糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照在我母亲的脸上。她的手在抖，像是在弹奏一首只有她自己能听到的曲子。两年前，右手开始抖动，起初我们都以为是老年人的正常现象。可现在，右腿也开始跟着抖了起来。我们带她去医院做了检查，结果显示她患有小脑萎缩和老年帕金森综合症。

我心中五味杂陈，既担心又无助。母亲一生勤劳，照顾我们兄妹四人长大，如今却要面对这样的疾病。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了汪医生。他的语气温和，像一股清泉流入我焦虑的心田。我们详细地描述了母亲的症状，并提供了检查结果。汪医生认真地听完后，建议我们给母亲服用多巴丝肼片和维生素B6。

我有些犹豫，因为之前母亲曾经因为记错剂量而差点出事。汪医生安慰我说，只要按照医嘱服用，应该不会有问题。他还询问了母亲的药物过敏史和肝肾功能等情况，确保用药的安全性。

在等待处方审核的过程中，我不禁回想起母亲年轻时的模样。她的手曾经那么灵活，能做出最美味的家常菜；她的腿曾经那么有力，能带我们去爬山、游泳。如今，这些都成为了遥远的记忆。

处方审核通过后，我按照汪医生的建议给母亲服用药物。每天早上、中午和晚上，我都会准时给她喂药。虽然效果不是立竿见影，但至少她的手和腿不再那么剧烈地抖动了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我们一样等到病情加重才去医院。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的手却在微微颤抖，仿佛在预示着什么。作为一个帕金森病患者，这种感觉已经成为了我生活的一部分。但是，今天不同寻常，因为我要去京东互联网医院咨询医生，希望能找到一个更好的治疗方案。

我坐下来，打开电脑，登录了京东互联网医院的平台。很快，医生就接入了视频通话。他的名字叫李医生，面容和善，声音温暖。我向他描述了我的症状，包括手部震颤和行动迟缓。他认真地听完后，问我是否曾经服用过多巴丝肼片，也就是美多巴。我点了点头，告诉他我一直在用这个药物，但效果似乎不如以前了。

李医生建议我尝试停用西宁，转而使用吡贝地尔或普拉克索。他解释说，这两种药物可能会对我更有效果。然而，我有些犹豫，因为我担心换药会带来更多的副作用。李医生理解我的顾虑，详细地解释了每种药物的优缺点，并告诉我可以先尝试吡贝地尔，因为它相对便宜且容易购买。

我感激李医生的建议，但内心仍然充满了焦虑和不安。帕金森病已经影响了我的日常生活，我渴望找到一个更好的解决方案。李医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，帕金森病的治疗需要耐心和时间，并鼓励我继续与他保持联系，随时更新我的病情。

挂断视频通话后，我深深地吸了一口气，决定按照李医生的建议去做。虽然我不知道未来会怎样，但至少我有了一个新的方向。帕金森病可能会带来许多挑战，但我相信，只要我坚持下去，总会找到一条适合自己的路。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对这个挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

阿苯达唑片是一种常见的驱虫药物，主要成分属于苯并咪唑类药物。它在人体内会迅速转化为亚砜、砜醇和2-胺砜醇等代谢产物，对肠道线虫具有选择性及不可逆性的抑制作用。

阿苯达唑片的主治疾病主要包括钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、施毛虫等线虫病，以及囊虫和包虫病。它可以通过阻断虫体的营养吸收和能量代谢，导致虫体无法生存和繁殖，从而达到驱虫的效果。

阿苯达唑片的药物作用机制是，它能够抑制寄生虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合，阻断虫体对营养和葡萄糖的摄取吸收，导致虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺苷的产生，最终导致虫体死亡。

此外，阿苯达唑片还能够引起虫体肠细胞胞浆微管变性，并与其微管蛋白结合，导致细胞内运输堵塞，引起虫体死亡。研究表明，阿苯达唑片的毒性较小，安全性较高。

在使用阿苯达唑片进行驱虫治疗时，需要注意以下几点：

• 严格按照医生的建议使用药物，不要自行调整剂量。
• 在服用阿苯达唑片后，要注意观察身体反应，如出现不良反应，应及时就医。
• 在驱虫期间，要注意饮食卫生，避免感染寄生虫。
• 在完成驱虫治疗后，要进行复查，确保虫体被完全清除。

总之，阿苯达唑片是一种安全有效的驱虫药物，但在使用过程中需要注意相关事项，以确保治疗效果。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和无助。我的母亲，一个曾经活力四射的女人，如今却被帕金森和阿尔兹海默症折磨得不成样子。每天晚上，她都只能睡上两三个小时，白天则是昏昏沉沉，完全不认识我们这些亲人。看着她日渐消瘦的身体和空洞的眼神，我心如刀绞。

我决定向京东互联网医院的医生求助。经过一番详细的描述和交流，医生建议我们调整用药时间，并更换助眠药物。听完医生的建议，我感到一丝希望。也许，这次真的能改善母亲的睡眠质量。

回到家中，我开始按照医生的指示调整用药时间。每天早上八点，母亲服用一粒尼麦角林；下午二点，服用两粒盐酸美金刚；早晚八点各服用一粒多巴丝肼。同时，我们也换了助眠药物，希望能有所改善。

然而，几天过去了，母亲的睡眠问题依然没有得到解决。每天晚上，她还是只能睡上两三个小时，白天则是昏昏沉沉，完全不认识我们这些亲人。我开始怀疑自己是否做错了什么，是否应该换一种治疗方法。

在一次偶然的机会中，我遇到了一个同样有家人患帕金森和阿尔兹海默症的朋友。我们交流了彼此的经验和心得，发现我们都曾经历过类似的困惑和挣扎。朋友告诉我，她的家人也曾经尝试过各种方法来改善睡眠质量，但效果都不理想。直到他们找到了一种新的治疗方法，才终于看到了希望。

我决定向朋友请教，了解更多关于这种新治疗方法的信息。经过一番详细的了解和研究，我发现这种方法确实有其科学依据和成功案例。于是，我决定尝试一下，希望能为母亲带来一些改善。

在接下来的日子里，我们开始采用这种新治疗方法。虽然一开始效果并不明显，但我们并没有放弃。我们坚持不懈地进行治疗，直到母亲的睡眠质量开始逐渐改善。现在，她每天晚上都能睡上五六个小时，白天也变得更加清醒和活跃。看着她重新焕发的生机和活力，我心中充满了感激和喜悦。

回想起这段艰难的经历，我深深地体会到了家人的重要性和医生的专业性。没有家人的支持和鼓励，我可能早就放弃了；没有医生的指导和建议，我可能永远也找不到正确的治疗方法。现在，我只希望更多的人能够从我们的经历中汲取力量和勇气，去面对和战胜生活中的各种挑战。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。最近我总是感到头晕目眩，四肢无力，甚至连站起来都成了一种挑战。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了帕金森病。这个念头像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。

我知道我需要专业的医疗帮助，但去医院排队挂号的想法让我更加沮丧。就在这时，我想起了京东互联网医院。听说这里可以在线咨询医生，省去了许多麻烦。我决定试一试。

登录京东互联网医院后，我被引导到一个名为PLUS会员的专区。这里的医生都是全职的，经验丰富。我选择了一位医生，点击了“开始咨询”。很快，医生就回应了我。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，给我带来了一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，并请求他帮我开具处方或用药建议。医生问我需要哪种药物，我告诉他我需要多巴丝肼和甲磺酸溴隐亭。医生确认了我的需求，并开始询问我的病史和过敏反应等信息。

在确认我没有不良反应和肝肾功能异常后，医生同意为我开具处方。他详细解释了每种药物的用法和注意事项，并提醒我在服药期间如有不适，应及时线下就诊。

整个过程非常顺利，医生也非常耐心和专业。最终，我成功地获得了处方，并可以直接在线预约药品。这个体验让我感到非常满意和放心。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的药瓶。吡呗地尔缓释片，这个名字我已经熟悉得不能再熟悉。每天早上，我都会按照医生的嘱咐，吃下一粒。可今天，我突然想起了一个问题：这个药是饭前吃还是饭后吃？

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，点击图文问诊。很快，心血管内科的张医生接了我的咨询。他的声音温和而专业，听起来非常可靠。我向他提出了我的问题，他回答说：“都可以，不影响。”

我松了一口气，但随即又想起了其他问题。这个药一天吃几次？每次吃多少？我开始感到焦虑，担心自己会因为用药不当而加重病情。张医生似乎看透了我的心思，他说：“这些的用量都是不定的，你在医院开的时候，当时医生跟您怎么说的？您就按照医生说的量吃，因为他都不是规定的量的。”

我点了点头，心中仍然有些疑惑。张医生看出了我的不安，于是他详细地解释了每种药的用法和用量。上面那个是一次一片，一天三次；多巴丝肼片是一次半片，一天三次。他的话让我心安了许多。

在结束咨询之前，张医生还提醒我说：“处方上面帮你写了，按照处方吃吧。如果服药期间有不适，记得及时线下就诊。”我感激地向他道谢，然后点击卡片预约了药品。

回想起这次咨询，我不禁感慨：幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

贾第虫病是一种常见的肠道寄生虫病，尤其在儿童中较为常见。了解引起小儿贾第虫病的原因，对于预防和治疗具有重要意义。

一、病原体传播途径

贾第虫病的病原体为贾第虫，主要通过以下途径传播：

1. 食物和水源污染：食用被贾第虫污染的食物或饮用被贾第虫污染的水源，是引起贾第虫病的主要途径。

2. 接触感染：与贾第虫病患者密切接触，如共用餐具、毛巾等，也可能导致感染。

3. 交叉感染：在学校、幼儿园等集体场所，贾第虫病容易发生交叉感染。

二、易感人群

以下人群容易感染贾第虫病：

1. 儿童和青少年：由于儿童和青少年免疫系统尚未完全发育，更容易感染贾第虫病。

2. 免疫功能低下者：如艾滋病病毒感染者、器官移植患者等，由于免疫功能低下，更容易感染贾第虫病。

3. 旅游者：到贾第虫病高发地区旅游，容易感染贾第虫病。

三、预防措施

为了预防贾第虫病，以下措施需要采取：

1. 注意饮食卫生：食用新鲜、干净的食物，避免食用生食或半生食的食物。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免用脏手触摸口、鼻等部位。

3. 注意水源卫生：饮用干净、安全的饮用水。

4. 注意环境卫生：保持居住环境干净、整洁。

5. 加强免疫接种：对于免疫功能低下者，可接种贾第虫疫苗。

巴贝虫病是由巴贝虫原虫引起的蜱媒传染病，主要通过蜱虫叮咬传播。巴贝虫原虫寄生于哺乳动物和鸟类的红细胞内，通过侵入红细胞进行繁殖，导致红细胞破裂和溶血。本文将详细介绍巴贝虫病的发病原因、发病机制、病理生理以及防治措施。

一、发病原因

巴贝虫原虫属于原生动物亚界，寄生在哺乳动物和鸟类的红细胞内。蜱虫叮咬时，会将含有巴贝虫原虫的红细胞摄入体内，原虫在蜱体内发育成熟后，再次叮咬宿主时将原虫注入宿主体内，从而感染宿主。

二、发病机制

巴贝虫原虫侵入红细胞后，通过芽生增殖的方式繁殖。裂殖子侵入红细胞后，会破坏红细胞膜，导致红细胞破裂和溶血。溶血产生的血红蛋白会沉积在器官组织中，导致器官功能障碍和组织损伤。

三、病理生理

1. 毛细血管堵塞：巴贝虫原虫感染会导致毛细血管堵塞，引起器官组织缺血、缺氧和坏死。例如，肝脏窦状隙血液淤积导致肝肿胀、细胞变性乃至坏死。

2. 肝脾肾肿大：巴贝虫病会导致肝、脾、肾脏肿大，伴有出血点和黄疸等症状。

3. 血象改变：巴贝虫病会导致血液中红细胞减少、白细胞增多和血小板减少等血象改变。

四、防治措施

1. 预防：避免蜱虫叮咬是预防巴贝虫病的关键。在户外活动时，应注意穿着长袖衣物和长裤，并使用驱虫剂。

2. 治疗：巴贝虫病的治疗方法主要包括抗疟药物和抗生素。治疗应尽早开始，以减少并发症和死亡率。

阿苯达唑，作为一款广谱驱虫药物，在临床治疗中应用广泛，但许多人对它的了解还不够深入。今天，我们就来聊聊阿苯达唑片，探讨一下它是否适合睡前服用，以及正确的服用方法。

首先，阿苯达唑片并不适合睡前服用。阿苯达唑片主要用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等寄生虫感染，以及囊虫和包虫病。由于寄生虫感染容易反复发作，因此通常建议患者进行持续治疗，如两周后重复治疗一次。

需要注意的是，阿苯达唑片并非所有人都可以使用。对于患有蛋白尿、化脓性皮炎、严重肝肾心功能不全、消化性溃疡等疾病的患者，不建议使用阿苯达唑片。因此，在使用该药物之前，一定要在专业医生的指导下进行。

那么，阿苯达唑片的正确服用方法是什么呢？以下是几种常见的服用方法：

1. 顿服法：一次性服用2片。适用于2岁以上儿童及成人，单纯蛲虫或轻度蛔虫感染时，2岁以上儿童及成人可服用2片，顿服。2岁以下小儿禁用。

2. 分次服用法：对于蛔虫感染，一次服用400mg，一日两次，连服三日。对于钩虫和鞭虫，一次服用400mg，一日两次，连服三日。对于囊虫病，每日服用200mg/kg，分三次，10日为一个疗程，1-3个疗程不等。12岁以下儿童用量减半。

此外，对于患有蛋白尿、化脓性皮炎、严重肝肾心功能不全的患者，不建议使用阿苯达唑片。

总之，阿苯达唑片虽然副作用较小，但仍需在专业医生的指导下使用。在使用过程中，患者应严格按照说明书或医生的建议进行，以确保治疗效果和用药安全。

除了药物治疗，患者还应加强日常保养，保持良好的生活习惯，以预防寄生虫感染。例如，注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不食用未煮熟的食物等。

最后，如果患者在使用阿苯达唑片过程中出现任何不适，应及时就医，以便及时调整治疗方案。

贾第虫病是一种常见的肠道寄生虫病，尤其在儿童中较为常见。为了确诊贾第虫病，医生通常会进行以下几种检查：

1. 病原体检查：这是诊断贾第虫病最直接的方法。医生会采集新鲜腹泻便样本，通过显微镜观察是否存在贾第虫滋养体或包囊。此外，还可以通过硫酸锌漂浮法等浓缩法提高包囊检出率。

2. 免疫学试验：免疫学试验包括检测血清内抗体和粪便抗原。通过检测患者血清中的抗体，可以判断患者是否曾经感染过贾第虫。常用的免疫学试验方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)。此外，还可以通过检测粪便中的抗原来诊断贾第虫病。

3. 分子生物学诊断：近年来，分子生物学技术在贾第虫病的诊断中得到了广泛应用。常用的分子生物学诊断方法包括聚合酶链反应(PCR)和染色体DNA探针检测。这些方法具有高特异性和灵敏性，可以准确检测出贾第虫的DNA。

除了上述检查方法外，医生还会根据患者的病情进行其他检查，如腹部B超、X线胸片和心电图等。这些检查可以帮助医生了解患者的肝、胆、心脏等器官的功能状况。

总之，贾第虫病的诊断需要综合多种检查方法，以确保诊断结果的准确性。