糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。胸椎骨折是骨质疏松患者常见的并发症之一，那么当骨质疏松患者出现胸椎骨折时，应该如何处理呢？

首先，患者需要避免胸椎部位的活动，多卧床休息，并注意饮食调理。多吃富含钙质的食物，如虾皮、豆制品、奶制品、鱼虾等，可以帮助促进钙质的吸收，缓解骨质疏松的症状，促进胸椎骨折的恢复。

其次，患者应及时就诊，医生会根据胸椎骨折的程度制定治疗方案。如果椎体高度压缩不超过三分之一，一般卧床休息八周后，骨折部位就会逐渐稳定，患者可以逐渐下地负重活动。如果椎体高度压缩超过三分之一，容易引发胸椎部位不稳定，后期可能引发驼背和胸椎部慢性疼痛，这时就需要进行椎体成形手术治疗。

椎体成形术是一种微创手术，通过在骨折的椎体内打入骨水泥，起到镇痛和固定作用。为了减少老年病人的卧床时间，可以采用经皮椎体成形术。

骨质疏松的治疗还包括药物治疗和病因治疗。药物治疗方面，可以使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠等。病因治疗方面，针对绝经期的女性，可以采用雌激素替代疗法。

在日常生活中，患者还应保持良好的生活习惯，如适量锻炼、保持良好的饮食习惯等，以增强身体素质，预防骨质疏松的发生。

那天，阳光明媚，6岁的小明在公园里骑自行车。忽然，一个不慎，小明从车上摔了下来，胸部两肋骨中间碰到了地面。下午，小明妈妈看着小明精神状态良好，就没有太在意，只是轻轻按压了胸部和肋骨，发现没有疼痛感。

然而，到了晚上，小明突然说呼吸疼，妈妈又摸了摸小明的胸部，发现还是不疼。小明自己也说不清楚，白天一直没事，睡觉前才开始疼。妈妈心里有些慌，不知道这是不是骨折，也不知道该怎么办。

情急之下，妈妈想到了互联网医院。通过线上问诊，一位经验丰富的胸外科医生详细询问了小明的症状，并给出了专业的建议。医生说，肋骨骨折才会伤到肺，小明的症状应该是软组织挫伤。医生还解释说，挫伤后面两天会疼痛的厉害一点，如果出现胸闷、呼吸困难等症状，就得去拍片检查。

听了医生的建议，小明妈妈决定让小明休息几天，如果出现什么问题，及时就诊。医生也提醒小明，如果晚上还是疼，可以明天去拍个片，确认一下情况。妈妈放心了，感谢医生的耐心解答。

这次线上问诊的经历让小明妈妈深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心，让妈妈对互联网医院有了新的认识。在医生的建议下，小明休息了几天，症状明显好转。

那天，阳光明媚，我抱着忐忑的心情走进了这家名为“齐鲁医院”的互联网医院。我不是第一次接触线上问诊，但这次，我感受到了前所未有的专业和贴心。

医生***的声音透过屏幕传来，温暖而亲切。他首先详细询问了我的症状，然后耐心地解释了检查的必要性和可能的诊断结果。当我提到胸部CT扫描时，他立即为我提供了专业的建议。

在交流过程中，我发现医生***不仅医术高明，而且非常细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到无比安心。在得知我的CT扫描憋气不良时，他建议我可以先进行复查，不必急于做CT。

随着交流的深入，我了解到医生***在放射科工作多年，对于各种疾病有着丰富的诊断经验。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要定期复查，以防病情恶化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务，这让我对未来的健康之路充满了信心。

感谢医生***的悉心诊疗，让我对疾病有了更深的认识，也让我对生活充满了希望。

我最近在网上找了一个医生进行了问诊，因为我胸椎骨折了，需要专业的建议。医生非常耐心地和我沟通，听取了我的主诉，并给出了详细的治疗方案。他告诉我需要卧床休息，同时建议我吃点钙片，还给了我一些药品的用法用量，非常细心的关注着我的病情。

在医生的建议下，我想到了43医院骨科，希望可以在医院得到更好的治疗。但医生告诉我可以先使用胸椎托，并建议我在附近的骨科医生指导下使用。他还告诉我，一般情况下不需要做手术，也不需要住院。但是因为我在县中医院没有遇到过这种情况，所以我有些担心。医生告诉我这个情况很简单，可以带上胸椎托，不需要特别担心。

我向医生询问了很多问题，比如核酸检测、药品用法用量等等，医生都一一给予了解答。最后，我还想要医生的联系方式，但医生告诉我平台规定不能私聊。虽然有些遗憾，但我还是感谢医生给予了我专业的建议。

那个周末，我独自一人去登山，没想到在下山时一个不小心，踏空翻滚，右胸撞上了石头。当时感觉有些痛，但心想休息一下就会好。然而，接下来的几天，疼痛感逐渐加剧，尤其是躺下和起床时，咳嗽、喷嚏时疼痛感更加明显。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院预约了胸外科的专家。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了初步的诊断——可能有轻微的骨折。医生建议我避免胸部剧烈运动，注意休息，加强营养，并可以服用一些活血化瘀止痛的药物。

在医生的指导下，我开始注意日常生活中的细节，比如咳嗽时胸廓固定一下，甚至使用了胸带。四周后，按照医生的安排，我复查了胸部CT，结果显示骨折已经有所愈合，这让我感到非常欣慰。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问，让我对病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在医疗咨询方面的便利和高效。

那是一个阳光明媚的早晨，我刚刚经历了车祸，肋骨骨折了十一根，疼痛难忍。我联系了京东互联网医院，希望能够得到一些帮助。

接诊的是一位胸外科的医生，他首先询问了我的症状，然后告诉我，由于无法亲自看到我，他需要通过片子来评估我的病情。

医生非常耐心，他详细地解释了肋骨骨折的治疗方法，包括抗感染、固定胸廓以及多吸氧气等。他还告诉我，如果存在反常性呼吸运动，可能需要手术治疗。

我担心地问医生，反常性呼吸运动是什么意思，他告诉我，这需要由主管医师来评估。我对此感到有些失望，因为主管医师每天只上半天班，而且看一眼就走，好像并不关心病人。

医生安慰我说，下次可以直接询问他们，并且他会提醒我注意观察病情。他还建议我先购买一个胸带固定胸廓，并且继续进行抗感染治疗。

医生的服务让我感到非常满意，他的专业知识和耐心让我感到安心。我知道，即使是在线问诊，也能得到很好的医疗建议。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在线咨询还是药品配送，都为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

那天清晨，我像往常一样起床，却意外地发现胸口骨头疼得厉害。那是一种深入骨髓的疼痛，只有当我动作大一点时，才会感觉到。起初，我并未太过在意，认为这只是偶尔的小状况。

然而，今天疼痛明显加剧，我意识到这可能不是简单的小病小痛。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和过往病史。经过一番分析，医生初步判断我的症状可能与肌肉劳损有关，并建议我避免久坐，加强活动。

尽管疼痛有所缓解，我还是决定去医院进行进一步的检查。在医生的指导下，我选择了合适的医院和检查项目。虽然等待检查结果的过程有些漫长，但医生的耐心和专业让我倍感安心。

检查结果显示，我的病情并没有想象中那么严重。医生为我开了一些药物，并指导我如何进行后续的治疗。在医生的关爱和指导下，我逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊。而互联网医院的出现，为我们提供了另一种选择。在这里，我们可以随时随地与专业医生沟通，获得及时、准确的医疗建议。