糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是小李，一个热爱运动的大学生。5月5日，我在一次篮球比赛中不幸受伤，导致髌骨骨挫伤。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤。但随着时间的推移，疼痛并未减轻，反而有所加重。三个月过去了，我的疼痛仍未消失，甚至影响了我的日常生活和学习。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的骨科医生进行了沟通。医生详细询问了我的受伤情况和症状，并查看了我提供的X光片。最终，医生确认我确实存在髌骨骨挫伤，并且由于恢复缓慢，导致周围的筋膜也受到了影响，引起了疼痛和不适。医生建议我进行康复治疗，包括理疗和物理治疗，以加速恢复过程。

在医生的指导下，我开始了康复治疗。每天，我都会进行一系列的理疗和物理治疗，包括磁疗、电疗、针灸和手法推拿。这些治疗方法不仅缓解了我的疼痛，还帮助我恢复了关节的灵活性和肌肉的力量。经过几个月的努力，我的疼痛逐渐消失，能够重新投入到运动和学习中去。

在一个普通的周末下午，我正在家中翻看着自己的照片，忽然发现了一些不寻常的地方。我三个月前因为一次意外摔倒导致了髌骨粉碎性骨折，经过治疗和康复，我开始逐渐康复。但是在看到照片中的影像，我开始感到有些担忧。于是我决定向医生进行咨询。

我通过互联网医院联系到了一位专业的骨科医生，他非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和康复情况。他建议我拍摄CT片子来更清楚地了解我的状况，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，髌骨粉碎性骨折的康复过程需要耐心和细心的治疗，不能着急。他还提醒我要定期复查，及时关注我的病情变化。虽然我还有一些疑惑和担忧，但医生的专业建议和耐心沟通让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我决定继续观察我的病情，定期复查，并在需要时考虑关节镜手术。我相信在医生的帮助下，我的康复之路会一步步走向好转。

髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一，其康复过程需要特别注意。在骨折愈合后，使用护膝可以辅助康复，但需遵循一定的原则。

首先，骨折愈合是使用护膝的前提。髌骨骨折通常需要长腿石膏固定一个月至一个半月，待X射线复查显示骨折形成骨连接后，方可进行功能锻炼。

功能锻炼分为早期和后期。早期（骨折后6周）进行轻度屈伸锻炼，需在膝垫或膝关节弹性绷带保护下进行，避免剧烈活动。后期（骨折后3个月）若关节功能恢复正常，可开始正常生活及体育锻炼。

髌骨骨折康复期间，患者应注重饮食营养，多摄入富含钙质和骨营养的食物，如虾、牛奶、豆奶、紫菜等，避免辛辣食物。同时，保持适当休息，避免剧烈活动，以免影响骨折愈合。

功能康复是髌骨骨折康复的关键。早期功能康复有助于恢复关节功能，避免长期不活动导致的关节僵硬、肌肉萎缩等问题。

髌骨骨折康复期间，患者可考虑使用护膝等辅助工具，但需在专业医生的指导下进行，以确保康复效果。

我妈妈58岁，昨天不小心摔了一跤，导致髌骨骨折。我们带她去医院检查，医生建议手术治疗，但妈妈自己却想尝试保守治疗。我们非常担心，因为我们听说老年人骨折恢复得很慢，甚至可能会留下后遗症。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的意见。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了骨科专家进行在线问诊。医生非常耐心地听完了我们的情况，并查看了妈妈的X光片。医生告诉我们，手术治疗可以更快地恢复，但也存在一定的风险；而保守治疗则需要更长的固定时间，容易引起血栓等并发症。考虑到妈妈的年龄和身体状况，医生最终建议我们选择手术治疗。

在医生的指导下，我们决定接受手术治疗。手术非常成功，妈妈的恢复也比预期的要好。现在，妈妈已经可以下床走动了，我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

那天，我坐在电脑前，手握着手机，心中有些忐忑。这是我第一次尝试互联网医院，想要寻求医生的帮助。屏幕那头，一位来自关节科的医生，用他的专业知识和温暖的态度，为我解答了关于髌骨问题的种种疑惑。

我告诉他，我膝盖疼，尤其是在上下楼梯和走路时。医生很耐心地询问了我的情况，从受伤的历史到现在的症状，他都详细地记录下来。他还询问了我之前是否接受过治疗，以及我对治疗的期望。

医生根据我的描述和之前做的核磁共振报告，为我提供了专业的意见。虽然我的膝盖确实存在骨刺和髌骨软化的情况，但他告诉我，这并不是绝症，只要我积极配合治疗，情况是可以得到改善的。

在沟通的过程中，我感受到了医生的细心和耐心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要有信心，保持积极的生活态度。那一刻，我觉得自己并不是孤独的，有一位专业的医生在为我保驾护航。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，还能让我在舒适的环境中，得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个平凡的周末午后，我，一个年轻的上班族，在回家的路上不慎摔倒，胳膊重重地摔在了地面上。疼痛瞬间袭来，我赶紧拿出手机，拨打了京东互联网医院的线上问诊服务。

电话那头传来了温柔的女声，她是我此次问诊的助理，她告诉我，会有专业的医生在24小时内回复我的问题。我简要地描述了我的病情：胳膊摔伤，已经一个星期了，医院拍CT显示没有骨折，但胳膊还是肿胀，活动受限。

第二天，医生回复了。他是一位经验丰富的普通外科医生，他询问了我详细的病情，包括受伤的原因、症状的持续时间、治疗情况以及药物的使用情况。他告诉我，如果没有骨折，一般没有大问题，建议我适当活动胳膊，避免长时间下垂，同时使用云南白药喷雾和热毛巾敷一敷来消肿。

医生还告诉我，晚上睡觉时可以将夹板取下来，饮食方面注意不要吃太辛辣刺激的食物。他的话语里充满了关怀和耐心，让我感到非常安心。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，胳膊的肿胀逐渐消退，活动也变得自如。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在不出门的情况下也能得到专业的医疗建议。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为我的髌骨骨折需要专业医生的指导和建议。虽然不能亲临医院，但医生通过问诊记录和沟通，给了我很多帮助。

医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我要注意多站站，少剧烈运动，戴支具进行活动，并加强股四头肌训练。医生还耐心地解答了我的问题，并给予了我很多鼓励和支持。

在医生的指导下，我对治疗和康复训练有了更清晰的认识，也更有信心能够顺利康复。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一位正在接受线上问诊的患者，最近因为髌骨骨折需要寻求专业的医疗建议。经过问诊，我得知医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很安心。问诊已经开始了，而且可以持续2天，医生给予了足够的时间来细致了解我的病情。在和医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问我的锻炼情况和症状，让我感到很受关注。

医生对我的病情做出了客观的评估，并给出了最合适的治疗方案。我向医生描述了我的锻炼情况和症状，医生耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我对骨折能否完全愈合、酸胀是否会长期存在等问题提出了疑问，医生都给予了详细的解答和安慰。

在问诊结束时，医生建议我可以正常散步，但开车要尽量晚一点。并且医生明确告知我不需要再反复拍片，三个月以后可以再做一次检查。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗和康复充满了信心。

我妈妈66岁，去年12月份髌骨骨裂，经过一个月的保守治疗后，恢复情况良好。然而，三个月后的一次意外拉伤使得她的腿部疼痛再次出现，甚至连走路都不敢尝试。这种情况已经持续了八九个月，几乎让她完全丧失了行动能力。前一个月，她接受了五次玻璃酸钠注射，但疼痛仍未缓解。最近，她住院接受了小针刀、扎针和烤灯治疗，但我仍然不确定这些方法是否能真正解决问题。

在与医生的交流中，我了解到可能需要进行康复训练。然而，一些医生建议她尽量避免走路，而另一些医生则认为锻炼是必要的。这种矛盾的建议让我感到困惑，不知道该如何帮助妈妈恢复健康。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦虑。作为子女，我渴望找到最有效的治疗方法，帮助妈妈重新站起来。通过与医生的沟通和了解，我逐渐明白了康复训练的重要性，并开始为妈妈制定一份详细的康复计划。