看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在妇科疾病中，宫外孕和生化妊娠是两种常见的病症，它们都伴随着停经后阴道出血的症状，容易引起混淆。

首先，让我们了解一下什么是生化妊娠。生化妊娠是指受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等部位着床发育，但最终没有在宫腔内着床。由于着床部位不合适，胚胎无法正常发育，最终导致胚胎死亡和流产。生化妊娠的主要症状是停经后阴道出血，出血量通常较少，可能伴有轻微腹痛。

而宫外孕，顾名思义，是指受精卵在子宫以外的部位着床发育。由于宫外孕的着床部位不适宜胚胎发育，很容易导致破裂，从而引起内出血和腹膜刺激症状。宫外孕的主要症状是停经后阴道出血，出血量可能较多，常伴有腹痛，尤其是单侧下腹疼痛。

宫外孕和生化妊娠的鉴别诊断主要依靠以下方法：

1. 血HCG检测：生化妊娠的血HCG水平通常较低，且呈阴性。而宫外孕的血HCG水平较高，且呈阳性。

2. B超检查：生化妊娠的B超检查通常在宫内看不到孕囊，而宫外孕的B超检查可以在宫外发现孕囊。

3. 腹腔镜检查：腹腔镜检查可以直观地观察到宫外孕的着床部位，从而确诊。

针对宫外孕的治疗，主要包括手术切除孕囊、药物治疗和保守治疗。对于一些早期、症状轻微的宫外孕，可以选择药物治疗，如氨甲蝶呤（MTX）等。而对于一些病情较重的宫外孕，则需要手术治疗。

对于生化妊娠，由于其属于自然流产的一种，通常不需要特殊治疗。

总之，宫外孕和生化妊娠虽然症状相似，但治疗方法却有所不同。因此，在出现停经后阴道出血等症状时，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

刚怀孕的孕酮低通常是不正常的现象，需要引起重视。

怀孕后，黄体分泌孕酮以维持妊娠状态，孕酮水平通常应大于20纳克每毫升。如果孕酮水平低于10纳克每毫升，可能表明胚胎发育不良，存在流产或胚胎停育的风险。

孕酮低的原因可能包括黄体功能不良或胚胎发育不良。需要结合HCG和B超结果综合判断。如果HCG翻倍良好，B超提示宫内孕，孕酮偏低可以通过补充黄体酮来保胎。但如果HCG持续下降，并伴有腹痛和出血症状，可能发生流产。

孕酮是维持妊娠的重要激素，其水平波动、黄体功能不全或胚胎质量差等原因可能导致孕酮水平低下。黄体功能不全容易导致先兆流产，需要采取胎儿保护治疗。

常见的孕酮低原因包括激素水平波动、黄体功能不足和胚胎质量差。如果胚胎发育良好，HCG加倍良好，通常不需要过度担心或特殊治疗。黄体功能不足需要补充孕酮治疗，常用药物包括天然黄体酮、双羟孕酮片和黄体酮注射液。在胎儿保护治疗过程中，需要监测孕酮值的变化，并检测子宫内胚胎的发育情况。此外，应适当休息，避免剧烈活动，禁止性交。

胚胎质量差可能由于绒毛膜滋养层发育异常，导致无法产生足够的hCG，进而无法刺激卵巢产生足够的孕酮。

在临床治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。

如果发现孕酮低，建议及时就医，与医生沟通，了解具体情况，并采取相应的治疗措施。

孕妇在孕期中，子宫颈口未开大、未破膜，子宫大小与停经月份相等，尿妊娠试验阳性，这些情况都提示着胚胎可能存在一定风险。此时，许多准妈妈会寻求保胎药物来保护胎儿，但并非所有的安胎药物都适合孕妇使用。

常用的保胎药物包括黄体酮、维生素E等。黄体酮可以促进子宫内膜的发育，维持胚胎的生长。维生素E则具有抗氧化作用，可以保护胎儿免受氧化应激的损害。此外，一些具有固肾安胎作用的中药也可以在医生的指导下使用。

然而，并非所有的孕妇都需要使用安胎药物。在正常情况下，孕妇体内的孕激素水平已经足够维持胚胎的生长。只有在出现异常情况，如黄体功能不全、胎盘发育不良等，才需要在医生的指导下使用安胎药物。

需要注意的是，安胎药物并非多多益善。过度使用安胎药物可能会导致孕激素水平过高，从而引发一系列不良反应。例如，孕激素水平过高可能导致过期妊娠、胎儿发育异常等。此外，长期使用安胎药物还可能导致孕妇出现消化不良、便秘等症状。

因此，孕妇在使用安胎药物时，一定要在医生的指导下进行。同时，孕妇在日常生活中也要注意以下几点，以降低流产的风险：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。
• 合理膳食，保证营养均衡。
• 定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。

总之，孕妇在使用安胎药物时，一定要谨慎行事，避免因滥用药物而给自身和胎儿带来不必要的风险。

女性驾驶员在享受驾驶乐趣的同时，也要关注自身健康。以下是一些女性驾车族应了解的健康知识：

1. 手部护理：长时间握方向盘会导致手部皮肤粗糙，建议选择助力或轻便方向盘的车型，并定期进行手部护理。

2. 身材管理：长时间驾车容易导致身材走样，建议加强锻炼，保持身材。

3. 防晒与清洁：驾车过程中要注重防晒，并定期清洁面部皮肤。

4. 经期驾车：经期驾车可能导致情绪烦躁、体力下降，建议避免驾车。

5. 保持水分：长时间停留在车内干燥环境中，要注意补充水分，保持皮肤水润。

6. 避免憋尿：长时间憋尿可能导致膀胱炎等疾病，建议长途驾车前先排尿。

7. 孕期驾车：妊娠初期和妊娠中期应减少驾车，妊娠六个月以上应停止驾车。

近年来，随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产瘢痕部位妊娠这一特殊病症也引起了广泛关注。本文将围绕剖宫产瘢痕部位妊娠这一主题，从病因、诊断、治疗以及预防等方面进行科普，帮助广大孕妇了解这一疾病，提高防范意识。

一、病因

剖宫产瘢痕部位妊娠是指受精卵着床于剖宫产术后的子宫瘢痕处，而非宫腔内。其病因主要包括以下几点：

1. 剖宫产术后子宫瘢痕愈合不良：手术刀口愈合过程中，由于个体差异、术后感染等原因，可能导致瘢痕愈合不良，形成微小裂隙，为受精卵着床提供机会。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致子宫内膜在子宫瘢痕处异常生长，增加受精卵着床的可能性。

3. 免疫系统异常：免疫系统异常可能导致机体无法识别受精卵，使其在子宫瘢痕处着床。

二、诊断

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断主要依靠以下方法：

1. 妇科检查：通过妇科检查，医生可以初步判断是否存在剖宫产瘢痕部位妊娠的临床表现。

2. 超声检查：超声检查是诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的重要手段，可以直观地观察到孕囊的位置、大小以及与周围组织的关系。

3. 血HCG检测：血HCG检测可以帮助判断妊娠情况，但需结合超声检查综合判断。

三、治疗

剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：对于孕囊较小、出血量不多的患者，可以选择药物治疗，如米非司酮、米索前列醇等。

2. 手术治疗：对于孕囊较大、出血量较多或药物治疗效果不佳的患者，需进行手术治疗，如宫腔镜手术、腹腔镜手术等。

四、预防

为预防剖宫产瘢痕部位妊娠，孕妇应注意以下几点：

1. 产后及时复查：产后应及时复查，了解子宫瘢痕愈合情况。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防感染。

3. 避免过度劳累：避免过度劳累，保证充足的休息。

4. 适龄生育：适龄生育，降低剖宫产率。

总之，剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊病症，孕妇应提高防范意识，定期进行产检，及时发现并处理问题，确保母婴健康。

孕期恶心呕吐是许多准妈妈都会经历的现象，通常被认为是早孕的正常反应。然而，如果孕晚期依旧出现持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛等症状，就需要警惕妊娠期急性脂肪肝的可能性。

妊娠期急性脂肪肝是一种妊娠晚期严重的并发症，多发生在双胎、男胎或妊娠期高血压的孕妇身上。这种疾病的起病急骤，进展迅猛，最终可能导致严重肝功能障碍和多器官功能衰竭，甚至危及母婴生命。

虽然妊娠期急性脂肪肝的发病率较低，仅为万分之一，但其凶险程度不容忽视。在1980年以前，由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95%。即使如今医疗技术不断进步，保守治疗方式下，母婴的死亡率仍然很高。

由于妊娠期急性脂肪肝的症状与胃肠炎、肝病等消化系统疾病相似，容易混淆，因此一旦确诊，无论病情轻重、发现早晚，都应尽快终止妊娠，以降低母婴死亡风险。

妊娠期急性脂肪肝的治疗需要早诊断、早治疗、早期终止妊娠。围产保健在此过程中发挥着重要作用。孕妇在孕期应积极向医生咨询，定期进行围产保健，及时发现并治疗妊娠并发症。

除了药物治疗，孕妇在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
• 保证充足的休息，避免过度劳累。
• 保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等负面情绪。
• 定期进行产检，及时发现并处理妊娠并发症。

总之，妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠晚期并发症，孕妇在孕期应密切关注自身身体状况，定期进行产检，及时发现并治疗妊娠并发症，确保母婴安全。

在怀孕初期，许多准妈妈都会遇到小腹坠胀疼痛的情况，这让她们感到担忧和不安。这种情况可能与多种因素有关，本文将为您详细介绍。

1. 早孕反应

妊娠早期，由于激素水平的变化，子宫逐渐增大，牵拉子宫韧带，导致孕妇出现轻微的腹痛和坠胀感。这种情况通常发生在怀孕6周左右，属于正常的生理现象，一般无需特殊处理。

2. 先兆流产

如果腹痛呈阵发性、规律性，伴有明显的下腹胀痛感和不规则阴道出血，可能是先兆流产的信号。应及时就医，根据医生的建议进行相应的治疗。

3. 子宫肌瘤

妊娠期间，子宫肌瘤可能会增大，导致局部疼痛、不规则阴道出血等症状。如果出现这些情况，应及时就医，排除子宫肌瘤的可能性。

4. 宫外孕

怀孕初期，如果出现小腹坠胀疼痛，需要排除宫外孕的可能性。可以通过尿妊娠试验、血绒毛膜促性腺激素试验和妇科超声检查来判断。

5. 日常保养

怀孕初期，准妈妈们要注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的作息习惯。同时，要定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。

梅毒是一种常见的性传播疾病，其病原体为梅毒螺旋体。妊娠期梅毒是指孕妇感染梅毒螺旋体后，通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿感染梅毒。妊娠梅毒对孕妇和胎儿均有严重影响，因此预防妊娠梅毒至关重要。

一、妊娠梅毒的危害

1. 对孕妇的影响：妊娠梅毒可能导致孕妇出现早产、流产、死胎、胎儿发育不良等症状，严重时可危及孕妇生命。

2. 对胎儿的影响：胎儿感染梅毒后，可能出现先天性梅毒、智力低下、听力障碍、视力障碍等症状，严重时可导致死亡。

二、预防妊娠梅毒的措施

1. 进行孕前检查：育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查，如发现感染梅毒，应暂缓怀孕，先进行治疗。

2. 妊娠期筛查：孕妇在妊娠期间应定期进行梅毒筛查，如发现感染梅毒，应及时进行治疗。

3. 避免高危行为：孕妇应避免与梅毒患者发生性接触，减少感染梅毒的风险。

4. 保持良好的生活习惯：孕妇应保持良好的生活习惯，增强免疫力，降低感染梅毒的风险。

三、妊娠梅毒的治疗

妊娠梅毒的治疗原则与普通梅毒相同，主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：常用药物为青霉素类，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。

2. 支持治疗：孕妇应注意休息，加强营养，保持良好的心态。

3. 定期随访：孕妇在治疗期间应定期进行随访，监测病情变化。

女性在怀孕期间，胎儿的生长发育需要大量的营养物质，其中铁元素是必不可少的。铁是血红蛋白的重要组成部分，负责运输氧气到全身各个器官和组织。因此，孕期缺铁会导致孕妇出现贫血症状，影响母体健康和胎儿发育。

一、孕期缺铁性贫血的危害

1. 影响孕妇健康：孕期缺铁性贫血会导致孕妇出现疲劳、头晕、心悸、气短等症状，严重时甚至可能引发贫血性心脏病。

2. 影响胎儿发育：孕妇缺铁会影响胎儿血红蛋白的合成，导致胎儿宫内缺氧，影响胎儿生长发育，甚至导致胎儿发育迟缓、早产、低体重等。

3. 增加妊娠并发症风险：孕期缺铁性贫血会增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症的风险。

二、孕期补铁的重要性

1. 保证母体健康：孕期补铁可以有效预防贫血，保证孕妇的身体健康，降低妊娠期并发症的风险。

2. 促进胎儿发育：铁是胎儿生长发育的重要物质，孕期补铁可以保证胎儿充足的氧气供应，促进胎儿健康成长。

三、孕期如何科学补铁

1. 饮食补铁：孕妇可以通过摄入富含铁的食物来补充铁质，如瘦肉、鱼类、动物肝脏、豆制品、绿叶蔬菜等。

2. 铁剂补充：在医生指导下，孕妇可以适量补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

3. 注意饮食搭配：在补铁的同时，应注意饮食搭配，如与维生素C丰富的食物同食，以提高铁的吸收率。

　　乙肝是一种常见的肝脏疾病，对于妊娠期女性来说，更是需要格外关注。妊娠合并乙肝的女性在享受做母亲的喜悦的同时，也会伴随着焦虑和担忧。如何科学地进行饮食护理，是保证母婴健康的关键。

　　首先，肝脏是人体重要的代谢器官，妊娠合并乙肝的女性由于肝脏功能障碍，会影响物质代谢，进而对胎儿造成不良影响。因此，合理的饮食对于肝功能的恢复至关重要。在饮食上，既要保证蛋白质和糖分的摄入，也要注意维生素和无机盐的补充。同时，还要根据病情和体重增长情况，合理安排饮食。

　　在妊娠早期，由于食欲不振，乙肝孕妇的饮食应以清淡、少油为主，并适当增加糖分，以保证充足的能量摄入。在妊娠晚期，饮食应以清淡为主，但可以适量增加易消化的蛋白质食品，并力求做到美味可口，多样化，以促进食欲。

　　对于体重增长明显的乙肝孕妇，应及时控制油脂和糖分的摄入，防止脂肪肝的发生。在餐饮安排上，可以采用少食多餐的方式，既可以减轻肝脏负担，预防消化不良，又可以增加进食量，有利于肝细胞的恢复。

　　除了饮食护理，心理护理也是非常重要的。向乙肝孕妇及家属讲解乙肝的基本知识，提高对疾病的认识，有助于更好地进行护理和自我调节。同时，讲解分娩知识，分散注意力，保持愉快的心情，有助于迎接新生命的到来。

　　对于乙肝孕妇来说，保持积极的心态，科学地进行饮食护理和心理调适，是保证母婴健康的关键。