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我的门诊故事-皮肤隆突纤维肉瘤1

我的门诊故事-皮肤隆突纤维肉瘤1
发表人:小贺肿瘤防治手册
我的门诊故事-皮肤隆突纤维肉瘤1

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹部恶性肿瘤疾病介绍:
腹壁纤维肉瘤是一种好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤,故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病,其发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚。主要临床表现为腹壁皮肤出现无痛性缓慢增长的肿块。随病情进展,可引起感染、恶病质等并发症,表现多为消瘦、贫血、无力、生活不能自理,甚至全身多器官衰竭等。部分患者通过药物及手术治疗可有效缓解症状,提高生活质量,但复发率较高。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者:山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

     

    市面上的营养产品高蛋白产品也非常多,大家经常会去药店买保健品,药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉,但是这个分辨还是非常困难的,大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议,选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉,这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助,不要轻信各种各样的保健品,虽然也叫蛋白粉,但是可能都达不到医用的要求。

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    作者:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

     

    哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

  • 在日常生活中,人们有时会发现自己的右腹比左腹高出不少,这不禁让人产生疑问:右腹比左腹高是否意味着肿瘤的存在?事实上,右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的,也可能是其他原因造成的。那么,我们该如何正确面对这种情况呢?

    首先,我们需要了解,人体腹部分为左右两个部分,左右两侧的器官结构和功能都有所不同。右侧腹部主要包括肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官,而左侧腹部则主要包括脾脏、左肾、乙状结肠等器官。由于这些器官的位置和大小不同,导致右侧腹部和左侧腹部的形状和高度存在一定的差异。因此,在正常情况下,右侧腹部可能会比左侧腹部略高。

    然而,如果发现右腹比左腹高的情况与正常差异较大,并且伴随有疼痛、肿块、消化不良等症状,那么就需要警惕肿瘤的可能性。肿瘤可能来源于肝脏、胆囊、右肾、盲肠等器官,也可能来源于其他部位,如胰腺、卵巢等。为了明确诊断,应及时前往医院进行相关检查。

    在检查过程中,医生可能会建议进行以下检查:

    • 影像学检查:如B超、CT、MRI等,可以直观地观察腹部器官的形态和结构。
    • 血液检查:如肿瘤标志物检测,有助于判断肿瘤的性质。
    • 活检:通过组织病理学检查,可以确定肿瘤的良恶性。

    如果确诊为肿瘤,治疗方案将根据肿瘤的性质、部位、大小等因素进行个体化制定。对于良性肿瘤,如果对身体影响不大,可以采取观察随诊的策略。对于恶性肿瘤,则需要尽早进行手术切除,并进行化疗、放疗等辅助治疗,以降低复发和转移的风险。

    除了肿瘤,右腹比左腹高还可能由以下原因引起:

    • 肥胖:脂肪堆积可能导致腹部形态发生变化。
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    • 消化不良:食物消化吸收不良可能导致腹部胀气,从而出现高低不平的情况。
    • 肌肉紧张:长时间保持同一姿势可能导致肌肉紧张,从而引起腹部不对称。

    总之,右腹比左腹高并非一定是肿瘤引起的,但也不能忽视其潜在的风险。在发现异常情况时,应及时就医,以便尽早明确诊断,采取相应的治疗措施。

  • 那是一个普通的周五下午,我坐在家里,心情有些沉重。自从被诊断出横结肠癌肝转移后,我的生活仿佛被阴霾笼罩。腹水的出现让我痛苦不堪,尤其是在进行穿刺放引流管后,问题接踵而至。

    那天,我通过互联网医院联系到了一位肿瘤内科的医生。他耐心地询问了我的病情,并对我的担忧表示理解。当我描述穿刺口无法愈合的情况时,他建议我在洞口上缝一针,以便创口自愈。

    在等待手术的过程中,我一直在担心,手术是否顺利?创口会不会因为活动而撑开?医生告诉我,只要缝得好,就不会有问题。虽然心中仍有疑虑,但我还是选择信任他。

    手术后的几天,我一直在家里休养。医生的建议是,在这段时间里,我需要尽量保持平躺,以免影响创口的愈合。虽然行动受限,但我还是感受到了医生的关怀。他告诉我,一点点小伤口,缝了就不漏,纱布贴起来,就可以慢慢愈合。

    经过一段时间的治疗,创口终于愈合了。我感慨万分,如果不是通过互联网医院,我可能无法及时得到如此专业的治疗。这次经历让我更加相信,互联网医疗的便利性和高效性。感谢那位医生,是他让我看到了希望,重拾了生活的信心。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开电脑,准备处理一些工作。突然,一条来自**京东互联网医院**的咨询消息跳了出来。我仔细阅读了消息,得知一位患者正在为一种不明病情感到困惑和焦虑。

    患者描述了自己的一些症状,我耐心地询问了更多细节。虽然无法直接看到患者的报告单,但我凭借丰富的医学知识和经验,初步判断这可能与腹部有关的问题。

    患者很快回复了我的消息,表达了对病情的担忧。我告诉他,虽然我不能直接给出明确的诊断,但我可以给出一些初步的建议。我建议他尽快去三甲医院的肿瘤科住院,进行腹部增强磁共振检查。

    患者表示理解,并再次向我表达了感激。虽然我们只是通过屏幕交流,但我能感受到他的信任和依赖。

    几天后,我收到了患者的回复。他告诉我,已经按照我的建议进行了检查,并且医生已经给出了初步的诊断。虽然结果并不乐观,但患者表示已经做好了准备,会积极配合治疗。

    这次线上咨询的经历让我深刻体会到了作为医生的责任和使命。在**京东互联网医院**,我们虽然无法面对面地与患者交流,但我们可以用我们的专业知识和经验,为他们提供帮助和指导。

  • 近年来,儿童肿瘤的发病率逐年攀升,给无数家庭带来了沉重的负担。据相关数据显示,我国每年约有3万名儿童被诊断为恶性肿瘤,其中白血病、脑肿瘤、淋巴瘤等疾病占据了较大比例。为了提高儿童肿瘤的早期诊断率,本文将针对几种常见的儿童肿瘤进行科普,帮助家长和患者更好地了解这些疾病。

    一、儿童白血病

    白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,约占儿童肿瘤总数的30%。其发病原因复杂,包括遗传、环境、感染等因素。以下是一些预防白血病的方法:

    • 避免接触有害化学物质,如甲醛、苯等。
    • 减少接触电磁辐射。
    • 保持良好的生活习惯,增强免疫力。

    早期诊断是治疗白血病的关键。家长要注意观察孩子的异常症状,如发热、乏力、苍白、关节疼痛等,并及时带孩子就医。

    二、儿童脑肿瘤

    儿童脑肿瘤发病率相对较低,但病情进展迅速,预后较差。以下是一些预防脑肿瘤的方法:

    • 避免接触放射性物质。
    • 注意饮食卫生,预防感染。
    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    脑肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如CT、MRI等。一旦确诊,应尽早进行手术治疗。

    三、儿童淋巴瘤

    儿童淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,约占儿童肿瘤总数的10%。以下是一些预防淋巴瘤的方法:

    • 避免接触有害化学物质。
    • 保持良好的生活习惯,增强免疫力。
    • 定期进行体检。

    淋巴瘤的诊断主要依靠淋巴结活检和血液检查。一旦确诊,应尽早进行化疗和放疗。

    四、儿童肾母细胞瘤

    肾母细胞瘤是儿童最常见的腹部恶性肿瘤,约占儿童肿瘤总数的6%。以下是一些预防肾母细胞瘤的方法:

    • 避免接触有害化学物质。
    • 注意饮食卫生,预防感染。
    • 定期进行体检。

    肾母细胞瘤的诊断主要依靠影像学检查,如B超、CT、MRI等。一旦确诊,应尽早进行手术切除。

    总之,儿童肿瘤的预防和治疗需要家长、医生和社会各界的共同努力。希望通过本文的科普,能够帮助大家更好地了解儿童肿瘤,提高早期诊断率,为儿童的健康成长保驾护航。

  • 我最近一直在为母亲的身体状况担忧,她今年已经76岁了。在7月份,她因为经常肚子疼去当地医院就医,结果被诊断为阑尾炎,不久之后又被确诊为阑尾腺癌,接着进行了右半肠切除手术。然而,不久后她又出现了急性静脉血栓,需要再次住院治疗。出院后,她还需要口服替吉奥化疗药物,但仍然经常感到肚子疼。我非常担心她的身体状况,于是决定寻求医生的帮助。

    我通过互联网医院联系了一位医生,周主任。他非常耐心地询问了母亲的病情,还要求我上传了母亲的出院小结。经过仔细阅读后,他指出根据病理报告,当时是有癌细胞转移的,疼痛的原因非常复杂。他还询问了母亲的大便情况,并给出了口服化疗药和静脉滴注化疗药的疗效比较。最后,他建议了两种常用的治疗方案。

  •   近年来,儿童肿瘤的发病率逐年上升,其中肾母细胞瘤作为一种常见的恶性实体肿瘤,引起了广泛关注。广东省第二人民医院泌尿外科杨国胜主任提醒,当发现小孩瘦弱且肚内有包块时,要警惕肿瘤的可能。

      肾母细胞瘤是小孩最常见的恶性实体肿瘤,多见于幼童。由于肿瘤生长初期往往没有明显症状,容易被家长忽视。当肿瘤增大到一定程度,会影响小孩的营养摄入,导致消瘦、乏力等症状。像婷婷这样的病例,肿瘤体积巨大,已经达到肾脏的12倍,重量相当于小孩体重的1/8。

      针对肾母细胞瘤的治疗,目前主要采用手术配合化疗和放疗的综合疗法。手术是治疗肾母细胞瘤的首要手段,可以切除肿瘤组织,减轻症状。术后还需进行化疗和放疗,以杀灭残余肿瘤细胞,降低复发风险。

      除了治疗,日常保养也非常重要。家长要关注小孩的饮食、睡眠和运动,保持良好的生活习惯,增强小孩的免疫力。此外,定期体检也是预防肿瘤的重要手段。

      广东省第二人民医院泌尿外科拥有一支专业的医疗团队,为患者提供全面、个性化的治疗方案。如果发现小孩有瘦弱、肚内有包块等症状,要及时就医,避免延误病情。

  • 儿童肿瘤,一个听起来令人担忧的话题。据相关数据显示,5岁前是儿童肿瘤的高发期,其中白血病、恶性淋巴瘤等血液恶性肿瘤和各种恶性实体瘤是常见的类型。

    常见的恶性实体瘤包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。这些肿瘤的恶性程度比成人更高,如果不及早治疗,会迅速转移,威胁孩子的生命。

    为了帮助这些患病的儿童,浙江大学医学院附属儿童医院和浙江省区域经济企业合作发展促进会联合成立了“1+1基金会儿童实体肿瘤救助项目”,为需要帮助的儿童实体肿瘤患者提供2万-3万元的医疗救助款。

    近年来,浙医儿院肿瘤外科每年收治新发儿童恶性实体肿瘤近200例,而且这个数字还在增长,儿童恶性实体肿瘤的发病率越来越高。

    对于儿童恶性肿瘤的治疗,家长要保持良好心态,积极治疗。儿童恶性肿瘤对化学药物治疗和放射治疗较敏感。及时进行正规的系统治疗,坚持完成整个治疗方案能得到良好效果,目前总体治愈率在70%以上。

    如何预防儿童肿瘤?目前认为,少数的儿童恶性肿瘤有家族遗传因素;外在因素也可能与儿童肿瘤的发生有关,例如父母长期接触某些化学物质如油漆、石油产品、溶剂、农药等,会使孩子发生恶性肿瘤的危险性增加。

    因此,建议家长在孩子3周岁左右做一次腹部B超,可以发现大部分的恶性实体肿瘤。同时,家长也要关注孩子的身体状况,如果发现孩子有异常症状,如长期发热、短期内明显消瘦、体重下降、无力、贫血、面色苍白、内分泌紊乱、性早熟等,要及时就医。

    此外,医院也积极开展各项慈善活动,帮助贫困患儿减轻经济负担。例如,浙医儿院先后与浙江省青少年发展基金会、爱佑慈善基金会等十多家基金会合作,共同开展针对贫困先天性心脏病、白血病、肾病综合征等多类病种共二十多个医疗救助项目,至今已帮助贫困患儿1000多人,筹措善款1700多万元。

  • 我在家里发现腹部长了一个包块,感觉有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的询问和建议,我得知需要做进一步的检查,可能需要手术治疗。医生非常耐心地解释了病情和治疗方案,让我感到很安心。医生还提醒我需要保持乐观的心态,积极配合治疗。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    在接受治疗的过程中,医生不断关心我的身体状况,对治疗效果进行及时跟踪。在医生的指导下,我顺利完成了手术,并且得到了良好的康复。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢,让我对互联网医院的服务印象非常好。我将会推荐更多的朋友和家人选择互联网医院进行线上问诊。

  • 最近几年,我经常感到肚子凉凉的,有点担心,但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院上进行在线问诊。

    一开始,我被一位肿瘤内科医师接诊,他非常亲切地询问我的过敏史和肝肾功能情况,给我一种很专业的感觉。他详细询问我的症状,并建议我去当地医院进行相关检查,让我觉得他很负责任。

    在问诊过程中,医生给了我一些建议,比如注意饮食规律,多吃一些对胃有好处的食物,保暖等。他还告诉我可以适量喝一些菊花茶,但不要喝浓茶。我感觉这些建议很实用,也很贴心。

    最后,医生提醒我,他的回复只是建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

  • 匿名患者的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样在家中度过了一个宁静的午后。突然,手机响起了熟悉的铃声,是那位一直在为我提供医疗咨询的医生。我立刻接通了电话,他询问了我的身体状况,我告诉他最近感觉有些不适,他让我不要担心,会帮我分析情况。

    医生首先询问了我最近的治疗情况,我告诉他复发后我只是服用了替吉奥胶囊,前十几天才发现复发的。医生听后,并没有立刻给出治疗方案,而是让我做了进一步的检查。他告诉我,虽然血液肿瘤标志物不能完全确定是否转移,但腹腔积液检查是必要的。

    我按照医生的指示,尽快做了腹腔积液检查。当结果出来,医生告诉我,腹水的肿瘤标志物升高,很可能已经发生了转移。医生安慰我,虽然情况不容乐观,但我们还有其他的治疗方法。他建议我进行腹腔淋巴结穿刺,以便更准确地确定病情。

    考虑到我年纪大了,身体素质也比较差,医生为我提供了口服药的治疗方案。他告诉我,口服药主要是替吉奥,前提是明确复发。我对此感到十分感激,因为医生的理解和关心让我感到温暖。

    从那天起,我开始定期与医生进行线上交流,他总是耐心地解答我的疑问,给我提供专业的医疗建议。虽然我们不能见面,但他的专业素养和人文关怀让我感受到了医患之间的真诚。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中,我可以在家就能得到专业的医疗服务,这无疑为我的生活带来了极大的便利。同时,我也被医生的专业素养和人文关怀所感动,他让我感受到了医者仁心。

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