糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是小芳，一个在肇庆市工作的年轻女性。三个月前，我开始注意到自己的白带颜色变成了黄绿色，并且伴随着外阴瘙痒的不适。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近的生活压力大或是卫生习惯不当所致。然而，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在网上搜索后，我发现这些症状可能是滴虫性阴道炎的表现。为了确认这个猜测，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我平时工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等候看病，所以我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生进行交流后，我得知确实需要进行实名认证才能开具处方药。虽然这让我有些不便，但我也理解这是为了保证患者的安全和合法用药。最终，医生给我开了甲硝锉，并详细解释了如何正确使用它以及一些日常调理的注意事项。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的帮助和指导。

阴道边缘瘙痒是许多女性都会遇到的问题，它不仅影响女性的日常生活，还可能引起心理压力。那么，阴道边缘瘙痒怎么办呢？首先，我们要明确瘙痒的病因，才能采取正确的治疗方法。

外阴瘙痒最常见的原因是外阴和阴道的炎症。这些炎症可能由外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及衣原体性阴道炎等病原体引起。这些病原体会导致阴道分泌物异常，刺激外阴皮肤，引起瘙痒。针对这种情况，我们可以通过病原体检测来明确病原体，然后给予相应的药物治疗。

除了炎症，外阴白斑也是引起外阴瘙痒的原因之一。外阴白斑，也称为外阴硬化性苔藓，其病因尚不明确。如果外阴白斑是引起瘙痒的原因，我们可以使用止痒药膏进行治疗，并定期随访，以防止恶变。

阴道周围的瘙痒主要由炎症引起。我们可以通过妇科检查、常规检查或分泌物培养来明确病因。如果检查结果显示细菌性阴道炎，可以使用甲硝唑或奥硝唑栓进行治疗；如果发现真菌性阴道炎，可以使用丁克或肯尼丁栓进行治疗；如果发现滴虫性阴道炎，可以口服甲硝唑进行治疗。

外阴瘙痒严重时，可以加用外用洗剂，如黄柏洗剂、优可仕等。

除了药物治疗，我们还需要注意日常保养。首先，要注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，保持外阴干燥。其次，要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物、海鲜产品、油腻、脂肪、甜食、油炸和烧烤食品等，以免加重瘙痒症状。

如果出现外阴瘙痒，建议及时到正规医院的妇产科进行相关检查，以便更好地查明病因，并采取相应的治疗方法。同时，要加强个人卫生，避免交叉感染。如果情况需要，男性和女性应该一起治疗。

我和老公的生活本来很美满，但最近每次同房都会感到疼痛。起初我以为是因为太久没有同房了，可能是因为干涩或者其他原因。然而，随着时间的推移，这种疼痛感变得越来越强烈，甚至影响到了我们的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何解决这个问题。

在一次朋友聚会上，我向一位医生朋友求助。她建议我去看妇科医生，可能是阴道炎或其他妇科问题引起的。我决定采取行动，于是通过京东互联网医院预约了一位妇科专家。

在与医生的线上问诊中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了初步的诊断。她认为可能是滴虫性阴道炎，并开出了甲硝唑片的处方。同时，她还建议我使用清水清洗外阴，并配备了相应的洗液。

在用药的过程中，我开始注意自己的生活习惯，避免过度清洁和使用刺激性产品。同时，我也和老公进行了沟通，共同寻找解决方案。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，同房时的疼痛感也消失了。我们重新找回了生活的美好和幸福。

我和妻子一直过着平静而幸福的生活，直到那一天，妻子被诊断出患有滴虫阴道炎。这个消息像一颗重磅炸弹，打破了我们原本的宁静。我们都很害怕，担心这会影响我们的关系，甚至可能导致更严重的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个在线医疗平台，决定尝试一下。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的泌尿外科副主任医师。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰和放心。

医生告诉我，滴虫阴道炎是一种常见的性传播疾病，男女都可能感染。即使我没有任何症状，也有可能已经被感染。为了避免交叉感染，我们需要一起接受治疗。医生建议我去医院做进一步检查，并在必要时服用甲硝锉等药物进行治疗。

在这个过程中，我深刻体会到在线医疗平台的便利性和重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。同时，我也意识到，性健康教育的重要性，希望更多的人能够关注和重视这个问题。

女性私密部位的健康问题一直是女性朋友们关注的焦点。其中，阴道炎作为一种常见的妇科疾病，让许多女性感到困扰。那么，如何预防阴道炎呢？本文将从多个方面为您解答。

首先，我们需要了解阴道炎的成因。阴道炎主要由细菌、真菌等病原体感染引起，其中，念珠菌性阴道炎是最常见的一种。女性阴部的酸碱值（pH值）处于3.8至4.2之间时，能够形成天然保护层，抵御细菌侵袭。然而，当女性开始有性生活、月经、怀孕、使用口服避孕药等情况下，都会干扰阴部pH值，减弱酸性保护，增加感染风险。

其次，我们需要了解如何预防阴道炎。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，每天用清水清洗外阴，避免使用碱性强的沐浴露或皂液。

2. 选择棉质内裤，保持阴部干燥通风。

3. 避免过度使用护垫，尤其是含有香味的护垫，以免增加感染风险。

4. 注意性伴侣的卫生，避免交叉感染。

5. 如有不适症状，及时就医，避免延误病情。

此外，以下是一些与阴道炎相关的药物和治疗建议：

1. 抗菌药物：如甲硝唑、替硝唑等，用于治疗细菌性阴道炎。

2. 抗真菌药物：如克霉唑、氟康唑等，用于治疗念珠菌性阴道炎。

3. 糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，用于治疗炎症性阴道炎。

4. 维生素和矿物质：如维生素B2、维生素C、锌等，有助于增强免疫力，预防感染。

最后，如果您需要专业的医疗服务，可以前往妇科医院或诊所就诊。妇科科室通常设有专业的医生和护士，能够为您提供全面、专业的诊断和治疗。

滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病，由于病原体滴虫的感染引起。这种疾病的症状包括瘙痒、灼热感、分泌物增多等。治疗滴虫性阴道炎的费用因人而异，受到病情轻重、治疗方案等因素的影响。

一般来说，治疗滴虫性阴道炎的费用在几十元到几百元之间。对于病情较轻的患者，可能只需要进行简单的药物治疗，费用相对较低。而对于病情较重的患者，可能需要进行抗感染治疗、局部治疗等多种治疗方案，费用相对较高。

为了取得更好的治疗效果，患者应该做到早诊断早治疗。这不仅可以避免病情进一步恶化，还可以减少治疗费用。患者在日常生活中应该注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗涤剂。

治疗滴虫性阴道炎的药物主要包括抗滴虫药物和抗生素。抗滴虫药物如甲硝唑、替硝唑等，可以抑制滴虫生长。抗生素如头孢类、青霉素类等，可以预防和治疗继发感染。在用药过程中，患者应严格按照医嘱，不得擅自停药或更改剂量。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质。避免过度劳累，保持充足的睡眠。此外，患者还应注意饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

对于滴虫性阴道炎的治疗，建议患者选择正规的医疗机构就诊。专科医院或综合医院的妇科科室都有专业的医生和先进的设备，可以提供更准确的治疗方案和更有效的治疗效果。

总之，滴虫性阴道炎是一种可治愈的疾病。患者不必过于担心治疗费用问题，应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，早日恢复健康。

我和老公一直梦想着有一个属于我们自己的小天使。然而，在备孕的路上，我们却遭遇了一个又一个的挫折。首先是我的滴虫性阴道炎，反反复复的发作让我心力交瘁。每次治疗后，总是希望能一劳永逸，但事实总是残酷的。更令我担忧的是，老公的肝功能也出现了异常。我们都知道，备孕前要做好全面的检查和治疗，否则可能会影响到宝宝的健康。

在这个关键时刻，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了专业的医生进行咨询。医生详细解读了我们的检查结果，并给出了针对性的治疗方案。对于我的滴虫性阴道炎，医生建议我使用甲硝唑和敷料进行治疗，并且强调了夫妻双方都需要口服甲硝唑以达到更好的治疗效果。同时，医生也提醒我要注意叶酸的补充，特别是备孕前两个月要开始服用0.8mg的叶酸，推荐我使用爱乐维品牌的叶酸片。

至于老公的肝功能异常，医生建议我们去内科做进一步的检查。虽然现在还不能确定具体的原因，但医生提醒我们要注意生活习惯，避免过量饮酒和不良的生活方式。医生还告诉我们，风疹病毒和巨细胞病毒的抗体阳性表示我们有免疫力，没有新近活动感染，这是一个好消息。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗和生活方式。虽然过程中还有很多的困难和挑战，但我们始终坚信，只要我们共同努力，总有一天我们会迎来属于我们自己的小天使。

阴道毛滴虫病，也被称为滴虫性阴道炎，是一种常见的妇科疾病，由阴道毛滴虫感染引起。这种疾病会导致外阴瘙痒、红肿、分泌物增多等症状，给患者带来极大的困扰。

为了缓解滴虫性阴道炎引起的症状，可以采用中草药煎汤外洗的方法。这种方法具有清热解毒、杀虫止痒的功效，对于急性滴虫性阴道炎有很好的治疗效果。

以下是一些常用的中草药偏方验方：

1. 蛇床子、百部、苦参、明矾、生大蒜：将上述药物放入纱布袋中，加水煎汤，待温后熏洗患处，每日2次，7日为1疗程。

2. 蛇床子、花椒、白矾：煎汤趁热先熏后洗，每日2次。

3. 狼毒、苦参、蛇床子、黄柏、银花、连翘、地肤子、艾叶、土槿皮、滑石：煎汤冲洗外阴和阴道，早晚各1次，也可坐浴。

4. 蛇床子、白鲜皮、苦参、黄柏、川椒、冰片：煎水坐浴，每日2次，并使用纱布蘸药液擦洗阴道，然后将灭滴灵放入阴道深处。每次月经干净后用药7～10天，连用3个月。

需要注意的是，滴虫性阴道炎容易复发，治疗期间要避免性交，保持外阴清洁，勤换内裤。症状消失后，仍需定期复查，以确保病情得到有效控制。

今天早晨，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地查看了一下京东互联网医院的咨询页面。因为最近几天，我总觉得外阴部有些瘙痒，虽然不是很严重，但总是让人不舒服。于是，我决定向医生咨询一下。

医生助理很快回复了我，告诉我医生现在很忙，但他们会尽快帮我转达信息。不久，医生的主治医生助理张晓医生回复了我，她很耐心地询问了我的病情，并告诉我可以留言在这里，等医生有空时会给我回复。

我详细描述了我的症状，包括白带不多，但就是瘙痒。张医生给出了建议，让我使用止痒洗液涂抹外阴，并推荐了川柏止痒洗液和红核妇洁洗液。随后，我又询问了关于滴虫性阴道炎的处方药单，张医生很快为我开了方，并告诉我处方已送达药师审核。

用药期间，张医生还提醒我每天温开水清洗外阴，保持外阴清洁，穿纯棉内裤，勤换内裤，少吃辛辣刺激性食物。所有外用药，经期停药，用药治疗期间禁止同房。进食清淡，避免吃辛辣刺激性食物。

当我发现我的处方被驳回时，我有些担心。张医生告诉我，因为我的信息没有实名制，所以处方不通过。她建议我咨询客服。虽然有些麻烦，但我还是按照她的建议做了，最终成功修改了信息，并再次得到了医生的处方。

整个过程中，张医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受。我觉得在京东互联网医院看病，就像在家门口的诊所一样方便，而且医生的专业水平也非常高。

我是一名准妈妈，怀孕19周了。4个月前，我去医院检查出滴虫性阴道炎。医生开了一些药给我，告诉我要按时服用并定期复查。但是，忙碌的生活让我忘记了这件事。直到最近，我开始出现褐色和绿色分泌物，偶尔还伴随着一点出血。我非常担心，会不会对我的宝宝有影响？

在广州市的一家医院，我通过线上问诊平台与一位医生进行了咨询。起初，我对这个平台持怀疑态度，毕竟面对面交流更能让医生了解我的情况。但是，考虑到疫情期间的安全问题，我还是决定试一试。通过文字和图片交流，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我褐色分泌物就是出血的表现，可能是先兆流产的征兆。他建议我立即去医院做妇检，并化验分泌物以确定具体原因。我一边感谢医生，一边心中忐忑不安，担心自己的疏忽会对宝宝造成不可逆的伤害。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我的滴虫性阴道炎没有完全治愈，导致了现在的症状。医生说，如果不及时治疗，可能会引起更严重的问题，甚至危及到胎儿的生命。我感到非常后悔和内疚，为什么没有早点复查？

医生开了一些药给我，并嘱咐我要注意休息，避免过度劳累和性生活。他还告诉我，产科是处理孕期问题的科室，滴虫性阴道炎虽然属于妇科范畴，但在怀孕期间需要产科医生来进行治疗和监控。我这才意识到，线上问诊平台不仅可以提供初步的诊断和建议，还能帮助我更好地了解自己的身体状况和疾病知识。从此，我开始定期使用这个平台，及时关注自己的健康问题。