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肥胖容易导致心血管疾病(二)

肥胖容易导致心血管疾病(二)
发表人:小官的心内笔记
大多数肥胖患者机体耗氧量增加,心输出量增加,肥胖患者的血容量的增加与体重成正比。血容量的增加导致心室充盈量的增加,而心室充盈量和心输出量的增加可引起心脏结构的改变,引起离心性肥大。研究表明,左心室的重量与体质指数呈正比关系。当心输出量的增加合并外周血管阻力增加时,将导致高血压的发生,进而导致心室壁增厚,引起向心性肥大。

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心脏肥大疾病介绍:
运动员心脏是指长期大运动量锻炼引起心血管系统发生的一种适应性生理变异。早期有人认为运动员心脏的增大不是纯生理现象,而是由急性心脏过度负荷和心肌衰竭引起的病理现象,因此又曾称之为“运动员心脏综合征”。临床上常表现心脏肥大、心跳缓慢、胸部有憋闷感以及叹息样呼吸。同时心电图出现“缺血样”改变,停止运动后复原等。单纯运动员心脏综合征不需特殊治疗,一般需要调整训练或者运动量,进行休息。病情严重需要长期完全停止训练,有不适者应建议其减少激烈运动并进行相关检查。治疗时一般不使用药物,尤其注意运动员不能服用体育竞技相关的禁用药物。本病轻者可不影响自然寿命,重者可发生猝死。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 近年来,关于身体形态与健康关系的探讨越来越受到关注。一项来自牛津大学的研究发表在《国际肥胖症杂志》上,提出了一个令人惊讶的观点:屁股大的人其实更健康。

    研究指出,屁股大的人血脂水平更佳,因而心脑血管硬化的风险较小。臀部脂肪可以中和有害的脂肪酸,并含有抗炎因子,从而降低患糖尿病的风险。

    南京市中西医结合医院针灸科减重门诊臧平医生指出,脂肪并非都是有害的,臀部脂肪属于好脂肪,可以降低坏胆固醇水平,提高好胆固醇水平,从而预防血管硬化和糖尿病。

    此外,大腿较粗的女性,其腿部肌肉更发达,从而降低了早亡和患心脏病的风险。研究表明,大腿周长60厘米以上、腿部肌肉强壮者,其早亡和患心脏病风险大大降低。

    然而,脖子粗、双下巴的人,其“好胆固醇”含量较低,血糖水平较高,从而增加了患心脏病的风险。因此,脖子粗细也与心脏病风险相关。

    值得注意的是,耳朵皱纹也与心脏健康有关。耳垂处出现的皱纹可能与动脉硬化、心脏缺血有关。因此,当耳朵出现皱纹时,应及时检查心脏。

  • 心脏作为人体重要的器官之一,其健康状态直接关系到生命的质量。心脏增大是心脏疾病中常见的一种现象,其症状表现多样,了解这些症状有助于我们及时发现并治疗心脏疾病。

    一、常见症状

    1. 胸闷:患者常感到胸部压迫感,仿佛有重物压在胸口。

    2. 气短:患者在进行日常活动时,如爬楼梯、快走等,会出现呼吸困难。

    3. 心慌:患者会感到心悸,仿佛有东西在胸腔内跳动。

    4. 心悸:患者会感到心脏跳动过快,有时甚至出现心律不齐。

    5. 活动耐量下降:患者在进行日常活动时,容易出现疲劳感。

    6. 呼吸困难:严重时,患者会出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。

    二、心脏增大的原因

    1. 扩张型心肌病:这是一种原因未明的疾病,导致心肌逐渐扩张,心脏增大。

    2. 缩窄性心包炎:心包炎症导致心包增厚,压迫心脏,使心脏增大。

    3. 心包积液:心包积液增多,使心脏增大。

    4. 特发性肺动脉高压:肺动脉高压导致右心室增大。

    三、心脏增大的治疗

    1. 治疗病因:针对不同原因导致的心脏增大,采取相应的治疗方法。

    2. 基础治疗:保持良好的情绪,避免疲劳,合理饮食,预防呼吸道感染。

    3. 对症治疗:根据患者症状,采取相应的治疗措施。

    4. 心脏康复:通过运动、饮食、心理等方面的调整,提高患者生活质量。

    四、预防心脏增大

    1. 健康的生活方式:保持良好的作息,戒烟限酒,合理饮食,适当运动。

    2. 定期体检:及时发现并治疗心脏疾病。

    3. 遵医嘱:按时服药,定期复查。

    总之,了解心脏增大的症状,有助于我们及时发现并治疗心脏疾病,提高生活质量。

  • 左心室肥大,这一听起来专业而陌生的词汇,实际上与我们的健康息息相关。它通常是由高血压病引起的,长期的高血压导致心脏后负荷增大,从而引发心肌纤维增粗、心肌细胞增大,最终导致心脏肥大。这种代偿反应看似保护了心脏,但长期下去却可能引发严重的心脏疾病。

    高血压患者中,左心室肥大是一个常见问题。早期可能表现为心脏舒张功能异常,后期则可能出现心室肥厚、左心肥大。针对这种情况,积极降压治疗是关键。β受体阻滞剂、ARB类药物和ACEI类药物等药物可以帮助降压同时预防心室重构,是治疗左心室肥大的常用药物。

    除了药物治疗,患者还需要定期监测肾功能和心功能,预防并发症。值得注意的是,左心室肥大的过程一旦启动,如果不及时干预,肥厚程度会逐渐加重,最终可能导致心衰。因此,逆转左室肥厚的药物也与左心室肥大的发生机制密切相关,通过抑制交感神经兴奋和RAS系统激活,可以有效抑制心室重构,保护心脏功能。

    高血压患者除了药物治疗,生活方式的调整也非常重要。良好的作息、充足的睡眠、情绪管理以及适当的体育锻炼,都是控制血压、预防心脏疾病的有效手段。

    在临床实践中,心脏科是治疗左心室肥大的主要科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以保持心脏健康。

  • 卧室环境对心脏健康的影响越来越受到关注。近年来,多项研究指出,卧室灯光过亮,尤其是夜间长时间暴露在人工光源下,可能对心脏健康造成潜在威胁。

    首先,卧室光照强度会影响血脂水平和肥胖程度。研究表明,长期处于高亮度环境下的个体,其体内甘油三酯水平普遍偏高,体重和腰围也较大。这可能与光照对生物钟的影响有关。

    其次,卧室光照时间过长会改变脂肪比例,增加“坏”脂肪的积累。动物实验表明,长时间暴露在光照下的小鼠,其体重和总脂肪量显著增加,同时“好”脂肪比例降低,“坏”脂肪比例升高,增加了心脏病风险。

    此外,卧室光照过亮还会影响睡眠质量和激素分泌,导致食欲增加,进而导致体重增加。睡眠不足会导致“饱足激素”水平下降,“饥饿激素”水平上升,使人更容易感到饥饿。

    因此,为了保护心脏健康,建议人们保持卧室环境黑暗,避免夜间长时间暴露在人工光源下。睡前关闭电视、电脑、手机等电子产品,并尽量使用柔和的床头灯。

    除了改善睡眠环境外,以下措施也有助于保护心脏健康:

    1. 保持健康的饮食,控制体重。

    2. 增加运动,提高心肺功能。

    3. 避免熬夜,保证充足的睡眠。

    4. 定期进行体检,及时发现并处理潜在的心脏疾病。

  • 在现代快节奏的生活中,心脏健康成为许多人关注的焦点。步行上下班,这种看似简单的日常活动,实际上对我们的心脏健康有着显著的益处。

    首先,步行是一种低强度的有氧运动,有助于增强心脏功能。研究表明,以中等速度步行,如每小时4.8公里,持续20分钟,可以有效提升心搏输出量,这对于预防心血管疾病具有重要意义。

    对于肥胖问题,步行同样是一种有效的减肥方式。通过步行,我们可以消耗多余的热量,达到减肥的目的。对于那些因工作繁忙而缺乏锻炼时间的人来说,步行上下班无疑是一个不错的选择。

    步行上下班不仅对身体健康有益,还能对心理情绪产生积极影响。早晨,在清新的空气中步行上班,可以提高工作效率;晚上,则可以在步行下班的过程中释放一天的疲劳,心情愉悦地回家。

    然而,步行上下班也需要注意一些方法。例如,在步行速度和方式上要适中,以确保安全。同时,在交通高峰期,要特别注意交通安全。

    以下是一些关于步行上下班的益处,供大家参考:

    ▲步行上下班可以增强心脏功能,改善血液循环,促进消化吸收。

    ▲长期步行上下班可以降低心血管疾病、血栓性疾病、慢性运动系统疾病的发病率。

    ▲步行上下班有助于减轻压力,提高工作效率。

    ▲步行上下班可以调整姿势,预防颈椎病。

    ▲步行上下班有助于燃烧热量,达到减肥效果。

    ▲步行上下班可以增强骨骼,预防骨质疏松症。

    总之,步行上下班是一种简单而有效的健康生活方式。让我们一起加入“走班族”,享受步行带来的健康与快乐吧!

  • 步行作为一种简便易行的运动方式,虽然不能立即带来显著的健身效果,但它对促进全身血液循环、增强关节灵活性等方面有着重要作用。

    对于心脏健康而言,步行是一种非常有益的运动。研究表明,以每小时4.8公里的速度步行20分钟,可以有效增强心脏功能,提高心搏输出量。对于肥胖人群而言,步行更是减肥的理想选择,因为它可以帮助消耗热量,促进脂肪燃烧。

    步行上下班的好处不仅仅局限于身体健康。对于一些体质较弱的人来说,步行是一种很好的锻炼方式,可以帮助增强体质。此外,步行还可以调节情绪,缓解压力。早上步行上班可以让人心情愉悦,提高工作效率;晚上步行下班则可以让人放松身心,享受宁静的夜晚。

    当然,步行上下班也需要注意一些方法。在步行速度方面,应根据个人身体状况适当调整;在步行方式方面,应注意保持正确的姿势,避免对关节造成损伤。此外,在交通拥挤时段,要特别注意交通安全。

    以下是一位走班族的亲身经历:

    近年来,随着私家车的增多,道路拥堵现象日益严重。作为一名急性子,我无法忍受堵车的焦虑。于是,我决定尝试步行上下班。经过一段时间的坚持,我发现步行不仅让我远离了堵车之苦,还让我感受到了前所未有的快乐。

    每天步行上下班,让我充分享受了清新的空气和美丽的风景。早上,我走在绿树成荫的道路上,感受着大自然的气息;晚上,我走在灯火阑珊的街道上,享受着宁静的夜晚。这种生活方式让我更加热爱生活,也让我更加自信。

    长期坚持步行上下班,可以带来以下好处:

    1. 增强心脏功能,改善血液循环

    2. 降低心血管疾病、血栓性疾病、慢性运动系统疾病的发病率

    3. 缓解压力,提高工作效率

    4. 预防颈椎病

    5. 燃烧热量,促进减肥

    6. 促进骨骼生长,预防骨质疏松症

    7. 提高自信心,改善自我感觉

  • 近年来,关于脂肪与心血管疾病关系的争议不断。一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究引发了广泛关注,该研究指出脂肪摄入与心血管疾病发生率和死亡率呈负相关。然而,这一结论是否意味着我们可以放心大胆地摄入脂肪呢?本文将为您解析脂肪与心血管疾病之间的关系,并提供科学的饮食建议。

    首先,我们需要明确的是,这项研究只能证明脂肪与心血管疾病存在相关性,而不能证明因果关系。由于研究样本涵盖全球18个国家,涉及多种文化和生活方式,因此结果可能并不适用于所有人。在享受美食的同时,我们仍需遵循中国居民膳食指南,合理控制脂肪摄入。

    脂肪是人体必需的营养素之一,它不仅为人体提供能量,还具有保护内脏、保温、促进食欲等作用。然而,过量摄入脂肪会导致肥胖、动脉硬化、心血管疾病等健康问题。因此,保持脂肪摄入的平衡至关重要。

    那么,如何合理控制脂肪摄入呢?世界卫生组织建议,脂肪摄入应占总能量摄入的25%~30%,饱和脂肪酸摄入应控制在10%以下。这意味着,在日常生活中,我们应该选择低脂肪、高蛋白的食物,如鱼类、瘦肉、豆制品等,并限制油炸食品、糕点等高脂肪食品的摄入。

    此外,保持健康的生活方式也是预防心血管疾病的重要措施。建议您坚持适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。如果出现心血管疾病的相关症状,如胸痛、胸闷、气促等,请及时就医,避免延误病情。

    总之,脂肪与心血管疾病的关系复杂,我们需要理性看待。通过科学饮食、健康生活方式,我们可以有效预防心血管疾病,享受健康生活。

  • 近年来,心血管疾病(CVD)一直是威胁人类健康的主要杀手之一。而身体成分与CVD死亡率之间的关系也逐渐成为研究的热点。近日,一项发表在JAHA杂志上的研究表明,身体成分的差异可能会导致CVD死亡率的性别差异。

    研究人员通过对11463名受试者的调查发现,较高的肌肉量与男性和女性较低的CVD和死亡率有关。但在女性中,高脂肪量似乎也与较低的CVD死亡风险有关。这一发现为预防CVD提供了新的思路。

    首先,让我们来了解一下CVD。CVD是指心脏和血管的疾病,包括冠心病、高血压、心肌病等。CVD的病因复杂,包括遗传、环境、生活方式等因素。其中,不良的生活方式,如吸烟、饮酒、高盐饮食等,是CVD的重要危险因素。

    那么,身体成分与CVD之间有什么关系呢?研究发现,较高的肌肉量可以降低CVD死亡风险。这是因为肌肉可以增加心脏的泵血能力,提高血管的弹性,从而降低血压。此外,肌肉还可以提高胰岛素敏感性,降低血糖水平,从而降低糖尿病和心血管疾病的风险。

    那么,如何提高肌肉量呢?以下是一些有效的方法:

    1. 适度运动:进行有氧运动和力量训练可以增加肌肉量。

    2. 均衡饮食:摄入足够的蛋白质和碳水化合物,可以帮助肌肉生长和修复。

    3. 充足睡眠:睡眠不足会影响肌肉的生长和修复。

    4. 减少压力:压力会影响激素水平,从而影响肌肉的生长和修复。

    此外,高脂肪量与较低的CVD死亡风险有关,这可能与脂肪的种类有关。研究表明,不饱和脂肪酸可以降低CVD风险,而饱和脂肪酸则相反。

    总之,身体成分与CVD死亡率之间存在密切关系。通过改善身体成分,我们可以降低CVD死亡风险,提高生活质量。

  • 苹果,作为日常生活中常见的食材,早已深入人心。‘一日一苹果,医生远离我’这句话更是广为流传。那么,苹果究竟有哪些神奇的功效呢?本文将从苹果的营养成分、保健作用以及食用注意事项等方面进行详细解读。

    1. 苹果的营养价值

    苹果富含多种营养成分,包括氨基酸、蛋白质、维生素、矿物质和胡萝卜素等。这些成分对人体健康有着重要作用。

    2. 苹果的保健作用

    2.1 减肥瘦身:苹果热量低,富含膳食纤维,有助于增加饱腹感,减少食物摄入,从而达到减肥瘦身的效果。

    2.2 保护心脏:苹果中的果胶具有降低胆固醇的作用,有助于预防心血管疾病。此外,苹果中的多酚类物质可以抗氧化,降低心血管疾病风险。

    2.3 美容养颜:苹果中的维生素C和抗氧化物质可以促进肌肤新陈代谢,延缓衰老,使皮肤更加光滑细腻。

    2.4 延缓衰老:苹果中的镁元素有助于保持皮肤弹性,延缓衰老。

    3. 苹果的食用注意事项

    3.1 控制食用量:虽然苹果对健康有益,但过量食用会导致热量摄入过多,不利于减肥和控制体重。

    3.2 选择合适的苹果:不同品种的苹果口感和营养价值有所不同,应根据个人口味和需求选择合适的品种。

    3.3 注意食用时间:苹果最好在饭前或饭后食用,避免空腹食用。

    4. 小结

    苹果作为一种健康、美味的食材,对我们的健康有着诸多益处。但我们在食用苹果时也要注意适量,并选择合适的品种和食用时间,才能真正发挥苹果的保健作用。

  • 在这个寒冷的冬日里,患者小李一直忧心忡忡地为父亲的心脏肥大问题而烦恼。经过多方打听,他听说了京东互联网医院提供的线上问诊服务,于是决定尝试一下。

    在问诊开始之前,医生提醒了小李一些注意事项。小李心里暖暖的,感受到了医生的细心和专业。

    “您好,医生。”小李开门见山地问道。

    医生耐心地解答了小李的问题,给出了详细的治疗方案,并提醒小李要及时服药,控制饮水量。

    “医生,之前去医院准备换瓣膜了,后来打了一针,症状有所减轻,有没有类似的强心剂呢?”小李又向医生请教。

    医生细心地给出了建议,提醒小李医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    经过这次线上问诊,小李对医生的专业素养和耐心服务印象深刻,决定继续关注自己父亲的心脏健康。

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