛋白质、纤维素和维生素的食物，以促进伤口愈合和恢复。

锁骨骨折康复期间，患者还需要注意以下几点：

• 避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
• 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
• 定期复查，观察骨折愈合情况。

总之，锁骨骨折多久能抬胳膊取决于治疗方法。保守治疗的患者需要三个月左右的时间，而手术治疗的患者在三个月左右就能恢复肩关节功能。

锁骨骨折是一种常见的骨折类型，尤其在年轻人和运动爱好者中较为常见。对于轻微的锁骨骨折，如骨折断端没有移位，只是轻微骨裂，可以选择保守治疗方法。

保守治疗通常需要3~4个月的时间才能恢复正常。以下是锁骨骨折保守治疗的一些要点：

1. 外固定：可以选择八字绷带或固定带进行固定，保持锁骨部位的稳定。

2. 保暖和保护：避免受凉受寒，影响骨折愈合。

3. 药物治疗：口服消炎镇痛药物缓解疼痛，并配合营养软骨药物，促进骨痂生长。

4. 饮食调整：多吃富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等，促进骨折愈合。

5. 功能锻炼：在骨折愈合过程中，适当进行功能锻炼，促进肩关节活动。

锁骨骨折的治疗方法取决于骨折的严重程度和是否合并其他并发症。对于单纯的锁骨骨折，可以选择保守治疗，如肩带固定、药物治疗等。若骨折移位或合并其他并发症，可能需要手术治疗。

锁骨骨折的并发症包括气胸、血气胸、臂丛神经损伤、锁骨下血管损伤等。因此，在锁骨骨折的治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

锁骨骨折的治疗需要医生的指导，患者应积极配合治疗，按照医嘱进行康复锻炼。同时，在生活中也要注意避免意外伤害，预防锁骨骨折的发生。

2024年9月5日，00:42:48，东城区，一个一岁十个月大的小男孩因为意外摔伤导致锁骨骨折。他的父母非常担心，决定通过京东互联网医院进行线上问诊。他们选择了一位经验丰富的医生，开始了远程医疗的旅程。

在初次咨询中，医生详细询问了小男孩的病情，包括受伤时间、疼痛程度等信息。然后，医生根据小男孩的症状和父母提供的照片，初步判断为锁骨骨折，并建议使用锁骨带进行固定和治疗。同时，医生也提醒父母要注意观察小男孩的恢复情况，避免二次受伤。

一周后，父母带小男孩去医院复查，发现锁骨出现了离缝。他们再次联系了这位医生，表达了他们的担忧。医生安慰他们说，虽然锁骨出现了离缝，但只要按照医嘱正确使用锁骨带，仍然可以通过保守治疗恢复。医生还给出了关于锁骨带使用和调整的建议，帮助小男孩更好地适应治疗过程。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予小男孩和他的父母充分的关心和支持。他们的故事充分展示了京东互联网医院的便捷性和高效性，以及医生们的优良品质和专业精神。