糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光透过窗帘洒在温馨的卧室里，我看着79天的宝宝，心里充满了忧虑。宝宝原本健康的笑脸，因为一场突如其来的低烧而变得有些黯淡。9月15日，宝宝的体温突然升高到37.6度，最高时达到了37.9度。我赶紧带着宝宝去了医院，做了血常规检查，结果显示一切正常。然而，接下来的几天，宝宝虽然退烧了，但咳嗽的症状却越来越严重。

9月16日，宝宝的体温又回到了37.6度，我再次带着宝宝去医院，这次医生建议我们先观察一下。9月17日，宝宝的体温终于恢复正常，但咳嗽却变得更加频繁，尤其是在早上醒来时，宝宝会连续咳嗽7、8下，白天则几乎不咳嗽。宝宝的精神和奶量都还好，但我还是有些担心。

我通过互联网医院联系了一位医生，医生告诉我，发烧咳嗽一般还是考虑受凉感冒引起。医生建议我给宝宝吃点止咳药，如百蕊颗粒。我之前已经给宝宝开过这个药，医生确认可以继续使用。医生还告诉我，如果咳嗽不是很厉害，可以先吃药观察。同时，医生也提醒我，目前情况可能是支气管炎，需要到医院进一步检查。

听到支气管炎这个词，我的心又提到了嗓子眼。医生详细解释了支气管炎的症状，包括咳嗽和发烧。为了确定宝宝的病情，医生建议我带宝宝去医院拍胸片检查。虽然担心医院的交叉感染，但我还是决定听从医生的建议。

在医院的走廊里，我紧紧地抱着宝宝，心里既害怕又希望。幸运的是，经过检查，宝宝的支气管炎并不严重，医生给出了相应的治疗方案。在医生的专业指导和我的细心照顾下，宝宝很快恢复了健康。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，既节省了时间，又减少了宝宝的痛苦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的家庭从中受益。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。孩子咳嗽不止，已经持续了几天，看着孩子难受的样子，我真的是无计可施。医生***的热情接待让我渐渐放松下来，他耐心地询问孩子的病情，认真倾听我的描述。

在详细了解孩子的情况后，***医生告诉我，孩子可能是支原体感染引起的支气管炎。他解释说，孩子已经吃了6天的阿奇和鲜竹沥口服液，但咳嗽症状并没有明显好转。于是，他建议我停止阿奇的使用，改为三天后继续三天，并更换其他止咳药物，如肺力咳合剂或止咳糖浆。

听到这里，我有些犹豫，担心孩子的病情是否会加重。但***医生安慰我说，这是针对孩子病情的专业建议，我会看到效果的。此外，他还建议我使用开喉剑喷嗓子，以缓解咳嗽症状。

在饮食方面，***医生提醒我要注意清淡饮食，孩子爱吃的肉可以适量食用，但牛羊肉、鱼虾海鲜最好暂时避免。鸡蛋牛奶也要少吃一些。听到这里，我有些担忧，担心孩子会不喜欢这样的饮食。但***医生告诉我，这些都是为了孩子健康考虑，我一定要坚持。

经过几天的治疗，孩子的咳嗽症状明显减轻，我心中的石头也终于落地。我想，这都要感谢京东互联网医院和***医生的耐心和专业。

如今，孩子已经完全康复，我深感医生的品质和专业。在这次线上问诊中，我学到了很多关于支气管炎的知识，也体会到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为更多患者提供优质的服务。

那天，我咳嗽了，喉咙痒得让人难以忍受。我知道，这种时候，传统的医院可能需要排队等候，而我又不想冒着感染的风险外出。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到及时的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位呼吸内科的医生，他耐心地询问了我的病情，并告诉我，我的症状可能是支气管炎。他详细解释了支气管炎的症状和治疗方法，并开了一张处方，让我去药店买药。

医生告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。我虽然有些担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我，如果症状没有改善，需要及时复查。

在用药期间，我按照医生的建议，注意休息，避免剧烈运动。经过一段时间的治疗，我的咳嗽明显减轻了，喉咙也不痒了。我很庆幸自己选择了线上问诊，不仅方便快捷，而且医生的专业让我感到放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们提供了更多的便利。无论是工作繁忙，还是身体不适，我们都可以通过线上问诊，得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医院的不断发展和完善，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我感冒了，症状明显，鼻塞、流鼻涕、咽喉痛，发烧让我痛苦不堪。在江西九江市，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了症状，并告诉我可能是支气管炎。他为我调整了用药，并提醒我注意休息、饮食清淡、保持室内空气流通。

医生还告诉我，咳嗽的非药物干预措施包括服用蜂蜜、多饮温水和含服润喉制剂等。他提醒我避免吸烟，远离刺激性气味，保持空气湿度，卧位时头部垫高，从而缓解咳嗽。

在医生的指导下，我按时服药，注意饮食和休息。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转，咳嗽症状也明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会为更多人带来便捷和帮助。

那是去年冬季的一个周末，我那刚满三岁的孩子突然开始咳嗽，声音嘶哑，伴随着轻微的发热。孩子的小脸涨得通红，让我非常担忧。因为是周末，我无法立即带孩子去医院，于是想起了江西吉安的线上问诊服务。

在互联网医院平台上，我详细描述了孩子的症状，很快就有一位中医儿科的医生与我取得了联系。医生***非常耐心地询问了孩子的详细情况，包括咳嗽的频率、伴随的症状等，并给出了专业的建议。

医生***的回复让我感到非常安心，她不仅告诉我孩子可能患上了支气管炎，还推荐了我应该给孩子服用的药物——小儿肺咳颗粒。虽然我对中医不太了解，但医生***的解释让我对这种药物有了更深的认识，我决定按照她的建议给孩子用药。

在医生的指导下，我给孩子服用了小儿肺咳颗粒。两天后，孩子的咳嗽明显减轻，精神状态也有所好转。我非常感谢医生***的专业和耐心，她不仅让我对孩子的病情有了更清晰的认识，还给了我很大的心理支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心，让我感受到了与传统医院截然不同的就医体验。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个平凡的周末午后，我带着宝宝踏上了去往京东互联网医院的旅程。

宝宝自11月中旬感冒以来，咳嗽一直没有断过，有时候在运动或情绪激动时，喘气声明显。我们曾去过医院，医生听诊后诊断为支气管炎，并开了布地奈德做雾化，同时开了金振口服液和依托红霉素混悬液口服。

用药第四天了，但宝宝的症状并没有明显好转。我开始焦虑，担心宝宝的健康。于是，我决定寻求线上医生的帮助。

通过与医生的线上交流，我了解到宝宝的情况并不严重，但需要调整用药剂量和雾化时间。医生详细解答了我关于特布他林和雾化的问题，并告诉我雾化治疗一般多久会有效果。

宝宝的大便频繁问题也引起了医生的注意。他建议我继续观察宝宝的情况，并询问了口服液的使用情况。

在与医生的沟通中，我深深感受到他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很多安慰和支持。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

那是一个寒冷的11月，我因为连续几天嗓子疼，咳嗽得无法入睡，心情也跟着沉重起来。我在网上搜索了一下，发现这样的症状可能是支气管炎，于是决定试试线上问诊。我选择了***医院的呼吸内科，医生在详细了解我的症状后，建议我先进行血常规检查。

由于担心医院人太多，我犹豫了一下，但医生耐心的解释让我决定先按照他的建议用药。他告诉我，如果三天内症状没有改善，再去医院做进一步的检查。我按照医生的处方买了一些药，开始了治疗。

用药的第一天，我明显感觉呼吸顺畅了一些，咳嗽也有所减轻。第三天，我的症状几乎消失了，我感到非常惊喜。我及时向医生反馈了我的情况，他也很高兴，告诉我这是治疗有效的迹象。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，医生的耐心和专业让我对互联网医院有了新的认识。他不仅给出了合理的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。我相信，在互联网医院的支持下，医疗资源会更加公平地分配，让更多人受益。

那天，我家宝宝突然发烧，咳嗽不停。看着她难受的样子，我心急如焚。想到最近京东互联网医院的服务很好，我便决定尝试线上问诊。于是，我打开手机，找到了那个熟悉的APP，填写了宝宝的基本信息，然后描述了她的症状。

医生很快回复了，询问了宝宝的一些具体情况。我如实回答后，医生给出了建议，说宝宝可能还是有痰，建议我给她加上易坦静。听到这里，我稍微放心了一些。

但医生紧接着问：“鼻塞流涕没有是吧？”我回答说没有。医生又问：“那会不会支气管炎啥的？”我心中一紧，但还是如实回答没有。医生又问：“除了易坦静，感冒药啥的还要吃么？”我回答说除了易坦静，还喝了儿童咳液。

医生听了我的回答后，说：“支气管炎表现就是咳嗽有痰，咳嗽稍微厉害一点，痰比较多。”听到这里，我更加担心了。医生接着说：“易坦静➕儿童咳液，学唱歌查过吗？血常规查过吗？”我回答说都没有。医生让我现在带她去医院，先查了看看。

在医院，医生确诊宝宝是支周炎。我连忙问：“医生，我们确诊支周炎，想问一下饮食上有什么需要注意的地方？”医生回答说：“清淡一些就行了，容易消化的为主，鱼虾海鲜别吃了。”听到这里，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，他们给开了三种药，没有开抗生素。我有些疑惑，便问：“医生，就给开了这三种药，没开抗生素行么？”医生回答说：“血常规查了，没问题，那就不用吃消炎药，可以先吃这三种。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

回家的路上，我一直在想，感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位医生的专业和耐心。他不仅让我了解了宝宝的情况，还给了我很多实用的建议。我相信，在医生的帮助下，宝宝会很快好起来的。

那是一个普通的周三下午，孩子突然发起高烧，我看着她难受的样子，心里满是焦虑。孩子反反复复咳嗽，有鼻涕，这种情况已经持续了一段时间，我一直犹豫是否该去看医生。最终，我还是决定通过互联网医院寻求帮助。

医生根据我的描述，先是让我提供了化验单和胸片结果，提示孩子是细菌感染，且有支气管炎。医生给出了治疗方案：口服头孢克肟颗粒、小儿热速清口服液和肺热咳喘颗粒。我按照医生的指导给孩子用药，并密切关注她的病情。

然而，药物的效果并不理想，孩子的高烧并没有得到缓解。我焦急地向医生报告了这一情况，医生立即调整了治疗方案，增加了雾化和治过敏鼻炎的药物。孩子的情况依然没有改善，医生又建议我尝试使用美林退烧。

在医生的耐心指导下，我一步步地调整着治疗方案。虽然过程曲折，但我始终相信医生的专业判断。最终，孩子的病情得到了控制，我心中的石头也终于落下了。这次经历让我深刻体会到了互联网医院在紧急情况下提供便利和专业帮助的重要性。

在这次治疗过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他们不仅为我提供了治疗方案，还在整个治疗过程中给予了我很多支持和鼓励。我相信，正是他们的专业素养和敬业精神，让孩子得到了及时的治疗。