糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我正在办公室忙碌，突然接到一个电话，是我的同事小王。他告诉我，他最近因为输尿管结石的问题，在互联网医院进行了一次线上问诊。他说医生非常专业，服务态度也很好，让我也试试看。

我犹豫了一下，但考虑到自己的病情，还是决定试试。于是，我打开手机，找到了这个互联网医院的应用，填写了基本信息，然后预约了泌尿外科的一位医生。

等待的时间总是漫长的，我焦急地盯着手机屏幕。终于，医生的消息弹了出来，他问我有什么不适症状。我详细地描述了我的病情，包括疼痛的部位、频率等。

医生很快就给出了诊断：“这是肾脏小结石，不用担心。”听到这个消息，我松了一口气。医生又问我：“有什么不适症状吗？”我回答：“苗医生，我的输尿管结石8.27号排出来了，职业考试也考过了。”医生回复：“哦。”

随后，医生询问了我一些关于血尿酸的问题，我因为没有做过相关检查，所以回答：“没有做血尿。”医生建议：“多喝水，等掉到输尿管里，又会痛一几天吗？”我回答：“对，出来就会疼。”

医生又建议：“抽血，化验尿酸，尿酸是否偏高。”我决定先在社康验血验尿。医生告诉我：“多饮水，如果血尿酸偏高，可以使用融石药物。”

几天后，我收到了检查结果，血尿酸确实偏高。医生告诉我：“多喝水是关键。”我按照医生的建议，开始大量饮水，并且按时服用药物。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但医生总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。一个月后，我再次进行了检查，结果显示结石已经完全排出，血尿酸水平也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我非常感动。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

我从小就有肾结石的困扰，经常会出现腰部疼痛和尿频等症状。最近，这些症状又开始加剧了，甚至伴随着恶心和呕吐。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够找到一个更好的解决方案。

在与医生进行交流后，我了解到我的肾结石并不是导致肾积水的直接原因，但彩超显示左肾积水和左输尿管扩张，可能伴有输尿管结石。医生建议我进行双肾输尿管和盆腔的CT检查，以便更准确地诊断问题所在。

我有些担心，因为2022年我曾经做过手术，会不会跟这个有关？医生解释说，如果是这样，最好做CT看看，因为输尿管扩张伴有肾积水，可能跟扩张以下输尿管梗阻有关，结合我既往有输尿管结石病史，应该复查下。

我问医生是否可以暂时不处理，等几个月再去检查。医生建议最好不要拖得太久，虽然目前肾脏积水比较轻，不是很严重，但还是需要及时处理。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也感受到了互联网医院的便利性和专业性。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程，真的是非常方便和实用。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作间隙，打开了手机上的互联网医院平台。作为一位忙碌的白领，我很少有机会去医院排队就诊，互联网医院为我提供了极大的便利。

那天，我的左侧腰痛腹痛让我无法忍受，通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，我可能患有左侧输尿管结石。

医生的建议是先用药物排石，并给我开了一些处方药物。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，多喝水，适当活动。虽然我对于需要住院手术有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在服药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然过程中有过疼痛，但通过医生的远程指导和用药指导，我逐渐好转。两周后，我按照约定的时间去复查，B超结果显示结石已经排出。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心，让我在疾病面前不再感到无助。同时，互联网医院为我节省了大量的时间和精力，让我能够更加专注于工作和生活。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然一阵剧烈的疼痛袭来，让我几乎无法站立。我知道，这是输尿管结石发作了。虽然我之前有过类似经历，但这次的疼痛比以往都要强烈。

我立刻拨打了互联网医院的电话，预约了一位泌尿外科的医生进行线上问诊。医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并详细解释了结石的形成原因和可能的治疗方法。

医生建议我口服坦索罗辛缓释胶囊和排石颗粒，并告诉我需要每天定时服用。我按照医生的指示，开始进行治疗。然而，几天过去了，疼痛并没有明显缓解。

我再次联系了医生***，他询问了我最近的病情。我告诉他，疼痛仍然存在，甚至昨夜整晚都在痛。医生***安慰我说，这是治疗过程中的正常现象，并建议我使用双氯芬酸钠栓来止痛。

我按照医生的处方用药，疼痛得到了一定程度的缓解。在医生***的指导下，我逐渐了解了结石的治疗过程，也学会了如何更好地照顾自己。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然只是线上问诊，但他始终给我带来了温暖和希望。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们的生活更加美好。

我从来没有想过，一个简单的右下腹疼痛会让我如此的焦虑和无助。起初，我以为只是吃错了东西，或者是因为工作压力太大导致的。但是，疼痛并没有随着时间的推移而消失，反而越来越严重。有时候，我甚至在睡觉时也会被疼醒，翻身都变得困难。这种感觉就像有一只无形的手在我的腹部扭曲，痛苦难以言喻。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药、按摩、甚至是尝试一些传统的中医方法。但是，所有的努力都没有带来任何改善。我的心情变得越来越糟糕，开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断结果：可能是阑尾炎或输尿管结石引起的疼痛。医生建议我立即去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议，去医院做了腹部彩超和CT检查。结果证实了医生的判断，我确实患有输尿管结石。经过一系列的治疗和调理，我的疼痛逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷、专业的就医渠道，帮助我们在第一时间得到正确的诊断和治疗。同时，也让我明白了健康的重要性，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体健康。

我是一名59岁的男性，平日里身体还算硬朗。然而，前几天的夜晚，我被一阵剧烈的小腹疼痛惊醒。起初，我以为只是普通的胃痛，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越强烈。更让我担忧的是，我的尿液中出现了血丝。我知道这不是什么好兆头，于是立即赶往了当地的医院。

在医院，医生对我进行了一系列的检查，包括CT扫描。结果显示，我左肾有一颗0.5cm的结石，已经掉落到输尿管，导致了疼痛和血尿。医生告诉我，目前可以尝试药物排石，并建议我多做弹跳运动和大量饮水以促进结石排出。同时，医生也开了一些口服药物，包括复方金钱草和坦索罗辛，用于辅助治疗。

然而，我的疼痛仍然非常剧烈，医生因此给我打了止疼针。他们也提醒我，如果结石不能通过运动和药物排出，可能需要手术取出。医生还检查了我的肾部，发现有一些肿胀，并且结石堵塞了输尿管，导致了积水和炎症。他们建议我继续服用消炎药，并关注是否有发热等症状出现。

在整个治疗过程中，我非常感激医生的专业和耐心。他们不仅详细解释了我的病情，还提供了多种治疗方案供我选择。虽然我现在仍然在恢复中，但我对未来的健康充满信心。

输尿管结石是一种常见的上尿路结石，多由肾结石脱落引起。术后恢复期间，饮食调理至关重要。

术后初期，患者应遵循医嘱，进行禁食，待通气后才能进食。此时，应以清淡、易消化的食物为主，如粥、面条等，避免辛辣、油腻、高热量食物。

恢复期，患者应保持营养均衡的饮食。多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。同时，要保证充足的水分摄入，每天饮水量不少于2000毫升，以促进结石的排出。

此外，以下食物建议患者适量食用：

• 水果：如西瓜、草莓、橙子等，富含维生素C和钾，有助于促进排石。
• 蔬菜：如菠菜、西兰花、胡萝卜等，富含维生素和矿物质，有助于维持身体机能。
• 瘦肉：如鸡肉、鱼肉、牛肉等，富含优质蛋白质，有助于身体恢复。
• 豆制品：如豆腐、豆浆等，富含植物蛋白和钙，有助于补充营养。

以下食物建议患者尽量避免：

• 浓茶：含草酸较多，容易导致结石复发。
• 酒精：刺激性强，可能加重肾脏负担。
• 油腻食物：如油炸、烧烤等，热量高，容易导致肥胖和结石复发。
• 高钙食物：如牛奶、奶酪等，过量摄入可能导致结石。

总之，输尿管结石术后患者应保持清淡、营养的饮食，多喝水，适当运动，以促进身体恢复。

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，许多人误以为不痛就不需要处理。实际上，输尿管结石虽然初期可能不痛，但若不及时治疗，可能导致严重后果。

输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，长约25-30厘米，直径约0.4-0.8厘米。由于存在三个生理性狭窄，肾盂输尿管连接处、跨过髂血管处、输尿管壁内段，这些部位容易发生结石嵌顿。

对于直径小于0.6厘米的输尿管小结石，且肾积水不严重的情况下，可以先采取保守治疗。这包括多饮水、适当运动，以及必要时使用止痛药和抗生素。刚开始可能会出现肾绞痛，但经过治疗可以缓解。需要注意的是，即使没有疼痛症状，也要在两周后复查，以确定结石是否排出。

如果结石没有排出，可能存在输尿管狭窄或扭曲，需要手术治疗。临床上，有些患者因结石嵌顿过久，导致局部输尿管粘膜炎性增生形成息肉包裹结石，此时可能会出现间断性的腰部胀痛不适。如果忽视这些症状，可能导致肾重度积水、肾皮质严重受压变薄，肾功能受损严重。一旦肾功能受损，就很难恢复。

因此，对于输尿管结石患者，一定要遵医嘱复诊检查，避免造成严重后果。除了药物治疗，日常生活中也应注意饮食和生活习惯，如减少摄入高钙、高草酸食物，多喝水等，以预防结石复发。

此外，如果出现肾绞痛、腰部胀痛、血尿等症状，应及时就医。在泌尿外科，医生会根据患者情况，选择合适的治疗方法，如药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等。

总之，输尿管结石虽然不痛也可能不需要立即处理，但患者仍需遵医嘱，定期复查，以免错过最佳治疗时机。

我一直以为只有老年人才会得结石，直到那天晚上，剧烈的右腰疼痛让我不得不面对这个现实。起初，我并没有太在意，毕竟疼痛总是会过去的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。我知道我需要去看医生了。

在医院，医生告诉我我有5mm大小的输尿管结石，并且有轻度的肾积水。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。医生建议我立即进行手术，但我仍然希望能找到其他的解决方案。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些有用的建议或治疗方法。

在我的搜索过程中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我对传统的医院环境感到不适，所以我决定尝试一下这个新颖的方式。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，我的结石虽然很小，但仍然可能会引起剧烈的疼痛。他建议我多喝水，并且可以服用一些止痛药和扩张输尿管的药物来帮助排石。同时，他也提醒我注意观察尿量的变化，并在必要时进行复查。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻，尿量也恢复正常。最终，结石被成功排出体外。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和支持。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。